Помощта за инвалидност е временна. Кой и как ни плаща инвалидност и отпуск по майчинство? Изгубената печалба се възстановява от причиняването на вреда, t

  • 25.11.2019

Способността на човек да работи е способността му да извършва професионални дейности изцяло и в пълен размер. По-голямата част от живота си хората посвещават на работата си. Тя започва с избора на професия, нейното изучаване и развитие. В продължение на 30 - 40 години човек разработва свои собствени и ги продава в замяна на заплата. Това се счита за работно време.

Видове труд

Квалифицирането на увреждане предполага наличието на няколко вида:

Независимо кое лице избира, той има правна защита, ако настъпи частична или пълна инвалидност.

Причини за увреждане

Лишаването от способността за пълноценно изпълнение на работата може да възникне при професионално заболяване или общо. Честите заболявания включват здравословни проблеми, които не са свързани с условията на труд или сложността на професията. Най-често това е общата работоспособност на човек, когато не се изисква дълго време, за да овладее специалност или някакви специфични умения. Произтичащите заболявания имат непрофесионален характер, но въпреки това временната загуба на възможността за работа се заплаща от държавата или работодателя в съответствие с трудовото законодателство.

Загубата на професионална работоспособност на хората е пряко свързана с рисковете от тяхната специалност или придобити поради неблагоприятни условия на труд на всяко заболяване. В този случай влиза в сила не само "Законът за труда", но и правилата за застраховане на живот срещу производствени злополуки.

Частична инвалидност

Всеки има право на качествена медицинска помощ в случай на частична или пълна инвалидност. Степента на увреждане и съответно паричната компенсация се определя от лекуващия лекар или комисия. Размерът на плащанията зависи или от застрахователното събитие, или е предписан от закона. Частична е временната неспособност на човек да изпълнява професионалните си задължения. В тази връзка се установява процентът на степента на увреждане, който се определя от лекарската комисия. Той може да представлява 10-30% от предишното ниво на работоспособност, когато служителят изисква други условия на труд или по-малък обем на продукцията. Нивото от 40-60% се определя, когато човек може да продължи само със силно намаляване на обема на работа или намаляване на нивото на квалификация. Когато служителят може да изпълнява работа само при пълна промяна в условията, а не в пълен размер, изследването на инвалидността определя нивото на инвалидност на 70 - 90%.

Частично изплащане на загуба

Ако болестта на служителя е от общ, а не професионален характер, тогава той се изплаща и получава отпуск по болест за целия период на лечение.

Болното заплащане се извършва в съответствие с трудовото законодателство.

В случай на временна нетрудоспособност държавата или работодателят компенсира частично или изцяло служителя за изгубените поради болест приходи.

  • Така че, ако опитът на работника е по-малък от 5 години, тогава той получава 60% от заплатата.
  • С опит от 5 до 8 години - 80%.
  • Когато трудовият стаж на служителя е 10 или повече години, обезщетението ще бъде 100% от средната заплата.

Специален списък

Според законодателството частичната инвалидност от лица, включени в специалния списък, се изплаща в размер на 100%, независимо от продължителността на техния трудов стаж. Те включват:

  • ветерани от войната и бойци;
  • служители, които издържат 3 или повече непълнолетни деца;
  • съпруги или съпрузи на военнослужещи (това не се отнася за наборите);
  • жени, на които е предоставен отпуск по майчинство;
  • бивши сираци и деца, лишени от родителски грижи.

Частичната инвалидност означава временно отсъствие от работа поради общо заболяване.

Обща инвалидност

Ако служителят има ясно изразени смущения в работата на организма, които са пряко свързани с неговата професионална дейност, и той не може да продължи да работи при никакви условия, той ще бъде 100% инвалид.

Когато такова лице е наранено по време на работа или стане неработоспособно във връзка с професионалната си дейност, то има право на парично обезщетение. Квалификацията на работоспособността на служителя се определя в съответствие със застрахователно събитие или специална комисия.

Пълната инвалидност включва не само наранявания и наранявания, получени в резултат на злополука, но и професионални заболявания, които пречат на служителя да продължи да се занимава с неговата дейност.

Професионални заболявания

Болестите, които човек получава във връзка с професионалната си дейност, се делят на два вида:

  • Първите имат частична или пълна обратимост. Те са лечими и такава загуба на професионална работоспособност най-често се свързва с алергични прояви или началните етапи на бронхит и интоксикация. Понякога е достатъчно да промените условията на работа и да се подложите на лечение, за да се възстановите напълно. За първата група хора има профилактични и медицински институции, където могат да получат квалифицирана помощ.

  • Втората група не може да бъде напълно излекувана. Те включват професионални заболявания като пневмокониоза, загуба на слуха, тежки интоксикации. Медицинската комисия определя степента на увреждане на човешкото тяло и решава да създаде група с увреждания. Често такива заболявания се „обрасват“ от странични заболявания, които се развиват на фона на хронични прояви. В този случай групата с увреждания може да варира.
  • Работниците от втората група трябва да получат насочване за лечение в специализирани клиники.

    Оформяне на увреждане

    Въпросът с бюджетните средства се разглежда само когато е извършена пълна проверка на работоспособността на служителя. Проверяват се и фактите за получаване на болестта във връзка с професионална дейност или на работното място. разглежда въпроса за увреждането въз основа на заключението на лекарската комисия и настоящия списък на професионалните заболявания. Съгласно съществуващите насоки, в които се установява квалификацията на работоспособността на работниците, изразена в проценти, се установява степента на нейната загуба.

    Първата и втората група с увреждания се присъждат в случай на опиянение или повреда по време на злополука. Също така, тази група може да включва работници, чиито професионални заболявания са преминали във фаза на необратима или трудна за лечение.

    В случай, че човек има други заболявания, наред с индустриалните заболявания, тяхното обостряне поради въздействието на „работеща“ болест също попада в професионалната категория и може да се счита за основа за увреждане.

    За да се установи точно степента на увреждане на работниците, експертът трябва да бъде висококвалифициран специалист.

    Здравна компенсация

    В съответствие с физическите или психическите щети, които работникът или служителят е получил по време на трудовата си дейност, му се присъжда финансова компенсация в размер, определен от трудовото законодателство.

    В момента е прието служителите да сключват договори за животозастраховане в случай на увреждане. Ако служителят е частично безработен, тогава му се начислява заплата, обезщетение за лекарства и болнични грижи, еднократно плащане от Фонда за социално осигуряване.

    Ако в резултат на тежки наранявания се установи определена квалификация за увреждане, на работника и служителите се изплащат месечни обезщетения, предоставя се подходяща медицинска помощ и се предоставя възможност за възстановяване в санаториума.

      по увреждане

    В случай, че служителят е получил увреждане поради професионална болест или във връзка с и е загубил способността да работи в пълен размер, той ще бъде преведен на лека работа или съкратен ден с компенсация за заплата. Това се отнася за тези с 1 и 2 групи с увреждания.

    Третата група се присъжда в случай на пълна инвалидност, когато служителят вече не може да изпълнява задълженията си или да се преквалифицира поради болест или нараняване, свързани с работата.

    Преходът от една група на увреждания в друга се извършва въз основа на медицински преглед.

    Решението за размера на обезщетението за болест, възстановяването на лекарства и лечение в болницата се взема от Фонда за социално осигуряване въз основа на данните, предоставени от съдебномедицинския експерт. Според изследването и определянето на степента на физически и морални щети на пострадалия при липса на неговата вина се определя размера на обезщетението, както и възможни решения за рехабилитация на пациента. Това се отнася за такива мерки като идентифициране на жертвата в специализирана клиника, кандидатстване за билет в санаториум, заплащане на консултации с психолог.

    Плащане чрез съд

    Ако служител е получил увреждане във връзка с дейностите си на работното място, тогава той има право на парично обезщетение за здраве и обезщетение за морални щети.

    Въпросът за размера на обезщетението се решава според заключението, което дава съдебният експерт. Той проверява степента на психическо разстройство на жертвата във връзка с инцидента и оценява нанесените му морални щети. Можете също да се свържете с него, ако служителят не е съгласен с групата с увреждания, назначена му от VTEK.

    В този случай служителят подава дело срещу работодателя или застрахователната компания. Можете да го спечелите само ако получите експертни заключения за несъответствието на определената група с увреждания или размера на обезщетението на психическото и физическото състояние, в което е пострадалата страна.

    Преразглеждане на служител, загубил работоспособност

    Има срокове за преразглеждане на здравния статус на работниците, които са загубили трудоспособността си. Това се дължи на факта, че болестта може да прогресира, а влошаването на физическото здраве на жертвата изисква различно ниво на увреждане или обезщетение.

    Повторният преглед се извършва след 6 месеца, година или две след първата диагноза. Обикновено тази процедура се провежда веднъж годишно. Това не се отнася за работниците, чието заболяване е признато за необратимо или чиито наранявания им пречат да продължат да работят. На такива хора се назначават увреждания с обезщетения за цял живот за пенсиониране.

    Можете да продължите предварително време за преглед, ако състоянието на пациента се е влошило рязко, което се потвърждава от медицинската комисия. В този случай бюрото за медицинска и социална експертиза проверява и взема решение въз основа на нови резултати.

    Също така служителят има право да кандидатства за ранна проверка на неговото състояние. В допълнение към служителя, застрахователното дружество или работодателят могат да подадат заявление за преразглеждане, ако са открити несъответствия в документите или фалшифицирането им.

Дейностите на Фонда за социално осигуряване са абсолютно важни за всеки жител на страната ни. Тази организация ще дойде на помощ в случай на заболяване, бременност, нараняване на работното място и в други ситуации.

Дейностите на Фонда за социално осигуряване са абсолютно важни за всеки жител на страната ни. Тази организация ще дойде на помощ в случай на заболяване, бременност, нараняване на работното място и в други ситуации. С една дума, създадена е държавна извънбюджетна институция с цел задължителна социална защита на гражданите.

Организацията работи от 1 януари 1991 г. Нейната работа се регулира от федералния закон за основите на задължителното социално осигуряване. Разговаряме с директора на клон №6 на Държавната институция - регионален клон на Челябинск на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация Наталия Ткачева.

Наталия Юриевна, някои граждани нямат ясна представа какво прави Фондът за социално осигуряване. Какви са функциите му?

Основните функции на организацията са: изплащане на социални помощи, осигуряване на социално осигуряване за определени категории граждани, изплащане на актове за раждане. Средствата на Фонда се генерират от застрахователни премии на работодатели, приходи от инвестиране на временно безплатни средства на Фонда.

Застрахователните плащания се извършват, както следва: обезщетение за временна нетрудоспособност (отпуск по болест); надбавка за майчинство; еднократна помощ при раждането на дете и месечна помощ за грижи за него до една година и половина. Ние също плащаме еднократни застрахователни плащания и месечни застрахователни плащания в случай на загуба на професионална работоспособност в съответствие с нейната степен.

Нека се спрем на две области на Фонда. И така, в какви случаи законът гарантира обезщетение за трудови наранявания или професионални заболявания?

Всички работещи по трудови договори са осигурени в системата на задължителното социално осигуряване срещу трудови злополуки и професионални заболявания. Тоест човек, който работи някъде, трябва да помни, че е защитен от трудов договор, който се сключва с работодателя. Ако няма трудов договор - например човек работи по договор за услуги, предоставяне на услуги или по друг гражданскоправен договор, в който застрахователните премии не се внасят в Фонда за социално осигуряване, тогава, за съжаление, служителят не е осигурен. И ако се случи злополука, такъв пострадал ще остане без обезщетения и други мерки за подпомагане, един на един със своите проблеми.

Хората трябва да са наясно с това и да настояват за сключване на трудов договор в съответствие със закона. В крайна сметка, ако застрахованото лице има сериозна индустриална травма, според закона, фондът се задължава да заплати всички разходи, свързани с лечението, и това може да бъде много скъпо - например, ако се изисква високотехнологична медицинска помощ. Днес има случаи на плащане на лечение в размер на 200, 300, 400 хиляди рубли.

Когато кажем „индустриална авария“, ние незабавно представляваме индустриално предприятие, фабрика. И ако, да речем, служител в офиса е ранен, обърна крак и падна по стълбите?

Важен признак, че нараняването се признава като трудова злополука: ако увреждането на здравето е настъпило, когато човек е изпълнявал трудови задължения в съответствие със споразумение или заповед на работодателя. И последният е длъжен да предприеме всички мерки, за да предостави на първо място медицинска помощ - да достави служителя до медицинско заведение, да извика линейка или да помогне да стигне до клиниката.

Имайте предвид важния момент: когато лекарят пита какво се е случило, да посочи в медицинската документация, трябва да се подчертае, че по време на нараняването лицето е изпълнявало трудовите си задължения. Това ще бъде едно от доказателствата за индустриална авария. Ако има акт за трудова злополука, се изплаща отпуск по болест в размер на 100 процента от средните доходи на пострадалия служител, независимо от трудовия стаж. Това е една от допълнителните гаранции.

Ако въпреки лечението и рехабилитацията човек има трайна загуба на професионална работоспособност, на какво има право да разчита?

Ако органът за медицински и социален преглед (ITU) установи трайна загуба на професионална работоспособност на човек (зависи от тежестта на нараняването), тогава жертвата трябва да се обърне към работодателя с това заключение или директно към клона на регионалния клон на Фонда за социално осигуряване по местоживеене (ако дружеството е ликвидирано) , На мястото на работа, законът е предписан набор от документи и работодателят ги изпраща до Фонда за социално осигуряване, така че на лицето да бъдат назначени обезщетения. В допълнение ITU изготвя програма за рехабилитация на жертви. В съответствие с тази програма човек може да получи безплатни лекарства, билети за санаториум, протезни продукти и други технически средства за рехабилитация.

Наталия Юриевна, нека поговорим сега за друго направление на дейностите на Фонда Какво представляват актовете за раждане?

От девет години Фондът за социално осигуряване изпълнява функцията за заплащане на медицински услуги, предоставяни от лекуващите институции на жени по време на бременност и раждане, както и част от диспансерното наблюдение на детето през първата година от живота, като част от националния проект „Здраве“. В Копейск подобни споразумения бяха сключени с градската болница № 1 (която включва родилна болница) и градската детска клиника. Акт за раждане се издава на жена на 30 бременна седмица, когато тя отиде в отпуск по майчинство.

- Увеличават ли се обезщетенията за майчинство и грижи за деца?

Да, от новата година държавата индексира тези социални плащания. Първо, според закона жените, които работят в домашни предприятия, както и студентите и аспирантите на редовните катедри на руските университети, имат право на еднократна помощ за майчинство. В допълнение, жените, регистрирани в ранните етапи на бременността, получават еднократна сума в размер на 625,22 рубли.

Помощ за майчинство (отпуск по болест) се изплаща в размер на 100 процента от бъдещите доходи на средната майка. Периодът, за който се изплаща обезщетението, в повечето случаи е 140 дни: 70 календарни дни преди доставката и 70 дни след доставката. Максималната средна дневна заплата за обезщетения за майчинство през 2014 г. е 1 479,45 рубли, през 2015 г. тя ще бъде 1632,88 рубли. Съответно общото обезщетение за 140 дни би могло да бъде максимум 207 123 рубли през 2014 г., през 2015 г. ще бъде 228 603.2 рубли. Помощта за майчинство за студенти е равна на 100 процента от стипендията и се изплаща в мястото на обучение.

Месечната помощ за грижа за дете до навършване на една и половина години за работеща майка е 40 процента от средната й доходност. И какъв е минималният гарантиран размер на такова обезщетение?

Законът установява минималната месечна надбавка за грижи, през 2015 г. те са както следва: за първото дете - 3,126.09 рубли, за второто - 6 252,17 рубли. За младите майки-студенти такова обезщетение се изплаща на осигурителния орган по местоживеене. Също така, по закон всеки член на работещото семейство, включително баща, баба, може да вземе отпуск, за да се грижи за бебето, освен ако, разбира се, тя не е продължила да работи до раждането на внука или внучката си.

- В какви случаи се изплаща помощ за грижа директно чрез FSS?

Законът предвижда, че в някои случаи месечните плащания могат да се получават чрез Фонда за социално осигуряване. Досега Фондът поема тази отговорност само ако майката е работила в фалиралото предприятие (тоест е имало липса на средства по банковите сметки на работодателя, от които парите могат да бъдат отписани за изплащане на обезщетения) или ако дружеството е ликвидирано. От тази година FSS е длъжен да помага на майките в случаите, когато местонахождението на работодателя е неизвестно. По този начин жените, които се оказаха на работа в еднодневни фирми, сега получиха допълнителна защита.

Заявление до Фонда за социално осигуряване за помощи за отглеждане на деца в тези случаи е най-добре да се подаде веднага след раждането на бебето, крайният срок - не по-късно от шест месеца след като детето навърши една година и половина. В противен случай плащането може да бъде отказано. Вярно е, че законът предвижда изключения от общото правило: ако заявителят може да докаже, че е нарушил условията на лечение по основателна причина. Според заповедта на Министерството на труда това може да бъде непреодолима сила, природно бедствие (земетресение, ураган или наводнение), продължително заболяване на кандидата, семейство, преместване в друг град.

Помощта за временна нетрудоспособност много често позволява на руските семейства да поддържат финансовото си състояние на плаване, особено ако ситуацията е такава, че един или повече членове на семейството при определени обстоятелства не са в състояние да издържат семейството си. Това е много деликатен въпрос в руското законодателство, чието решение зависи от правилната комбинация от много фактори и нюанси.

Кой отговаря на условията за обезщетения за инвалидност?

У нас следните категории граждани имат право да получават финансова помощ за временна нетрудоспособност:

  • Бивши военни, напуснали местоположението на въоръжените сили на Руската федерация при настъпване на увреждане, но при условие, че обжалването им за обезщетения ще бъде не по-късно от 30 календарни дни от датата на уволнението.
  • Руски граждани, граждани на чужди държави, граждани с двойно гражданство и лица без гражданство (лица без гражданство), които официално работят в предприятия, организации и търговски структури на Русия; обаче формата на собственост не е важна, предприятието може да бъде както публично, така и частно.
  • Тези граждани, които официално имат статут на безработни и са регистрирани в регионални, федерални и местни агенции по заетостта.
  • Тези граждани, които са получили ограничена работоспособност не по-късно от 30 дни от датата на уволнението от постоянна работа по уважителна причина.

Кой регулира правата на работещите граждани на обезщетения

На практика всички работещи граждани на страната ни имат право на обезщетения за временна нетрудоспособност. FSS регулира това с помощта на регулаторни документи.

Структурата на руската социална защита е структурирана по такъв начин, че обезщетенията са основният инструмент за подкрепа на социално незащитени категории граждани. Най-разпространеният инструмент за финансова подкрепа са обезщетенията за временна нетрудоспособност. Дефиниция на това явление може да се намери в законодателната рамка.

Специално място в йерархията на социалната защита на населението заемат обезщетенията за временна нетрудоспособност. Заслужава да се отбележи, че много често финансовата помощ от държавата за увреждане се идентифицира с обезщетения за инвалидност. Това не е напълно вярно, тъй като обезщетенията за временна нетрудоспособност се предоставят само в случаите, когато процесът на лошо здраве предполага обратим характер.

Тоест, ако гражданинът е сериозно болен и в резултат на заболяването му способността му да работи напълно или частично намалява, тогава той може да разчита на финансова подкрепа от органите за социална защита, но при условие, че болестта може да бъде напълно излекувана.

Видове материални обезщетения за увреждания

Видовете обезщетения за временна нетрудоспособност пряко зависят от определението на застрахователните събития. За получаване на временни обезщетения за инвалидност на законодателно ниво се определят следните застрахователни събития:

1. Общо подобряване на организма в курорти и санаториуми.

Ползите за това застрахователно събитие се предоставят при условие, че отпускът не е достатъчен за посещение на санаториума, за да се подобри цялостното здраве. Периодично възникват подобни ситуации, когато служителят вече е използвал ваканция, но с течение на времето се нуждае от лечение. Тогава ваучерът отбелязва периода, в който служителят е бил на лечение. Заслужава да се отбележи, че за неизползваните, според пакета, дни на обезщетенията не се начисляват.

2. Карантина.

Обезщетенията за временна нетрудоспособност за този вид застраховка се начисляват в случай, че санитарните власти изключат служителя да изпълни трудовите си задължения, ако някой от семейството му получи инфекциозно заболяване. Инкубационният период и отпуск по болест се определят от епидемиолозите.

3. Заболявания или наранявания, водещи до увреждане.

При изчисляване на обезщетенията за този вид застрахователно събитие се прилагат диференцирани правила, които зависят от вида: телесна повреда, нараняване на работното място, общо заболяване или професионална болест. В същото време в случай на трудова травма или професионална болест надбавката се начислява от момента на появата на болестта до възстановяване на трудовата дейност или установяване на увреждане по друг начин. Държавата гарантира начисляването на временни обезщетения за инвалидност възможно най-скоро.

Разрешени са ситуации, в които инвалидността се проявява във ваканция. В такива случаи служителят трябва да получи отпуск по болест, а отпускът му ще бъде удължен с общия брой дни на увреждане. Ако човек е бил във ваканция, без да е спестил заплатата си или е продължил да боледува по време на работа, тогава начисляването и последващото изплащане на обезщетения за инвалидност настъпват от момента, в който е трябвало да започне да прилага условията на трудовия си договор.

Ако този случай съвпада с периода на празен производствен капацитет, тогава размерът на обезщетението съответства на пълната заплата, като по този начин компанията ще изплати част от обезщетението за парите си. Ако увреждането на служителя продължи след възобновяването на производствените дейности, то той, въз основа на общи правила и принципи за начисляване, ще получава обезщетения за временна нетрудоспособност. Пример за това се проявява при професионални заболявания в предприятия с повишен клас на опасност (химически, радиационни и др.).

Обезщетенията за неволен аборт се начисляват само за първите 3 дни на инвалидност, а от 4-ия ден на този период плащането на финансова помощ ще продължи само ако операцията е била принудително извършена според медицински показания или в резултат на спонтанен аборт. Ако увреждането продължи, тогава изплащането на обезщетенията се подновява от 11-ия ден. Отчитането на обезщетенията за временна нетрудоспособност в този случай се определя от Фонда за социално осигуряване.

За определени категории граждани руската законодателна рамка установява ограничен период за предоставяне на обезщетения за увреждания. Например, временните и сезонните работници могат да получават обезщетения за инвалидност за период от 75 календарни дни, но при условие, че този период не е прекъснат без уважителна причина.

Работниците с увреждания (в частност инвалиди от Втората световна война и ранените в резултат на експлозията в атомната електроцентрала в Чернобил) имат пълното право да получават определен размер обезщетения, но не повече от 4 последователни месеца. Такива ограничения не се въвеждат, ако причината за увреждане е установена трудова травма или професионална болест. Преди това такова ограничение е имало и за лица без официална работа в размер на 30 календарни дни, но от днес това ограничение е отменено.

4. Преместване на друго място на работа поради професионална болест или туберкулоза.

Законодателството допуска такива ситуации, при които болен работник е неспособен да се занимава с професионална дейност, но може да изпълнява други задължения. В такива случаи той може да бъде преместен на друго място на работа, ако нивото на заплатата е по-ниско, той ще получи обезщетения. Фирмата разполага с т. Нар. Лист за доплащане, според който ще се изплаща заплата.

Помощта се изчислява на обща основа, но в същото време нейната съвкупност с нова заплата не трябва да надвишава доходите от предишна работа. Заслужава да се отбележи, че за различните професионални заболявания съществуват различни правила за изчисляване на тази надбавка. Това може да се разбере по-подробно в Закона за задължителното осигуряване от Народното събрание за производствени и професионални болести.

5. Финансови плащания за грижи за член на семейството, който поради болест е загубил способността да се обслужва.

Ако служителят има болно дете, което изисква грижи, тогава един от родителите има право да остане в болницата за целия период на лечение. В този пример той ще получи удостоверение за отпуск по болест.

Ако други членове на семейството се нуждаят от грижи, трябва да бъдат изпълнени следните условия, за да получат обезщетения:

  • в семейството няма други роднини, които са в състояние да осигурят грижи;
  • липсата на грижи е опасност за общото здраве и живот на пациента;
  • ако пациентът не може да бъде хоспитализиран.

6. Протезиране.

Обезщетението за временна нетрудоспособност за това застрахователно събитие се изплаща само в случаите, когато процесът на протезиране се извършва в стационарна обстановка. Тази надбавка се изплаща за целия период от време, който човек е прекарал в болница.

Пакет документи, който потвърждава появата на временна нетрудоспособност и размера на обезщетенията

Основната причина за получаване на частични обезщетения за инвалидност е удостоверение за временна нетрудоспособност или подобно удостоверение от установената форма, което се издава в някои случаи.

Лист за временна неработоспособност се издава на всички работещи граждани, безработни, които са регистрирани в органите по заетостта, лица, чиято загуба на работоспособност е настъпила в период не по-дълъг от 30 дни от датата на уволнението от предишната им работа по уважителни причини, както и на бивши военни, които са били уволнени в запаси в рамките на 30 календарни дни от прекратяване на работата.

Листовете с временна неработоспособност се издават от лекари на лечебни заведения с всякаква форма на собственост, в частност държавна, частна и общинска. Необходим е обаче лиценз за експертна оценка на увреждането. Тези медицински специалисти, които упражняват частна практика, могат да придобият право да издават отпуск по болест след допълнително обучение.

Как да получите болничен отпуск

За да получите болничен отпуск, трябва да представите документ, който ви идентифицира (паспорт, военно удостоверение). Според общите правила, лекуващият лекар може да издаде лично болничния отпуск, ако увреждането продължава до 30 дни, докато той има право да издаде болничен отпуск за не повече от 10 дни.

Всъщност през първия пълен календарен месец лекарят ще издава 3 болнични. Ако инвалидността продължава повече от 30 дни, тогава въпросът за временната нетрудоспособност се решава от експертна комисия на базата на медицинска институция. Процедурата за издаване на листове трябва да отговаря на каноните на законодателството на Руската федерация, като за нейното нарушение лекарите могат да бъдат обект на дисциплинарна и наказателна отговорност. Всъщност всичко се решава от закона. Обезщетението за временна нетрудоспособност трябва да бъде законно мотивирано, в противен случай лекарят може да загуби лиценза.

Начисляване на материална помощ в СССР

Дълго време размерът на обезщетенията за отпуск по болест и процедурата за тяхното издаване се изчислява въз основа на правила, одобрени от Министерския съвет на СССР. В съответствие с този набор от правила, размерът на обезщетенията се определя въз основа на непрекъснат трудов стаж. В резолюция от 13 април 1973 г. Правилата за натрупване на непрекъснат трудов стаж за целите на държавните осигуровки предвиждат, че непрекъснатият трудов стаж е продължителността на последната непрекъсната работа в определено предприятие при спазване на всички условия, определени със закон.

Подобно определение противоречи на Конституцията на Руската федерация, която дава на гражданите си правото да ползват и използват труда си безплатно. Следователно изчисляването на обезщетенията за временна неработоспособност в някои случаи може да се извърши без да се взема предвид общия стаж, но в случаите, предвидени от закона.

Честота на прекратяване на работа в съответствие със съветските законови стандарти

Прекъсването на работата обаче е записано в документална форма, като се отчита честотата. Към днешна дата съществуват следните ясни видове периоди, които могат да прекъснат общата трудова дейност:

  • Периодите от време, които не се броят към старшинството, обаче, не го нарушават. Пример е обучението във висши учебни заведения, аспирантура и професионални училища.
  • Периодът на пребиваване на членове на семейството на военнослужещи, които служат на договорна основа, далеч не е основното им място на работа. В този случай правилата се разделят на две части: военна служба до 1992 г., независимо от мястото на разполагане, и започваща от същата година, в зависимост от местоположението на военното поделение, при условие че членовете на семейството на войника не са имали възможност да си намерят работа по специалността си и са получили официален статут на безработен.
  • Периоди, които се отчитат към общия стаж (военна служба).
  • Периодът на отпуск по майчинство, докато детето навърши 3 години.
  • Периодът от момента на уволнението на жена при разрушаване или на жена, която има малко дете, което е под 3 години. Според закона те не могат да бъдат освобождавани от длъжностите си по инициатива на административни служители. Уволнението може да стане само самостоятелно или в случай на ликвидация на предприятието.
  • При прекратяване на договора от жени, които имат деца под 14 години.
  • При доброволно уволнение на бременни и жени, които имат дете с увреждане или заразено с ХИВ дете под 18 години.

Ако служителят иска да промени мястото на работа, тогава е валидно обобщеното правило за поддържане на непрекъснато обслужване. Опитът се счита за непрекъснат, ако прекъсването на работата не е било повече от 30 дни от датата на прекратяване на трудовия договор. Има обаче някои причини, поради които допустимата почивка може да достигне 1 година.

В същото време имаше следната зависимост от продължителността на трудовия стаж и размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност. Надбавката е определена съответно в размер на пълната средна заплата (100%), но при условие, че общият трудов стаж е не по-малък от 8 години. Ако опитът варира от 5 до 8 години, тогава размерът на обезщетението е равен на 80% от средния годишен доход, ако е по-малък от 5 години, то 60%.

Заслужава да се отбележи, че някои категории граждани поискаха 100% заместване на обезщетенията по отношение на заплатите, без да се вземат предвид старшинството. Те включват граждани, засегнати от катастрофата в Чернобил, работници от Далечния север, инвалиди от Втората световна война, които не спират да работят, граждани, които живеят в зони за презаселване, работници, които са освободени от изпълнение на трудови задължения поради необходимостта от грижи за деца под 14 години и също членове на многодетни семейства.

Подобни правила при изчисляване на обезщетенията за инвалидност останаха до 2004 г., след това в руската законодателна система бяха въведени някои промени. Тази промяна в принципите на начисляване обаче беше незначителна, но въпреки това повечето правила се ръководеха точно от съветската версия. От това време всяка година се правят някои промени в законодателната база, които трябва да бъдат независимо наблюдавани.

Така, например, сега при изчисляване на болнична помощ не се взема предвид средната годишна заплата, а приходите за 2 календарни години, а опитът се взема предвид само за тези, които бяха придружени от задължителни осигурителни плащания към Фонда за социално осигуряване. Но въпреки това основният документ, според който сега се изчислява обезщетението за инвалидност, е Заповед № 21n на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 януари 2011 г. Не е практично да се обмислят промени за всяка година, още повече, че основните етапи са копие на съветското минало. Затова нека помислим как върви изчисляването на материалната помощ и от това какъв е размерът на обезщетението за временна нетрудоспособност.

Процедурата за изчисляване на обезщетения за безработица (отпуск по болест) през 2014 г.

Според действащите регулаторни нормативни актове (член 14 от Закона на Руската федерация № 255-F3 от 29 декември 2006 г. и постановление на правителството на Руската федерация № 375 от 15 юли 2007 г.) през 2014 г. материалната надбавка за болнични се изчислява с някои промени в базата за 2013 г.

Въпреки причината за увреждането на служителя (професионално заболяване, нараняване, отпуск по време на бременност и майчинство, грижа за дете или друг член на семейството), се прилага същата процедура за изчисляване на обезщетенията. Нашата държава гарантира предоставянето на обезщетения за временна нетрудоспособност на всички нуждаещи се. За да бъде натрупана в съответствие с препоръките на законодателната система, е необходимо да се вземат предвид следните точки:

  1. периодът, за който служителят ще получава обезщетение за болест;
  2. доход на човек за определен период;
  3. максимална надбавка, установена със закон;
  4. средната заплата на обикновения човек;
  5. лихвен процент за средна печалба на пълен работен ден, който ще се взема предвид при изчисляване на обезщетенията;
  6. окончателен размер на болничната помощ.

Заслужава да се отбележи, че от 2004 г. насам е установена максималната граница за размера на обезщетението за временна нетрудоспособност. Федералният закон № 255 регламентира този въпрос. Освен това размерът на обезщетението може да се повлияе от някои други фактори (опасно производство, работа в Далечния Север и други).

Срок за изчисляване на болничните помощи

При изчисляване на размера на обезщетенията се взема предвид периодът, през който работникът или служителят по една или друга причина не е бил в състояние да изпълни трудовите си задължения, но при условие, че е свързан със загубата на дееспособно състояние. В този случай е необходимо да се вземат предвид 2 основни подразделения при изчисляване на обезщетенията.

1. Помощта за временна нетрудоспособност може да се изчисли, като се вземат предвид средните доходи на служител за 2 работни години (730 календарни дни), докато не се вземат предвид временните периоди (болест, допълнителен почивен ден, командировка, ваканция и т.н.).

2. Изяснява се напълно различна ситуация при натрупване на обезщетения за загубата на способност за работа по време на бременност, отпуск по майчинство или грижа за болно дете (друг член на семейството). Той също така взема предвид средните доходи за 730 календарни дни, обаче е необходимо да се вземе предвид действителният брой дни в годината. Така например в високосна година е необходимо да се вземат предвид 366 дни, а не 365, както в други години. Освен това, според обясненията на законодателната рамка, при определяне на размера на болничната помощ е необходимо да се изключат някои интервали от време от общото изчисление, по-специално:

  • периодът на заболяването (ако заболяването не е професионално);
  • възстановяване на организма от последиците от травмата (ако травмата не е получена по време на изпълнение на работни задължения);
  • време на допълнителен отпуск по майчинство;
  • периодът на грижа за малко дете;
  • онези периоди от време, през които служителката е била освободена от изпълнението на трудовите си задължения, но в същото време доходите са били задържани изцяло или частично, при условие че осигурителните вноски на FSS не са начислени върху него, във всички случаи изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност ще бъде извършено в в съответствие с желанията на регулаторните документи, уреждащи този въпрос.

Изчисляване на обезщетенията, като се отчита застрахователният стаж и причините за загубата на работоспособност

За да се изчисли максималният размер на надбавката за загуба на трудова дейност, е необходимо да се вземат предвид 2 основни фактора: причината за увреждане и общия осигурителен стаж на служителя. Всъщност определянето на размера на обезщетенията през 2014 г. е подобно на съветската епоха, но с някои промени.

Така например СССР взе предвид общия стаж, сега те вземат предвид периода от време, който беше придружен от задължителни осигурителни плащания към Фонда за социално осигуряване, в допълнение, някои причини за увреждане загубиха първоначалния си смисъл. Нека разгледаме по-подробно ефекта на застрахователния опит и причините за увреждане върху общия размер на обезщетенията.

  • Всеки служител, който е станал неработоспособен поради болест, нараняване, карантина или протезиране (с изключение на случаи на нараняване или заболяване поради професионална дейност), но който има общ осигурителен стаж повече от 8 години, ще получи пълна обезщетение за обезщетение (100%) средна печалба за 730 дни (закон № 255-F3).
  • Ако имате осигурителен стаж от 5 до 8 години, служителят има право да получава обезщетения в размер на 80% от средната дневна печалба за последните 730 работни дни за всеки ден отпуск по болест.
  • Опит със застрахователен сертификат по-малък от 5 години ще се изплаща в размер на 60% от печалбата за 2 пълни години работа, при условие че служителят не е сменил работата си повече от 1 път. В същото време изчисляването на обезщетенията за временна нетрудоспособност ще се извърши в рамките на 3 дни.
  • Ако работникът или служителят е загубил трудовите си умения поради професионалните си дейности (трудова злополука, професионална болест), тогава надбавката ще му се присъжда в размер на 100% от размера на средните дневни доходи за 730 дни за всеки ден отпуск по болест. Освен това, трудовият стаж изобщо няма да бъде взет под внимание.
  • Ако служител подаде оставка от длъжността си, но в рамките на 30 дни частично загуби възможността да реализира трудовите си умения, тогава той има право на обезщетение в размер на 60% от размера на средния му доход от предишна работа за 2 календарни години. Продължителността на услугата няма да се счита. Има обаче едно изключение. Човек, пострадал в резултат на аварията в Чернобил, ще получи пълно (100%) материално обезщетение за временна неработоспособност. Опитът на застрахователния сертификат също няма да бъде взет предвид.

Размерът на надбавката за загуба на работоспособност поради грижите за дете или друг член на семейството

При определяне размера на обезщетенията за хора, които губят възможността да работят поради грижи за болен член на семейството, се взема предвид и осигурителният стаж и в допълнение как се лекува болен член на семейството (стационарно или у дома).

1. Размерът на надбавката за грижа за дете под 14-годишна възраст, при условие че се лекува у дома, но под наблюдението на лекар:

  • Ако имате общ осигурителен период над 8 години, размерът на обезщетението ще съответства на 100% от средната печалба за 730 дни (но само през първите 10 дни, тогава обезщетението ще бъде начислено на половината от сумата (50%). В същото време обезщетението за временна нетрудоспособност се изплаща в в рамките на 5 календарни дни.
  • Ако имате опит, поддържан от редовни осигурителни плащания във Фонда за социално осигуряване за най-малко 5 пълни години и не повече от 8 години, размерът на обезщетението ще бъде 80% от средния доход за 2 години през първите 10 дни, като се започне от 11-ия ден, обезщетението ще се начислява на половината от средната доходи.
  • с общ осигурителен период по-малък от 5 години, размерът на обезщетението ще бъде 60% от средната двугодишна печалба през първите 10 дни, след това за всеки ден се начислява половината (50%) от приходите на служителя за 1 работен ден.

2. Размерът на обезщетенията за временна нетрудоспособност за грижи за дете под 14 години, ако се лекува в болнична обстановка:

  • Ако опитът надхвърли 8 години, тогава надбавката ще бъде начислена в пълен размер на средните двегодишни приходи за целия период, в който детето е в болницата.
  • Ако опитът е от 5 до 8 години, тогава размерът на обезщетението ще бъде 80% от средната заплата за 2 години работа.
  • Ако осигурителният период е по-малък от 5 години, тогава размерът на обезщетението ще бъде 60% от средния доход на служителите за 730 календарни дни.

При грижи за възрастен член на семейството размерът на обезщетението ще бъде 100% (ако опитът е повече от 8 години), 80% (ако застрахователният стаж е от 5 до 8 години), 60% (ако застрахователният стаж е по-малък от 5 години). Това не взема предвид как точно се лекува пациентът, у дома под наблюдението на лекарите или в болница.

Изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност се извършва по банкова сметка или на ръка чрез касата на предприятието или институцията, в която лицето работи.

Обезщетението за пропуснати доходи на служител в резултат на общо обезщетение за вреди, причинени на здравето при изпълнение на такива задължения от служител, има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид при възстановяване на пропуснати доходи в полза на служител.

В съответствие с чл. 184 от Кодекса на труда на Руската федерация в случай на увреждане на здравето или в случай на смърт на служител поради трудова злополука или професионална болест, на служителя (неговото семейство) възстановява загубените си приходи (доходи),  както и допълнителни разходи, свързани с увреждане на здравето за медицинска, социална и професионална рехабилитация или свързани с тях разходи във връзка със смъртта на служител. Видовете, обемите и условията за осигуряване на служители на гаранции и компенсации в тези случаи се определят от федералните закони.

Необходимо е да се определи какво трябва да се разбира под понятието загубена печалба в конкретно правоотношение. В края на краищата загубените доходи по време на принудително отсъствие и загубените доходи поради наранявания, свързани с работата, са съвсем различни видове компенсации за вреди, причинени на служител и към тях се прилагат напълно различни методи за изчисляване на пропуснатите доходи.

В съответствие с преамбюла на Федералния закон на Руската федерация от 24 юли 1998 г. N125-ФЗ „Задължително социално осигуряване срещу злополуки, професионални злополуки и професионални заболявания“, този федерален закон определя процедурата за обезщетяване на вреди, причинени на живота и здравето на служителя при изпълнение на задълженията му по трудов договор и в други случаи, установени от този федерален закон.

Поради нараняването служителят не работи и не получава съответно заплати. Следователно загубената печалба за цялото време, когато служителят е в отпуск по болест (удостоверение за неработоспособност) подлежи на обезщетение.

Според последния параграф на чл. 12 Решения на Пленума на Върховния съд на Руската федерация от 10 март 2011 г. N 2 Москва „относно прилагането от съдилищата на законодателство за задължително социално осигуряване срещу производствени злополуки и професионални заболявания“

Основният документ, потвърждаващ факта на увреждане на здравето и временна загуба на професионална работоспособност, е удостоверение за неработоспособност, издадено от медицинска организация във формата и по начина, предписани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация.

В края на закриването на удостоверението за неработоспособност обаче служителят не винаги е в състояние напълно да възстанови инвалидността си.

Под способност за работа се разбира способността на човек да работи.

Има два вида работоспособност на служителя: обща и професионална. Общата работоспособност е характерна за всеки служител, защото просто означава способността на човека да свърши някаква работа, докато професионалната работоспособност означава способността на човека да върши работата в професията, в която е работил преди нараняването.

Следователно, загубената печалба трябва да се възстановява през цялото време, когато служителят е в отпуск по болест, както и в случай на частична или пълна инвалидност. Необходимо е да разберете как, в какъв ред и от какъв момент се извършва обезщетението за пропуснатите доходи, както и дали пропуснатите доходи подлежат на обезщетение при частична или пълна инвалидност във всеки случай или само в случай на загуба на определен вид увреждане.

Вредата, причинена на здравето или живота на служителя при изпълнение на трудовите задължения, се компенсира чрез осигуряване на обезпечение за задължително социално осигуряване срещу злополуки и професионални заболявания.

Съгласно част 1 на чл. 8 от Федералния закон „За задължителното социално осигуряване срещу трудови злополуки и професионални заболявания“ за цялото време, когато служителят е в отпуск по болест поради индустриална вреда получават му обезщетения за временна нетрудоспособност.

В съответствие с чл. 9 от Федералния закон „За задължителното социално осигуряване срещу професионални злополуки и професионални болести“ се изплаща обезщетение за временна нетрудоспособност във връзка с производствена злополука или професионална болест за целия период на временна нетрудоспособност на осигуреното лице до неговото възстановяване или установяване на трайна загуба на професионална нетрудоспособност в размер на 100 процента от средните му доходи, изчислени в съответствие със законодателството на Руската федерация на срещи за временна нетрудоспособност

Помощ за инвалидност в съответствие с чл. 14 от посочения закон се изчислява въз основа на средните доходи на осигуреното лице, изчислени за две календарни години, предхождащи годината на настъпване на временна неработоспособност.

Вредата, причинена на здравето или живота на служителя при изпълнение на трудовите задължения, подлежи на обезщетение не само чрез осигуряване на обезпечение за задължително социално осигуряване срещу злополуки и професионални заболявания, което се изплаща за сметка на Фонда за социално осигуряване под формата на обезщетение за временна нетрудоспособност.

С други думи, в допълнение към получаването на обезщетения за временна нетрудоспособност, пострадалият работник има право да получи напълно изгубена печалба. В уточнение по този въпрос съм благодарен на нашия колега, адвокат Изозимов Станислав Всеволодович и като взема предвид неговите коментари, редактирам статията.

В съответствие с чл. 1085 от Гражданския кодекс   Ако даден гражданин е наранен или по друг начин наранен в здравето си, загубените от жертвата печалби (доходи), които той е имал или определено може да има, трябва да бъде компенсиран. При определяне на пропуснатите доходи (доходи) пенсията за инвалидност, назначена на жертвата във връзка с телесна повреда или друга вреда за здравето, както и други пенсии, обезщетения и други подобни плащания, назначени както преди, така и след причиняване на вреда на здравето, не се вземат предвид и не водят до намаляване на размера на обезщетението за вреда (не се счита за обезщетение за вреда). Приходите (доходите), получени от жертвата след увреждане на здравето му, не се считат за компенсация за вреда.
Висшите съдилища в решенията си посочиха, че обезщетението с цел защита на имуществените интереси на жертвите, законът не позволява неговият размер да бъде намален поради пенсията, назначена на жертвата (включително увреждане), обезщетенията и други подобни плащания, които са назначени както преди, т.е. и след вредата, в резултат на която загубената печалба подлежи на обезщетение от причиняването на вреда, независимо от размера на изплатеното обезщетение за инвалидност.

Загубените приходи са заплатата на пострадалия работник, която би имал, ако не беше ранен.

Загубените доходи трябва да бъдат възстановени изцяло - 100%, въпреки факта, че на служителя са изплатени обезщетения за временна нетрудоспособност.

Загубените доходи се възстановяват от причиняването на вреда, т.е. от работодателя.

Загубените приходи се изчисляват, както следва:

Средният месечен доход (доход) на жертвата се изчислява по начина, предписан от параграфи 3 и 4 от член 1086 от Гражданския кодекс на Руската федерация
Средният месечен доход (доход) на жертвата се изчислява, като общият размер на неговите доходи (доходи) се раздели за дванадесетте месеца на работа, предшестващи увреждането на здравето му, на дванадесет. В случаите, когато пострадалият е работил по-малко от дванадесет месеца към момента на нараняването, средният месечен доход (доход) се изчислява, като се разделя общата сума на доходите (доходите) за действително отработения брой месеци, предшестващи увреждането на здравето, на броя на тези месеци.

Месеците, които не са напълно отработени от жертвата, по негово искане, се заменят с предходните напълно отработени месеци или се изключват от изчислението, ако е невъзможно да бъдат заменени.
В случай, че пострадалият не е работил по време на нараняването, печалбата преди уволнението му или обичайният размер на възнаграждението на работника или служителя за квалификацията му в дадената област, но не по-малко от трудовото възнаграждение на трудоспособното население като цяло в Руската федерация, се взема предвид по негово искане.
Загубените доходи по време на престоя на служителя в отпуск по болест се изчисляват, както следва. Вземете за пример служител, който е работил повече от една година. Тогава въз основа на ч. 3 член. 1086 от Гражданския кодекс на Руската федерация, обобщаваме доходите му за последните 12 месеца и след това откриваме или средната дневна печалба, или средната почасова ставка на заплатата. След това умножаваме броя на работните дни или броя на работните часове, изчислен за периода на временна неработоспособност на служител, със средните дневни доходи или средната часова ставка, получени при изчисляване по-рано. Получената сума ще бъде пропуснатата печалба на служителя за периода на временната му неработоспособност.

В случай, че служителят загуби частична или пълна инвалидност, служителят има право и на обезщетение за пропуснати доходи. Изчисляването на пропуснатите доходи в случай на пълна загуба на неработоспособност не създава особени затруднения, тъй като в този случай загубените приходи в размер на средния доход от 100% подлежат на обезщетение.

Определени затруднения представляват процедурата за определяне на вида, изчисляване и получаване на загубена печалба в случай на частична загуба на работоспособност от служител.

Загубените доходи подлежат на обезщетение, както за загубата на професионална работоспособност, така и за загубата на обща работоспособност, както е посочено в част 1 на чл. 1086 от Гражданския кодекс на Руската федерация.
  Размерът на доходите (доходите), които трябва да се компенсира от жертвата, се определя като процент от средните му месечни доходи (доходи) преди нараняване или друго увреждане на здравето или докато не е неспособен на работа, съответстваща на степента загуба на професионална работоспособност за жертви, а при липса на професионална нетрудоспособност - степен на загуба на обща инвалидност.
  Въз основа на значението на тази статия следва, че първоначалният критерий за възлагане на обезщетение за пропуснати доходи се взема в началото на загубата на професионална работоспособност, а при липсата му като основа се взема загубата на общата работоспособност на служителя.

С влизането в сила на Заповедта на Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация от 11 октомври 2012 г. N 310n Москва „За одобряване на процедурата за организация и дейност на федералните държавни институции за медицински и социални експертизи“ функциите за определяне на загубата на професионална и трайна неработоспособност са възложени на федералните държавни медицински и социални изследвания, които включват Федералното бюро за медицински и социални експертизи.

По-рано в съответствие с ал. 2 стр. 28 Резолюция на Пленума на Върховния съд на Руската федерация от 26 януари 2010 г. N 1 Москва „относно прилагането от съдилищата на гражданското право, уреждащи отношенията по задължения, произтичащи от вреда за живота или здравето на гражданите“
Степента на загуба на професионална работоспособност се определя от институциите на държавната служба за медицинска и социална експертиза (Постановление на правителството на Руската федерация от 16 декември 2004 г. N 805 „За реда за организацията и дейността на федералните държавни институции за медицинска и социална експертиза“) и степента на загуба на обща работоспособност чрез съдебномедицинска експертиза в медицински институции на държавната здравна система (член 52 от Основите на законодателството На Руската федерация за защита на здравето на гражданите, одобрена с решение на Върховния съвет на Руската федерация от 22 юли 1993 г. N 5487-1).
  В съответствие с част 3 на чл. 11 от Закона „За задължителното социално осигуряване срещу индустриални аварии и професионални заболявания“

Степента на загуба от застрахования от професионална нетрудоспособност се установява въз основа на заключението на институцията за медицинска и социална експертиза.
  Процедурата за установяване на степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на производствени злополуки и професионални заболявания се определя от правителството на Руската федерация.


В този случай понятието загуба на професионална работоспособност трябва да се разбира като загуба от служител на способността да изпълнява качествено същия обем трудови функции по професия, специалност, която той директно е изпълнявал преди да бъде наранен.

Степента на професионална нетрудоспособност се установява въз основа на Правилата за установяване на степента на загуба на професионална инвалидност в резултат на производствени злополуки и професионални заболявания (одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 16 октомври 2000 г. N 789).

Според чл. 2 по-горе Правила
  Установява се степента на загуба на професионална работоспособност в проценти към момента на прегледа на пострадалия, въз основа на оценка на загубата на способност за извършване на професионална дейност поради трудова злополука и професионална болест, в съответствие с критериите за определяне на степента на загуба на професионална работоспособност, одобрени от Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация в консултация с Министерството на здравеопазването на Руската федерация.
  В изпълнение на Указ на правителството на Руската федерация от 16 октомври 2000 г. № 789, с Постановление на Министерството на труда на Русия от 18 юли 2001 г. 56 са въведени „Временни критерии за определяне на степента на загуба на професионална работоспособност в резултат на трудови злополуки и професионални заболявания“, които са валидни за настоящето.

В съответствие с част 1 от временните критериистепента на загуба на професионална работоспособност се изразява като процент и се задава в диапазона от 10 до 100 процента.

  В допълнение към самия преглед на жертвата по време на ITU, комисията проверява документите, получени от работодателя, свързани с произшествието. Основният такъв документ, на който трябва да се обърне внимание, преди всичко на самия пострадал, е медицинското становище за тежестта на увреждането на здравето.

Медицинският доклад се попълва в съответствие със Схемата за определяне на тежестта на увреждането на здравето при производствени злополуки, одобрена със заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 февруари 2005 г. N 160. В съответствие с част 1 от тази заповед

Според тежестта на увреждането на здравето промишлените злополуки са разделени на 2 категории: тежки и леки.

Работодателят е длъжен да направи искане до лечебното заведение в рамките на 24 часа, когато пострадалият за първи път е подал молба за медицинска помощ (спешните и спешните лекари не попълват медицински протокол), за да получи становище за характера на получените наранявания, а медицинската организация трябва незабавно да издаде медицински протокол по искане на работодателя.

Работодателите по всякакъв начин избягват да записват в Закона за трудова злополука, че тежестта на вредите за здравето е тежка, защото съответно настъпват по-сериозни последици за него, във връзка с които те не се колебаят да предоставят съзнателно неточна информация, както в Закона за злополуката случай в производството и в Медицинския доклад.

Тежестта на вредата върху здравето на служителя пряко влияе върху сумата, която впоследствие се изплаща на такъв служител като обезщетение за вреди за здравето, следователно първоначално е в интерес на служителя да наблюдава този момент.

В съответствие с част 1 и част 3 на чл. 10 от Закона "За задължителното социално осигуряване срещу индустриални аварии и професионални заболявания"

Месечните застрахователни плащания се назначават и изплащат:
  към застрахования - ако според заключението на лечебната и социално-прегледната институция резултатът от настъпването на застрахователното събитие е загубата от него професионална нетрудоспособност


Месечните застрахователни плащания се плащат от осигурените през целия период на трайна загуба за тях професионална нетрудоспособност.

Пленумът на Върховния съд на Руската федерация, като се позовава на своето постановление от 26 януари 2010 г. N 1 Москва „За прилагането от съдилищата на гражданското право, регулиращи отношенията по задължения, произтичащи от вреда на живота или здравето на гражданина“, чл. 52 от Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите, одобрено с Постановлението на Върховния съвет на Руската федерация от 22 юли 1993 г. N 5487-1, обаче не разкрива понятие - загуба на обща работоспособност, нито процедурата за обезщетяване на вреди, загубени в резултат на загуба на обща работоспособност ,

Общата инвалидност е способността на човек към неквалифициран труд.

В резултат на загубата на работоспособност служителят става неработоспособен, който може да бъде постоянен (т.е. постоянен) или временен (т.е. когато след определен период от време се възстановят здравето и способността му да работи).

Обезщетението за пропуснати доходи за периода на временна неработоспособност на служител, претърпял индустриална вреда, беше разгледано по-горе, следователно остава само да се разгледа въпросът за възстановяването на пропуснатите доходи на служителя в случай на трайна загуба на неговата обща работоспособност.

Степента на загуба на обща инвалидност се установява от съдебно-медицинската експертиза, извършена в лечебните заведения на системата на държавното здравеопазване.

Преди това определянето на трайната загуба на обща инвалидност се определя въз основа на таблицата на процента на инвалидност в резултат на различни наранявания, предвидени в лични застрахователни условия, посочени в Инструкцията на Министерството на финансите на СССР от 12.05.74 г. № 110 „За реда за организиране и провеждане на медицински преглед“).

От 2008 г. определението за трайна загуба на обща инвалидност се определя въз основа на „Таблицата на процента на трайна загуба на обща инвалидност в резултат на различни наранявания, отравяне и други последици от външни причини“, което е приложение към Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация от 24 април 2008 г. № 194n „За одобряване на критериите за медицинско определяне тежестта на вредата за човешкото здраве. "

Ако има няколко медицински критерия, тежестта на вредата, причинена на здравето на човека, се определя от критерия, който съответства на по-голямата степен на тежест на вредата.Ако множество наранявания са взаимно обременяващи, тежестта на вредите, причинени на човешкото здраве, се определя от тяхната комбинация.

В този случай бих искал да обърна внимание на един важен момент, който остана нерешен в новата заповед на Министерството на здравеопазването.

В съответствие с новите правила, при определяне на степента на загуба на обща инвалидност с общата множественост на нараняванията на различни органи, те се сумират, но в същото време правилата не указват границата на такова сумиране, докато в предишните правила общата степен на загуба на обща инвалидност по време на сумирането не може да надвишава 100%.

Следователно как конкретно ще бъде решена общата степен на увреждане в съответствие с новото законодателство, може само да се гадае, вероятно отново по преценка на съда.

Това обезщетение е по същество компенсация на служител за печалби, изгубени поради болест или по някакви други причини. Можете да разберете на колко пари можете да разчитате и на какво трябва да ги получите, като прочетете тази страница.

Кой има право на обезщетения за временна нетрудоспособност?

Застрахованото лице има право на обезщетения за временна нетрудоспособност в следните случаи:

  • инвалидност поради заболяване или нараняване (включително аборт и IVF);
  • грижа за болен член на семейството;
  • карантината на осигуреното лице, както и карантината на дете под седем години, което посещава детска градина, или друг юридически некомпетентен член на семейството;
  • извършване на протезиране по медицински причини в стационарна специализирана институция;
  • последваща помощ в руски санаториуми непосредствено след стационарно лечение (част 1 на член 5 от Федералния закон от 29 декември 2006 г. № 255-ФЗ ""; по-нататък - законът за задължителното социално осигуряване).

Кога се изплаща обезщетение за временна нетрудоспособност?

Помощта се изплаща, ако инвалидността е настъпила през периода на работа, както и в случаите, когато заболяване или нараняване е настъпило в рамките на 30 календарни дни от датата на прекратяване на работа или от датата на сключване на трудовия договор до деня на отмяна ().

От 1 юли 2017 г. медицинските организации имат право по избор на пациента и с неговото писмено съгласие да издават болничен отпуск под формата на електронен документ, подписан от лекуващия лекар и лечебно заведение, използвайки подобрен квалифициран електронен подпис (Федерален закон от 01.05.2017 г. № 86-FZ).

Тя се изплаща като общо правило за целия период на временна нетрудоспособност до деня на възстановяване на увреждането или установяване на увреждане ().

Застраховано лице, което е признато за лице с увреждане (с изключение на туберкулозата), се изплаща не повече от четири последователни месеца или пет месеца в календарна година.

Ако е сключен срочен трудов договор за период до шест месеца, а също и ако заболяване или нараняване настъпи от деня на сключване на трудовия договор до деня на отмяната му, обезщетенията за временна нетрудоспособност (с изключение на туберкулозата) се изплащат за не повече от 75 календарни дни.

Болните от туберкулоза в последните два случая, обезщетението се изплаща до деня на рехабилитация (увреждане).

Помощта за временна неработоспособност, ако е необходимо за грижи за болен член на семейството, се изплаща за период, определен от закона. Подробности за това можете да намерите в таблица 1.

Таблица 1. Продължителност на изплащането на обезщетения за временна нетрудоспособност при грижи за болен член на семейството, в зависимост от неговата възраст и заболяване.

Възраст и болест на члена на семейството

Срокът, за който се изплаща надбавката

D около 7 години

За целия период на извънболнично лечение или съвместен престой с дете в болница, но не повече от 60 календарни дни в годината за всички случаи на грижа за това дете.

Този период се увеличава до 90 дни в годината, ако детето страда от заболяване, включено в специален списък (). Такива заболявания включват много видове рак, инсулинозависим диабет, артрит, шизофрения, аутизъм, епилепсия, астма и др. Списъкът включва също наранявания (например вътречерепни наранявания и наранявания на вътрешните органи), изгаряния, измръзване и др.

От 7 до 15 години

За период до 15 календарни дни за всеки амбулаторен случай или стационаренлечение ( ако родителят отива в болницата с детето).

Освен това максималният период не трябва да надвишава 45 календарни дни годишно

Дете с увреждания под 18 години

За целия период на амбулаторно лечение или съвместен престой с дете в стационарно лечебно заведение. Но не повече от 120 календарни дни в годината за всички случаи на грижа за това дете

D o 18 години, ако детето е заразено с ХИВ или страдат от усложнения след ваксинация, илирак ( включително злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и сродни тъкани)

Z и целият период на съвместен престой с дете в болница без максимален срок

В други случаи на грижа за болен член на семейството с амбулаторно лечение

Не повече от седем календарни дни за всеки случай на заболяването, но не повече от 30 календарни дни през календарната година за всички случаи на грижи за този член на семейството

Има още два случая на обезщетения за временна нетрудоспособност. Първият се отнася до ситуации, при които е въведена карантина. Онези, които влязоха в контакт с инфекциозен пациент или самите те са носители на бактерии, могат да разчитат на ползи за целия период на спиране от работа във връзка с карантина. И ако деца под седем години, които посещават детска градина, или юридически некомпетентни членове на семейството попаднат под карантина, надбавката ще се изплаща на законните им представители през целия карантинен период.

Вторият случай е протезиране по медицински причини в болница. Посоката трябва да се изплаща за целия период на освобождаване от работа по тази причина, включително времето за пътуване до мястото на протезиране и обратно.

Кога да кандидатствам за обезщетения за временна нетрудоспособност

Трябва да кандидатствате за плащане не по-късно от шест месеца от датата на възстановяване на инвалидността (определяне на увреждането) или края на периода на уволнение от работа в случаите на грижи за болен член на семейството, карантина, протезиране и последващи грижи ().

Ако има основателни причини, срокът може да бъде удължен. Решението за удължаването трябва да бъде взето от териториалния орган на ФСС на Русия. Списъкът на добрите причини включва следното:

  • спешни, неизбежни обстоятелства (земетресение, ураган, наводнение, пожар и др.);
  • продължителна временна неработоспособност поради заболяване или нараняване, продължила повече от шест месеца;
  • преместване на място на пребиваване в друго населено място, промяна на мястото на престой;
  • принудително отсъствие при незаконно уволнение или спиране от работа;
  • увреждане на здравето или смърт на близък роднина;
  • други причини, признати за валидни в съда, когато осигурените лица подават молба към съда ().

Сума за надбавка

Размерът на надбавката се изчислява въз основа на средния доход за две календарни години, предхождащи годината на настъпване на увреждането (). Тоест, ако един служител е бил болен през 2016 г. (няма значение през януари или ноември), средната печалба трябва да се вземе предвид за 2015 и 2014 г.

За 2017 г. можете да вземете предвид приходите в размер, не по-голям от 755 хиляди рубли. (дори да е всъщност повече), а за 2016 и 2015 г. - в сума, която не надвишава 718 хиляди рубли. и 670 хиляди рубли. съответно (,).

В същото време само тези суми, за които са начислени застрахователни премии, ще бъдат включени в изчисляването на средната печалба. Например ваканционното заплащане се облага с вноски, но вноските по гражданскоправни договори не се начисляват на FSS на Русия (параграф 2 от част 3 на член 9 от Федералния закон № 212-FZ от 24 юли 2009 г.).

Като общо правило обезщетенията за временна нетрудоспособност за загуба на работоспособност поради заболяване или нараняване, карантина, протезиране по медицински причини и последващо обслужване в санаториумите веднага след стационарното лечение се изплащат в следния размер:

  • осигуреното лице с осигурителен стаж от осем или повече години - 100% от средните доходи;
  • осигуреното лице с осигурителен стаж от пет до осем години - 80% от средната доходност;
  • застраховано лице със застрахователен стаж до пет години - 60% от средните доходи ().

Пример

Изчисляваме размера на обезщетенията за временна нетрудоспособност за служител, който работи във фирмата от 2013 г. до днес. Общият му стаж към момента на отпускане на обезщетения е седем години и два месеца. Заплатата на служителя за 2016 г. възлиза на 780 хиляди рубли, за 2015 г. - 612 хиляди рубли.

Да предположим, че един служител е бил болен от 17 април до 23 април включително (седем календарни дни), което се потвърждава от болничния лист.

Като начало, нека сравним годишната заплата на служителя с максималните стойности. Възнаграждението за труд през 2015 г. не надхвърли допустимия показател (670 хиляди рубли), което означава, че можете да използвате цялата му сума - 612 хиляди рубли. За разлика от печалбата за 2016 г., която е повече от максималната (780 хиляди рубли срещу 718 хиляди рубли). Следователно по отношение на заплатите за 2016 г. трябва да се използва максималната стойност.

Така печалбите за две години ще бъдат:
  612 000 rub. + 718 000 rub. \u003d 1330 000 rub.
  Сега тази сума трябва да бъде разделена на 730, за да се определи средната дневна печалба:
  1330 000: 730 \u003d 1821,92 рубли.
  Размерът на обезщетенията за временна нетрудоспособност ще бъде равен на:
  1821,92 х 7 х 80% \u003d 10 202,75 рубли.

Има случаи, когато надбавката се изчислява въз основа на два от тях: ако служителят за периода на фактуриране изобщо не е получил печалба или ако приходите му са били под минималната работна заплата по дни. В този случай за определяне размера на обезщетението минималната работна заплата ще се използва в деня на настъпване на застрахователното събитие, тоест в деня на заболяването ().

Средният дневен доход се определя по формулата: минимална заплата x 24/730 (7800 x 24/730 \u003d 246.58 рубли). След това, по аналогия с изчислението от примера по-горе, трябва да определите размера на обезщетението в зависимост от времето, за което е издаден отпуск по болест, и продължителността на трудовия стаж.

Кой плаща обезщетения за временна нетрудоспособност

Общата помощ се изплаща от работодателя на мястото на работа.
  Ако осигуреното лице работи с няколко работодатели и е работило с тях през последните две календарни години, обезщетенията се назначават и изплащат на него на всяко място на работа.

Ако служител работи в няколко компании и през последните две години също е работил в няколко организации, но вече в други, надбавката ще бъде изплатена на едно от последните места на работа по избор на служителя. В този случай той ще трябва да внесе удостоверения от други работодатели за размера на заплатата им и че те не са назначили обезщетения.

Ако гражданинът работи за няколко работодатели и през последните две календарни години е работил както за тях, така и за други - обезщетението ще се изплаща или на всички места на работа, или едно по избор на служителя (,). В последния случай ще се изискват и сертификати от работодатели.

За лица, загубили работоспособността си в рамките на 30 дни след уволнението, обезщетението се изплаща или от работодателя на последното място на работа, или от териториалния орган на ФСС на Русия. Между другото, други осигурени лица могат да кандидатстват във Фонда, като самостоятелно заети (адвокати, частни предприемачи, членове на селски (селскостопански) домакинства, физически лица, частни нотариуси, други лица, ангажирани с частна практика), както и членове на семейни (кланови) общности коренните народи на Севера. Но всички тези лица могат да искат плащане само ако доброволно са внесли вноски в FSS на Русия - нямат задължение да правят удръжки ().

Освен това обикновените работници могат да кандидатстват във FSS на Русия за назначаване и изплащане на обезщетения, ако:

  • работодателят е прекратил дейността си;
  • по сметките му няма достатъчно пари за изплащане на обезщетения;
  • невъзможно е да се установи местоположението на работодателя и неговото имущество при наличие на влязло в сила съдебно решение, което потвърждава факта на неплащане на обезщетения;
  • производство по несъстоятелност се води срещу работодателя ().

Тази помощ се определя и изплаща само въз основа на удостоверение за неработоспособност (отпуск по болест) ().