В съответствие със Закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация” са създадени федерални и териториални фондове за задължително медицинско осигуряване, правно основание чието функциониране са съответните разпоредби, одобрени с постановленията на Върховния съвет на Руската федерация от 24 февруари 1993 г. (изменени на 5 август 2000 г.).
Дейностите на тези фондове са насочени към осъществяване на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване на гражданите като неразделна част от държавното социално осигуряване. Федералният фонд се създава от правителството на Руската федерация, а териториалните фондове се формират съответно от представителните изпълнителни органи на републиките в рамките на Руската федерация и други субекти на федерацията.
Основни източници на образование Федералните и териториалните фондове са осигурителни вноски на стопанските субекти за задължително здравно осигуряване, бюджетни средства и други доходи. Получените средства се използват за финансиране на задължителното здравно осигуряване и други свързани с това дейности. Бюджетът на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване и докладът за неговото изпълнение се преразглеждат ежегодно от Държавната дума.
Медицинската застраховка се извършва под формата на споразумение, сключено между субектите на медицинска застраховка. Договор за здравно осигуряване е споразумение между застрахования и медицинската застрахователна организация, съгласно което последната се задължава да организира и финансира предоставянето на застрахования контингент от медицинска помощ с определен обем и качество или други услуги по програмата за задължително медицинско осигуряване и доброволно медицинско осигуряване (член 4 от Закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите В руската федерация “).
Договор за здравно осигуряване считан за затворник от момента на плащане на първата застрахователна премия, освен ако не е предвидено друго в условията на договора (пак там).
Застрахователни премии се определят като разплащателни ставки за задължително здравно осигуряване в сумите, които осигуряват изпълнението на здравноосигурителните програми и дейностите на застрахователната медицинска организация.
Медицински застрахователни организации юридически лица, които осигуряват здравно осигуряване и имат разрешение на държавен орган (т.е. лиценз) да действат в такива дейности, са адвокати.
Лечебните заведения в системата на медицинското осигуряване са лицензирани лечебни и профилактични институции, изследователски и медицински институти, други институции, предоставящи медицински грижи, както и лица, които извършват медицинска дейност както индивидуално, така и колективно.
Медицинските застрахователни организации са надарени с набор от права и задължения. Застрахователна медицинска организация има право на:
Свободно избирайте медицински институции за предоставяне на медицински грижи и услуги по здравноосигурителни договори;
Да се \u200b\u200bустановят доброволни здравноосигурителни премии;
Участвайте в определянето на тарифи за медицински услуги;
Да заведе дело в съда срещу медицинска институция или медицински работник за материално обезщетение за физически и морални щети, причинени на застрахования по тяхна вина.
Застрахователна медицинска организация задължен:
Сключва споразумения с лечебни заведения за предоставяне на медицинска помощ на осигурени лица по задължително здравно осигуряване;
Уставът на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване е одобрен с Постановление на правителството на Руската федерация от 29 юни 1998 г. № 857 „За одобряването на устава на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“. Управлението на дейностите на Федералния фонд се осъществява от управителния съвет и изпълнителния съвет, ръководен от изпълнителния директор (назначен от правителството в съгласие с управителния съвет). Контролът върху дейността на Фонда се осъществява от ревизионната комисия. Отчетите за приходите и разходите на Федералния фонд се представят първо на правителството на Руската федерация, а след това на Държавната дума.
Дейностите на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване са насочени към изпълнение на следните функции:
- финансова подкрепа на правата на гражданите на медицинска помощ, установени от Закона на Руската федерация за сметка на задължителното медицинско осигуряване;
- осигуряване на прилагането на Закона за здравното осигуряване на гражданите на Руската федерация; постигане на социална справедливост и равенство на всички граждани в системата на задължителното здравно осигуряване;
- осигуряване на финансова устойчивост на системата за здравно осигуряване;
- натрупване на финансови ресурси на Федералната здравноосигурителна каса;
- финансиране на целеви програми.
Финансовите ресурси на Федералния фонд се формират от:
- части от осигурителни вноски (удръжки) на стопански субекти и други организации за задължително здравно осигуряване в размерите, установени от федералния закон;
- отпускания от федералния бюджет за изпълнение на федерални целеви програми по задължително здравно осигуряване;
- доброволни вноски на юридически и физически лица;
- приходи от използването на временно безплатни финансови ресурси;
- квитанции от други източници, незабранени от законодателството на Руската федерация.
- Изплащане на заплата; начисления за заплати и други плащания на служители на медицински организации, работещи в системата на CHI
- За закупуване на лекарства, консумативи, храни, лично оборудване, медицински инструменти, реагенти и химикали, други описи.
- Да заплати разходите за лабораторни и инструментални изследвания, проведени в други институции (при липса на лабораторно и диагностично оборудване в медицинската организация), за обществено хранене (при липса на организирано хранене в медицинската организация).
- За плащане на комуникационни услуги, транспортни услуги, комунални услуги, строителни работи и услуги по поддръжка
- Наем за употребявана собственост, плащане за софтуер и други услуги, социално осигуряване за медицински застрахователни служители, установени от законодателството на Руската федерация
- други разходи
- Закупуване на оборудване на стойност до 100 хиляди рубли. за единица
Повече по темата 43. Описание на здравноосигурителната каса:
- 2.2. Характеристики на държавните, общинските финанси и застраховането
Фонд за задължително медицинско осигуряване (МЗОК) (създаден в съответствие със Закона на Руската федерация от 28 юни 1991 г. "За задължителното медицинско осигуряване на руските граждани".)
Източникът, в който се натрупват средства за предоставяне на медицински услуги на населението, предвидени от здравно осигуряване.
Основни цели:
· Осигуряване прилагането на Закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация“;
· Осигуряване на правата на гражданите, предвидени в законодателството на Руската федерация в системата на задължителното медицинско осигуряване;
· Постигане на социална справедливост и равенство на всички граждани в системата на задължителното здравно осигуряване;
Основни функции:
· Изравняване на условията за дейността на териториалните фондове за задължително здравно осигуряване за осигуряване на финансиране на програми за задължително здравно осигуряване;
· Финансиране на целеви програми по задължително здравно осигуряване;
· Разработване на регулаторни и методически документи, които осигуряват прилагането на закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация“;
· Финансови и кредитни дейности за изпълнение на задачите, предвидени в Устава на Федералния фонд за MHI;
· Контрол върху рационалното използване на финансовите ресурси на системата за задължително здравно осигуряване.
Основният източник на приходи на МЗОК е единен социален данък, В допълнение, приходите от бюджета на МЗОК включват приходи от един данък, начислен във връзка с прилагането на опростената данъчна система; единен данък върху начисления доход за определени видове дейности и др.
Основната част от разходите на МЗОК те съставят разходите за изравняване на финансовите условия на териториалните фондове за задължително здравно осигуряване, които играят основна роля за финансовото осигуряване на здравни грижи на териториите. Основните функции на териториалните фондове включват натрупване на средства за задължително здравно осигуряване, отчитане на застрахователни премии и плащания, контрол върху тяхното пълно и навременно прехвърляне на платци и финансиране на програми за задължително здравно осигуряване на територията.
Териториалните фондове на задължителното медицинско осигуряване се създават с решение на държавните органи на съставните структури на Руската федерация за финансиране на териториални програми за задължително медицинско осигуряване.
Въпрос 13: Финансово планиране
Финансово планиране - Това е дейност за постигане на баланс и пропорционалност на финансовите ресурси. В същото време балансът означава оптималното съотношение между финансовите ресурси, с които разполага държавата, и доходите, останали от стопанските субекти. Пропорционалността е рационално съотношение между размера на дохода преди данъчно облагане и неговата стойност след плащането за предприятия, сектори на икономиката, региони и субекти на Руската федерация. Увеличавайки или намалявайки това съотношение, държавата може да стимулира или ограничи тяхното развитие. Финансовото планиране е неразделна част от икономическото планиране.
Движението на финансовите ресурси се отразява в съответните финансови планове, състоящи се от приходи и разходи. Важна роля за осигуряването на пропорционалност и баланс на икономическото развитие играят балансите на финансовите ресурси (финансови баланси). Финансовият баланс е съвкупност от всички приходи и разходи на бюджета и държавните извънбюджетни фондове, той също включва печалбата на организациите, останали на тяхно разположение и амортизация. Финансовият баланс се основава на сравнение на доходите с разходите. Превишението на разходите над доходите (приходите над разходите) определя дефицита (излишъка) на финансовия баланс.
Финансовият баланс е основният аналитичен инструмент при проектирането на бюджета на Руската федерация и прогнозирането на източниците на капиталови инвестиции, които се формират на територията на субекта на Руската федерация. Той се съставя въз основа на финансовите отчети за предходната година, очакваните резултати за текущата година и основните параметри на прогнозата за социално-икономическо развитие на Руската федерация.
Най-важната част от финансовото планиране е планирането на бюджета. В процеса на планиране на бюджета посоките за разпределение и преразпределение на бюджетните ресурси се определят в съответствие с целите и задачите, определени в Бюджетното съобщение на президента на Руската федерация и посочени в бюджетната политика. Като част от финансовото планиране, бюджетното планиране е един от най-важните инструменти за регулиране на икономиката и подлежи на изискванията на държавната финансова политика.
Методи за финансово планиране
- Автоматичен. Този метод е примитивен метод и като правило се използва при липса на време;
- Статистическа. Разходите от предходни години се сумират и се делят на броя на предходните години;
- Нулева основа. Всички позиции трябва да се изчисляват от самото начало. Методът отчита реалните нужди и ги свързва с възможностите.
Обикновено, когато се вземат предвид обобщеното финансово прогнозиране в условията на пазарна икономика.
С приемането на Закона на РСФСР от 28 юни 1991 г. „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация“ за първи път в страната е въведено медицинско осигуряване, което се осъществява в две форми - задължителна и доброволна.
Задължителното здравно осигуряване (МЗО) е неразделна част от задължителното социално осигуряване. Той е предназначен да осигури на всички граждани на страната равни възможности за получаване на медицинска и медицинска помощ, предоставяна за сметка на задължителната медицинска застраховка в размер и при условия, които съответстват на програмите за задължително здравно осигуряване.
Доброволното медицинско осигуряване се осъществява на базата на програми за доброволно медицинско осигуряване и предоставя на гражданите допълнителни медицински и други услуги извън установените от програмите за задължително медицинско осигуряване.
Задължителното здравно осигуряване в страната е универсално за населението на страната. Извършва се за сметка на два основни финансови източника. Първият източник са средствата от държавния бюджет. Те са предназначени главно за застраховане на неработещи и други категории граждани, определени със закон. Вторият най-значим финансов източник на този вид застраховки са застрахователните плащания на работодателите (на всички форми на собственост) за техните служители, както и плащанията, извършени от граждани, които самостоятелно си осигуряват работа.
Задължителната медицинска застраховка се извършва въз основа на договорни отношения между субектите на този вид застраховки. Тези субекти са: 1) осигурени граждани (работещи и неработещи); 2) притежатели на полици (работодатели, индивидуални предприемачи и други категории самостоятелно заети лица), изпълнителни органи на съставни образувания на Руската федерация, местна администрация на области (градове), общински власти; 3) застрахователят (федерална задължителна здравноосигурителна каса). Участниците в задължителната медицинска застраховка са: териториални фондове на MHI (TFOMS); медицински застрахователни организации (QS); медицински организации (МО). Застрахователната медицинска организация се признава за такава, ако: 1) има специален лиценз, който му дава право да извършва дейности в областта на задължителното медицинско осигуряване; 2) сключи съответните договори в областта на задължителното медицинско осигуряване; 3) е включена в QS регистъра. Застрахователната медицинска организация може да упражнява определени правомощия на застрахователя, както е предвидено в закона.
Медицински организации (организации от всякаква форма; индивидуални предприемачи, занимаващи се с частна медицинска практика) се допускат в областта на задължителното медицинско осигуряване при спазване на две основни условия: 1) право на извършване на медицинска дейност; 2) включване в регистъра на общинските субекти, извършващи дейности по тази застраховка.
Целта на договора за задължително медицинско осигуряване е да организира и финансира предоставянето на медицинска помощ на осигурени работещи граждани с определен обем и качество или други услуги по програмата за задължително медицинско осигуряване.
Така Федералният закон "За задължителното медицинско осигуряване" определя правната, икономическата и организационната основа за медицинско осигуряване на населението на страната. Целта на задължителното здравно осигуряване е да гарантира, че гражданите трябва да получават медицински грижи в случай на застрахователно събитие и да финансира превантивни мерки.
През последните години ЗФР финансира и допълнителни плащания към задължителната медицинска застраховка за неработещи пенсионери, получаващи пенсия за пенсия 1. Това частично плаща част от разходите за предоставяне на медицинска помощ на неработещи пенсионери.
За осъществяване на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване са създадени специални органи - фондове на МЗО. Финансовите ресурси на такива фондове се формират за сметка на застрахователни плащания, които от 1 януари 2001 г. идват от застрахователите като част от единния социален данък. Изчисляването, плащането (прехвърлянето) на застрахователните премии и техните тарифи от 1 януари 2010 г. се регулират от Федералния закон от 24 юли 2009 г. „За осигурителните вноски в пенсионния фонд на Руската федерация, Фонда за социално осигуряване на Руската федерация, Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване“.
- Той изтече на 1 януари 2011 г. във връзка с приемането на Федералния закон от 29 ноември 2010 г. „За задължителното здравно осигуряване“.
ФИНАНСОВА ПРАВА
Характеристики на задължителната здравноосигурителна каса
В съответствие със Закона на Руската федерация „За медицинското осигуряване на гражданите в Руската федерация“ от 28 юни 91 г. № 1499-1 (изменен на 29 май 2002 г. № 57-ФЗ) са създадени федерални и териториални фондове за задължително медицинско осигуряване. Правното основание за функционирането на тези фондове е Хартата на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване, одобрена с Постановление на правителството на Руската федерация от 29 юли 98 № 857 и Наредбата за териториалния фонд за задължително медицинско осигуряване, одобрена с Резолюция на въоръжените сили на Руската федерация от 24.02.93 г. № 4543-1 (изменена от 24.03 .2001 № 33-FZ).
Дейностите на тези фондове са насочени към осъществяване на държавната политика в областта на задължителното медицинско осигуряване на гражданите като неразделна част от държавното социално осигуряване. Федералният фонд се създава от правителството на Руската федерация, а териториалните фондове се формират съответно от представителните изпълнителни органи на републиките в рамките на Руската федерация и други субекти на федерацията.
Основните източници на образование на федералните и териториалните фондове са осигурителни вноски на стопанските субекти за задължително здравно осигуряване, бюджетни средства и други доходи. Получените средства се използват за финансиране на задължителното здравно осигуряване и други свързани с това дейности. Бюджетът на Федералния фонд за задължително медицинско осигуряване и докладът за неговото изпълнение се преразглеждат ежегодно от Държавната дума.
Медицинската застраховка се извършва под формата на споразумение, сключено между субектите на медицинска застраховка. Договор за медицинска застраховка е споразумение между застрахования и медицинската застрахователна организация, според което последната се задължава да организира и финансира предоставянето на застрахования контингент на медицинска помощ с определен обем и качество или други услуги по програмата за задължително медицинско и доброволно медицинско осигуряване (член 4 от Закона на Руската федерация " Относно медицинската застраховка на гражданите в Руската федерация ").
Договор за здравно осигуряване се счита за сключен от момента на изплащане на първата застрахователна премия, освен ако в условията на договора не е посочено друго (пак там).
Застрахователните премии се определят като ставките на плащанията на задължителните здравноосигурителни вноски в суми, които осигуряват изпълнението на програмите за здравно осигуряване и дейностите на застрахователна медицинска организация.
Застрахователните медицински организации са юридически лица, които осигуряват медицинска застраховка и имат разрешение на държавен орган (т.е. лиценз) за извършване на такива дейности.
Медицинските институции в системата на медицинското осигуряване са лицензирани лечебни и профилактични институции, научноизследователски и медицински институти, други институции, предоставящи медицински грижи, както и лица, занимаващи се с медицинска дейност както индивидуално, така и колективно.
Медицинските застрахователни организации са надарени с набор от права и задължения. Медицинска застрахователна компания има право:
свободен избор на медицински заведения за предоставяне на медицинска помощ и услуги по договори за медицинска застраховка;
установява размера на премиите за доброволно медицинско осигуряване;
участват в определянето на тарифи за медицински услуги; при
да съди медицинското заведение или медицинския работник за материално обезщетение за физически и морални щети, причинени на застрахования по тяхна вина.
Медицинската застрахователна компания е длъжна:
сключва договори с лечебни заведения за предоставяне на медицинска помощ на осигурени лица по задължително здравно осигуряване
Банките - като финансови посредници
Влизат в сила нови правила за откриване и закриване на банкови сметки
Кредит за малък бизнес
Депозити в Райфайзенбанк: успешно решение за печалба
Избор на заем за малък бизнес от нулата