Държавни здравни програми. Основи на здравето

ДОКЛАД

За свършената работа

За 2012 г.

Медицински сестри

Урологичен кабинет

Клиники MBUZ №2

Патраева Лидия Владимировна

По специалност сестра

Въведение

Уводна част:

Приоритетни области на реформата в здравеопазването в Руската федерация,

Основните целеви федерални програми за защита на общественото здраве.

Главна част:

1. Характеристики на областната клиника номер 2, нейната организационна структура.

2. Популационната мрежа.

3. Урологична служба.

4. Организация на работата на медицинската сестра на урологичния кабинет.

5. Показатели за качество.

6. Диспансерна работа.

7. Противоепидемична работа на медицинска сестра в урологичен кабинет.

8. Санитарна и образователна работа.

Заключителна част:

НЕ в работата на медицинската сестра на клиниката.

Общи изводи и перспективи за следващия период.

Въведение

Взето е решение да се проведе съвременна реформа в здравеопазването под формата на модернизация, която позволява за кратък период от време (2 до 3 години) да се решат редица проблеми, като например: намиране на вътрешни ресурси за финансиране на здравеопазването, повишаване на ефективността на системата на здравеопазването и укрепване на техническата база на лечебните заведения. Целта на реформата е да се увеличи достъпността и качеството на медицинската помощ за широк сегмент от населението. Основното направление на реформата в здравеопазването е поддържането на общественото здраве. В тази връзка резолюцията разработи приоритетни области за реформа в здравеопазването.

Основни принципи:

Приоритет за профилактика на заболяванията.

Осигуряване на санитарно благополучие.

Санитарно образование на населението.

Популяризиране на здравословния начин на живот.

Осигуряване на гаранции и достъпност за гражданите на безплатна медицинска и медицинска помощ.

Осигуряване на държавна политика в областта на опазването здравето на жените и децата.

Разработване на технологии, осигуряващи раждането на жизнеспособни деца.

Намаляване на разходите за здравеопазване за болничната връзка и увеличаване на обема и качеството на амбулаторните услуги:

а) дневни болници;

б) подобряване на осигуряването на лекарства за населението;

в) създаване на единна система за информационно подпомагане в системата на здравеопазването;

г) развитието на диагностичните услуги.

Подобряване на системата за задължително медицинско осигуряване и осигуряване на пълнотата и навременността на застрахователните премии.

Реформата предвижда разработването на нов модел на клиника - икономичен, максимално насочен към спецификата на пациента: развитие на амбулаторни центрове за хирургия, дневни отделения, болници в дома, базирани на поликлиники. Активира се поетапен преход към предоставяне на медицинска помощ въз основа на семеен лекар. Според тези приоритетни области на ниво Министерство на здравеопазването на Република Беларус се разработват териториални и федерални програми.

Защитата на общественото здраве в Република Беларус е една от приоритетните области на социалната политика.

II Въведение

Приоритетни области за реформи в Руската федерация.

1) Разработване на набор от мерки за осигуряване на достъпност и подобряване на качеството на медицинската помощ за населението.

2) Развитие на превантивната ориентация на здравеопазването.

3) Инвестиционен проект за създаване на мрежа от федерални медицински центрове, предоставящи високотехнологични видове медицински грижи.

4) Мерки за подобряване на предлагането на наркотици на определени категории граждани, които имат право да получават държавна социална помощ.

5) Предложения за привличане на частни инвестиции в здравеопазването.

6) Провеждане на дейности по осигуряване на медицински персонал за първични здравни заведения.

7) Провеждане на дейности, насочени към предотвратяване на навлизането и разпространението на особено опасни и масови инфекциозни заболявания, токсични вещества и опасни продукти в Руската федерация, премахване на морбили и поддържане статута на държава, свободна от полиомиелит, програма за превенция на ХИВ-инфекцията и наркоманиите, насочена към опазване на здравето на поведение тийнейджъри.

8) Разширяване на списъка на заболяванията, при които след грижите (рехабилитацията) на пациентите в условията на санаторно-курортните институции се осигурява за сметка на фондовете за социално осигуряване.

9) Одобряване на стандартите за спешна медицинска помощ.

10) Създаване на благоприятни икономически условия за организации, осъществяващи програми за насърчаване на здравето и профилактика на болести сред работниците, както и за инвеститорите, насочващи средствата си към подобряване на социалните условия и околната среда, допринасящи за здравословен начин на живот. Необходимо е на федерално и териториално ниво да се подобри законодателната и регулаторна рамка в областта на защитата на труда, околната среда, създаването на условия за физическо възпитание и физическа активност, регулиране на рекламата и продажбата на тютюневи изделия.

11) Ясно разграничение между безплатно и платено лекарство и по този начин защита на държавата от нуждите на гражданите надхвърлящи бюджета.

Като част от изпълнението на националния проект „Здраве”, Поликлиника МБУЗ \u200b\u200b№ 2, беше разпределено следното оборудване:

6-канален електрокардиограф "МАС - 1200 ST"

Експресен анализатор

Хардуерно-софтуерен комплекс за психофизиологичен и соматичен здравен скрининг

Сърдечна система за скрининг

Ангио система за скрининг

спирометър

Уред за биоимпеданс

Smokilizer

Пулсов оксиметър

Анализатор съвместно

Основните федерални програми за защита на общественото здраве.

1. Федерална целева програма „Подобряване на всеруската служба за медицина при бедствия“.

Решението на тази програма е от държавен характер. Една от основните задачи на услугата е участие в обучението на населението и спасителите за първа помощ   при спешни ситуации. В Русия е създадена Всеруската служба за медицина при бедствия.

2. Федералната целева програма "Предотвратяване на разпространението в Руската федерация на заболяване, причинено от вируса на човешкия имунодефицит (HIV инфекция)."

Основната цел на програмата е да предотврати разпространението на болест, наречена HIV инфекция в Руската федерация.

Програмата включва основните задачи за профилактика, профилактични и антиепидемични мерки, предотвратяване на нозокомиални инфекции, осигуряване на безопасността на медицинските процедури, подобряване на диагностиката и лечението на ХИВ инфекция, социална защита на членовете на техните семейства, медицински работници и обучение на медицински персонал.

3. Федералната целева програма „Децата на Русия“.

Основните задачи са подобряване на психиатричната и медико-психологическа помощ на населението и прилагане на дългосрочна програма за защита на психичното здраве на населението на Руската федерация.

4. Федералният закон "За ветераните" от 02.01.2000г.

Тук е разработен пакет от регулаторни документи.

5. Федералният закон „За социалната защита на гражданите, изложени на радиация в резултат на катастрофата в Чернобил“ от 24.2.1995 г.

За този закон е разработен пакет от документи, който определя основните съществуващи нормативни документи за контингента на радиационен риск.

III основна част

Аз одобрявам

Главен лекар GBUZ RB GB

Г. Кумертау

___________ О. А. Астахов

ДОКЛАД

ЗА 2015 г.

Афонина Евгения Валеревна

МЕДИЦИНСКИ МЕДЕРАЛЕН СЪД

ПЕДИАТРИЧЕН ОТДЕЛ

Държавна бюджетна институция за обществено здраве на Република Башкортостан Градска болница на град Кумертау

За определяне на втора квалификационна категория по специалност

„Кърмене по педиатрия“

кумертау

Въведение

1. Реформа в здравеопазването 3

2.Основни федерални здравни програми

население 7

3. Биографски данни 8

II.Main

4. Обществено здраве 9

5. Характеристики на педиатричното отделение 11

6. Показатели за ефективност на педиатричното отделение 13

7. Основни заповеди, регулиращи работата на медицинска сестра 16

педиатрично отделение

8. Организация на работата на отделението за педиатрични отделения 19

клонове

9. Санитарна и противоепидемична работа на медицинската сестра на 27-то педиатрично отделение

10. Здравно образование 32

III. Заключителна част.

11. Заключения 34

12. Оферти 35

13. Позовавания 36

Реформа в здравеопазването.

Здравеопазването е поредица от социално-икономически и медицински реформи, насочени към запазване и подобряване на нивото на здравето на всеки индивид и населението като цяло. Целта на реформата в здравеопазването е запазването и развитието на държавната общинска система на здравеопазване, организирането на тяхната дейност, както и дейностите на частната здравна система за максимално увеличаване на правата на гражданите в областта на здравеопазването.

Реформата в здравеопазването предлага решение на следните приоритети:

1. От стационарна до извънболнична помощ - това е увеличаване на обема на медицинската помощ в клиниката, въвеждане на болнично-заместващи технологии: дневни болници в клиниката, у дома;

2. От специализирана грижа до обща медицинска практика, семейна медицина, когато медицинската помощ е възможно най-близка до мястото на пребиваване и е продължителен процес;

3. От увеличаване на количеството ресурси в индустрията до тяхното ефективно използване;

4.От обема на медицинските услуги до тяхното качество;

5.от увеличаване на броя на леглата до рационалното им използване, препрофилиране и поетапна болнична помощ;

6. От увеличаването на броя на лекарите и фелдшерите до качеството на тяхната работа, ще има повишаване на качеството на професионалното обучение на персонала и системата на практическото здравеопазване, които предоставят първична медицинска помощ.

7.От държавно финансиране - до финансиране от различни източници: платени услуги.

8. Осигуряване на населението с лекарства, достъпни за всички слоеве от населението.

9. От частична до пълна гаранция за правата и задълженията на пациента. Това предоставя на населението безплатна, достъпна и квалифицирана помощ от лекар и медицинско заведение, правото да получи полица за медицинско осигуряване.

10. От лечението на болестите до тяхното предотвратяване и укрепване на общественото здраве. Това е осигуряване на приоритета на превенцията на заболяванията, създаване на центрове за психо-превантивна подкрепа. Публикуване на статии, популяризиращи здравословния начин на живот. Доставка на доброкачествени хранителни продукти, водоснабдяване, здраве на майката и детето; имунизация срещу основни инфекциозни заболявания; профилактика на ендемични заболявания.

За да се укрепи здравето на населението на Русия, да се намали заболеваемостта, инвалидността, смъртността, да се увеличи наличността и качеството на медицинската помощ, да се засили първичната здравна грижа, да се развие превантивният фокус на здравеопазването и да се удовлетворят нуждите на населението от високотехнологични видове медицински грижи, беше разработен националният проект „Здраве“, който успешно се прилага.

Национален проект "Здраве"

Основните цели на приоритетния национален проект в областта на здравеопазването:

1. Укрепване на здравето на населението на Русия, намаляване на процента на заболеваемост, инвалидност, смъртност.

2. Подобряване на наличността и качеството на медицинската помощ.

3. Укрепване на първичната здравна помощ, създаване на условия за предоставяне на ефективна медицинска помощ на предспитални етап:

Обучение и преквалификация на общопрактикуващи лекари (семейни), окръжни общопрактикуващи лекари и педиатри;

Увеличаване на заплатата за медицински работници, работещи с първична помощ, фелдшер-акушерски пунктове и линейки;

Укрепване на материално-техническата база на диагностичната служба за първична медицинска помощ, линейка.

4. Развитие на превантивната здравна помощ:

Предотвратяване на ХИВ инфекция, хепатит В и С , идентификация и лечение на пациенти с ХИВ;

Допълнителна имунизация на населението като част от националния календар за ваксинация;

Въвеждане на нови скринингови програми за новородени;

Допълнителен медицински преглед на работещото население;

Предоставяне на медицинска помощ на жени по време на бременност и раждане в държавни и общински здравни заведения.

5. Посрещане на нуждите на населението от високотехнологични медицински грижи:

Увеличаването на предоставянето на високотехнологична медицинска помощ;

Изграждане на нови центрове на високи медицински технологии;

Обучение за тези центрове на висококвалифицирани лекари и медицински сестри.

Мерките за решаване на основните проблеми на здравеопазването изискват ефективно изразходване на бюджетните средства, съсредоточени върху крайния резултат, преместване на фокуса на медицинската помощ към първичната връзка (предболничен етап) и превантивния фокус на здравеопазването.

Федерални целеви програми

за защита на здравето на населението на Руската федерация.

1. Изграждане на медицински центрове за предоставяне на специализирана медицинска помощ в областта на акушерството, гинекологията и неонатологията (перинатални центрове).

2. Републиканската целева програма „Формиране на здравословен начин на живот сред населението на Република Башкортостан, включително намаляване на консумацията на алкохол, тютюн и борба с наркоманиите за 2011-2015 г.“

3. Републиканската целева програма „Превенция и контрол на социално значими заболявания в Република Башкортостан (2011-2015 г.)“ Програмата включва подпрограми „Онкология“, „Предавани по полов път инфекции“, „Профилактика на ваксините“, „Захарен диабет“.

4. Програмата на държавните гаранции за безплатно предоставяне на медицинска помощ на гражданите в Република Беларус за 2014-2016 г.

5. Отделна целева програма на Министерството на здравеопазването на Република Башкортостан „Безопасна кръв за 2012-2014 г.“

6. Отделна целева програма на Министерството на здравеопазването на Република Башкортостан „Лечение на вирусен хепатит в Република Башкортостан за 2013-2015 г.“

7. Отделна целева програма на Министерството на здравеопазването на Република Башкортостан "Туберкулоза" за 2013-2015 г. "

Биографски данни.

Аз, Афонина Евгения Валериевна, съм родена през 1988 година.

През 2008 г. завършва Медицинското училище в Стерлитамак на филиал Кумертау със специалност „Медицинска сестра“.

Работя в GBUZ RB RB GB Kumertau от 2008 г.

Държавната програма на Руската федерация „Развитие на здравеопазването“ (наричана по-долу „Държавната програма“) е одобрена с Постановление на правителството на Руската федерация от 26 декември 2017 г. № 1640 „За одобряване на държавната програма на Руската федерация„ Развитие на здравеопазването “.

Постановление на правителството на Руската федерация от 29 март 2019 г. № 380 „За изменение на Държавната програма на Руската федерация„ Развитие на здравеопазването “одобри промени в държавната програма по отношение на коригирането на целите, състава на съизпълнителите и участниците, структурата и сроковете за изпълнение на пилотната държавна програма, правилата за предоставяне и разпределение субсидии от федералния бюджет за бюджетите на съставните структури на Руската федерация.

Държавната програма е разработена в съответствие с Правилата за разработване, изпълнение и оценка на ефективността на някои държавни програми на Руската федерация, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 12 октомври 2017 г. № 1242 „За разработването, прилагането и оценката на ефективността на някои държавни програми на Руската федерация“.

Държавната програма е подготвена, като се вземат предвид разпоредбите на:

• Съобщения от президента на Руската федерация до Федералното събрание на Руската федерация от 1 март 2018 г .; 20 февруари 2019 г .;
• Указ на президента на Руската федерация от 7 май 2018 г. № 204
     „Относно националните цели и стратегическите цели на развитието на Руската федерация
     за периода до 2024 г. ”;
• Основните дейности на правителството на Руската федерация за периода до 2024 г., одобрени от председателя на правителството на Руската федерация D.A. Медведев 29 септември 2018 г. № 8028p-P13;
• Насоки за разработване на национални проекти (програми), одобрени от председателя на правителството на Руската федерация D.A. Медведев 4 юни 2018 г. № 4072p-P6;
• Наредби за организацията на проектни дейности в правителството на Руската федерация, одобрени от правителството
     На Руската федерация от 31.10.2018 г. № 1288;

• документи за стратегическо планиране на Руската федерация
     в областта на здравеопазването;
• решения (инструкции) на президента на Руската федерация
     и правителството на Руската федерация; и т.н.

Като се вземат предвид Указа на президента на Руската федерация от 7 май 2018 г. № 204 „За националните цели и стратегическите цели на развитието на Руската федерация за периода до 2024 г.“ (по-нататък - Указ № 204), целите на Държавната програма са коригирани.

Цели на държавната програма:

1) намаляване до 2024 г. на смъртността на населението в трудоспособна възраст
  до 350 случая на 100 хиляди души;

2) намаляване до 2024 г. на смъртността от заболявания на кръвоносната система до 450 случая на 100 хиляди души;

3) намаляване до 2024 г. на смъртността от новообразувания, включително
  от злокачествени, до 185 случая на 100 хиляди души;

4) намаляване до 2024 г. на детската смъртност до 4,5 случая на 1 000 живородени деца.

Посочени са целевите стойности за годините на изпълнение
  в паспорта на държавната програма.

Крайният срок за изпълнение на държавната програма е променен от 2025 г.
  за 2024 г. в съответствие с крайния срок за приключване на изпълнението на националния проект за здравеопазване. Тази промяна е одобрена със заповед на правителството на Руската федерация от 13 октомври 2018 г. № 2211-r „За изменение на списъка на държавните програми на Руската федерация“.

Националният проект за здравеопазване (наричан по-долу Национален проект) е включен в проектната част на пилотната държавна програма.

Структурата на Националния проект отразява структурни елементи
  8 федерални проекта:

„Развитие на система за първично здравеопазване“;

„Борбата със сърдечно-съдовите заболявания“;

„Борбата срещу рака“;

„Развитие на здравеопазването на децата, включително създаване на модерна инфраструктура за предоставяне на медицинска помощ за деца“

„Предоставяне на квалифициран персонал на медицинските организации на системата на здравеопазването“;

„Развитие на мрежа от национални медицински изследователски центрове
  и въвеждане на иновативни медицински технологии “;

„Създаване на единна цифрова верига в здравеопазването на базата на единна държавна здравна информационна система (EHISS)“;

„Развитие на износа на медицински услуги“;

Паспортите на федералните проекти се одобряват от протокола от заседанието на комисията по проекта за националния проект "Здравеопазване"
  от 14 декември 2018 г. № 3.

В допълнение, 2 федерални проекта, реализирани в рамките на националния проект „Демография“, са включени в структурата на проектната част на държавната програма:

„Укрепване на общественото здраве“;

„По-старото поколение“.

Процесната част на държавната програма включва 24 ведомствени целеви програми (MTC), разработени въз основа на индивидуални мерки.

Разработването и координацията на проектите на МКП се извършва в съответствие с
  с Наредбата за разработване, одобряване и прилагане на ведомствени
  целеви програми, одобрени с постановлението на правителството на Руската федерация от 19 април 2005 г. № 239 (изменено на 23 февруари 2018 г. № 196).

Структурата на държавната програма под формата на приложения включва Правилата за разпределение на субсидиите от федералния бюджет към бюджетите на съставните структури на Руската федерация, както и обобщена информация за приоритетното развитие на приоритетните територии на Руската федерация. Списъкът с приоритетни територии е приведен в съответствие с параграф 1 от Указ на президента на Руската федерация от 3 ноември 2018 г. № 632 „За изменение на списъка на федералните райони, одобрен с Указ на президента на Руската федерация от 13 май 2000 г. № 849“.

ПРИЛОЖЕНИЕ N 6
към държавната програма на Руската федерация
"Развитие на здравеопазването"

правилник
осигуряването и разпределението на субсидии от федералния бюджет към бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и град Байконур за изпълнение на някои мерки от държавната програма на Руската федерация „Развитие на здравеопазването”

1. Настоящите правила установяват процедурата за предоставяне и разпределение на субсидиите от федералния бюджет към бюджетите на съставните образувания на Руската федерация и град Байконур (наричани по-долу - съставните образувания на Руската федерация) за изпълнение на някои мерки от държавната програма на Руската федерация „Развитие на здравеопазването” (наричана по-нататък - субсидията).

2. Субсидията се предоставя за целите на съфинансирането на разходите на съставните образувания на Руската федерация, свързани с прилагането на следните мерки:

а) финансова подкрепа за закупуване на диагностични инструменти за идентифициране, определяне на чувствителността на микобактерията туберкулоза и мониторинг на лечението на хора с мултирезистентна туберкулоза, в съответствие със списъка, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, както и медицински изделия в съответствие със стандартното оборудване, предвидено в процедурата медицински грижи за пациенти с туберкулоза;

б) финансова подкрепа за закупуване на диагностични инструменти за идентифициране и мониторинг на лечението на лица, заразени с вирус на човешкия имунодефицит, включително в комбинация с вируси на хепатит В и (или) С;

в) финансово подпомагане на медицински дейности, свързани с даряване на човешки органи за трансплантация (трансплантация), включително провеждане на мерки за медицински преглед на донора, осигуряване на безопасността на донорските органи до отстраняването им от донора, отстраняване на донорски органи, съхранение и транспортиране на донорски органи и други събития, насочени към осигуряване на тази дейност;

г) финансова подкрепа за разходите за организационни дейности, свързани с предоставянето на лекарства на лица, предназначени за лечение на пациенти със злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, хемофилия, муковисцидоза, хипофизен нанизъм, болест на Гоше, множествена склероза, както и след трансплантация на органи и ( или) тъкани, които включват съхранението на лекарства, доставката на лекарства до аптечните организации, създаването и поддържането на електронни бази данни за регистрация и движение на лекарства в съставните структури на Руската федерация;

д) финансова подкрепа за прилагането на мерки за предотвратяване на ХИВ инфекция и хепатит В и С, включително участието на социално ориентирани организации с нестопанска цел в изпълнението на тези мерки;

е) предоставяне на финансова подкрепа за изпълнение на задълженията за разходите на съставните образувания на Руската федерация и (или) местните бюджети, произтичащи от изграждането (реконструкция, включително с възстановяване, техническо преоборудване) на държавна собственост на съставните образувания на Руската федерация (общинска собственост) или придобиване на недвижими имоти в държавна собственост на съставните субекти на Руската федерация (общинска собственост), в рамките на подпрограмата „Подобряване на предоставянето на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ“ на държавната програма на Руската федерация „Развитие на здравеопазването“ (наричана по-долу „обекти“).

3. Субсидията се отпуска в рамките на бюджетните разпределения, предвидени във федералния закон за федералния бюджет за текущата финансова година и период на планиране, и границите на бюджетните задължения, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация за целите, посочени в точка 2 от настоящите правила.

4. Изборът на съставните образувания на Руската федерация за субсидии се извършва от Министерството на здравеопазването на Руската федерация ежегодно, като се вземат предвид следните критерии:

а) да получи субсидия за изпълнението на мерките, посочени в параграф 2, буква а) от настоящите правила:

присъствието в субекта на Руската федерация на медицински организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация, които предоставят медицинска помощ на пациенти с туберкулоза;

  алинея "а" от параграф 2 на алинея "а" от параграф 15 от настоящите правила;

б) да получи субсидия за прилагането на мерки, посочени в параграфи 2, буква "б" и "д" от настоящите правила:

присъствието в субекта на Руската федерация на медицински организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация, които предоставят медицинска помощ на хора, заразени с вируса на имунодефицит на човека, включително в комбинация с вируси на хепатит В и (или) С;

наличие на държавната програма на предмета на Руската федерация, включително дейностите, посочени в параграфи 2, б) и „д“ от параграф 2, алинеи „б“ и „д“ от параграф 15 от настоящите правила;

в) да получи субсидия за изпълнението на мерки, посочени в параграф 2, буква в) от настоящите правила:

присъствието в субекта на Руската федерация на медицински организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, които извършват медицински дейности, свързани с даряване на човешки органи за трансплантация (трансплантация);

наличие на държавната програма на предмета на Руската федерация, включително дейностите, посочени в параграф 2, буква в) от настоящите правила, и съдържащи целевия показател за тяхното изпълнение, посочен в параграф 15, буква в) от настоящите правила;

наличие на заявление на върховния изпълнителен орган на държавната власт на съставна структура на Руската федерация за участие в събитията, предвидени в параграф 2, буква в) от настоящите правила, съдържащи следната информация:

наличието на регулаторен правен акт на субекта на Руската федерация, определящ мерки за организиране на даряване на човешки органи за трансплантация (трансплантация);

броят и наименованието на медицинските организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на съставляващо образувание на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, разположени на територията на образуващо образувание на Руската федерация, притежаващи лиценз за извършване на медицински дейности, осигуряващи извършване на работа (услуги) по отстраняване и съхранение на органи и (или ) човешка тъкан за трансплантация;

броят и наименованието на медицинските организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на съставляващо образувание на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, разположени на територията на съставна единица на Руската федерация, лицензирани за извършване на медицински дейности, включващи извършване на работа (услуги) в хирургията (трансплантация на органи и (или ) тъкан);

броят и наименованието на медицинските организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на съставляващо образувание на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, разположени на територията на образуващо образувание на Руската федерация, притежаващи лиценз за извършване на медицински дейности, осигуряващи извършване на работа (услуги) при транспортиране на органи и (или) тъкани човешка трансплантация;

броят на пациентите (донорите), от които са били отстранени донорските органи по време на живота им за трансплантация (трансплантация) в медицински организации, подчинени на изпълнителните власти на субект на Руската федерация, и общински медицински организации, разположени на територията на субект на Руската федерация (според отчетната финансова година) ;

броят на пациентите (реципиентите), които са получили високотехнологична медицинска помощ чрез трансплантация (трансплантация) на донорски органи, взети от живи донори в медицински организации, подчинени на органите на изпълнителната власт на образуващо образувание на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, разположени в образуващото образувание на Руската федерация Федерация (според отчетната финансова година);

броят на донорските органи, включително донорските органи, взети от живи донори за трансплантация (трансплантация) в медицински организации, подчинени на изпълнителните органи на субект на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, разположени на територията на субект на Руската федерация (според отчетната финансова година ), включително:

общият брой на донорските органи, чиято трансплантация (трансплантация) е извършена в медицински организации на държавната система на здравеопазване, включително федерални медицински организации, общински медицински организации, разположени на територията на съставна структура на Руската федерация (според отчетната финансова година);

броят на донорските органи, дарени за трансплантация (трансплантация) на медицински организации на държавната система на здравеопазване, включително федерални медицински организации, общински медицински организации, разположени в други региони на Руската федерация (според отчетната финансова година);

г) да получи субсидия за изпълнението на мерките, посочени в параграф 2, буква г) от настоящите правила:

присъствието в субекта на Руската федерация на граждани, регистрирани във Федералния регистър на лица с хемофилия, муковисцидоза, хипофизна джуджета, болест на Гоше, злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, множествена склероза, лица след трансплантация на органи и (или) тъкани;

наличието на държавната програма на предмета на Руската федерация, включително дейностите, посочени в параграф 2, буква г) от настоящите правила, и съдържащи целевия показател за тяхното изпълнение, посочен в параграф 15, буква "ж" от настоящите правила;

д) да получи субсидия за изпълнението на мерки, посочени в параграф 2, буква д) от настоящите правила:

наличието на акт на президента на Руската федерация или на правителството на Руската федерация или инструкции или инструкции на президента на Руската федерация или инструкции на председателя на правителството на Руската федерация за строителство (реконструкция, включително с елементи на реставрация, техническо преоборудване) или придобиване на обект на територията на определен обект на Руската федерация;

задължението на върховния изпълнителен орган на държавната власт на съставляващо образувание на Руската федерация да съфинансира строителството (реконструкция, включително с елементи на реставрация, техническо преоборудване) или придобиването на обект в държавна собственост на съставляващо образувание на Руската федерация (общинска собственост) за сметка на консолидирания бюджет на образуващото образувание на Руската федерация или извънбюджетни източници в съответствие с нивото на съфинансиране, предвидено в параграф 13 от настоящите правила;

наличие на държавната програма на предмета на Руската федерация, включително дейностите, посочени в алинея "д" от параграф 2 от настоящите правила, и съдържащи целевите показатели за тяхното изпълнение, посочени в алинеи "д" - "з" от параграф 15 от настоящите правила.

5. Субсидията се предоставя въз основа на споразумение между Министерството на здравеопазването на Руската федерация и върховния изпълнителен орган на държавната власт на съставляващо образувание на Руската федерация за предоставяне на субсидия (по-нататък - споразумението), което се сключва в съответствие със стандартната форма на споразумението, одобрено от Министерството на финансите на Руската федерация.

6. Условията за отпускането и изразходването му са:

а) мерки, одобрени с правни актове на субект на Руската федерация, за съфинансирането на които се предоставят субсидии и които включват:

организиране на превантивни мерки в областта на Руската федерация, насочени към предотвратяване и намаляване на смъртността от туберкулоза;

организиране на дейностите на медицинските организации в съответствие с процедурата за оказване на медицинска помощ на пациенти с туберкулоза, както и процедурата за предоставяне на медицинска помощ за заболяване, причинено от вируса на имунодефицит на човека (HIV инфекция);

организиране на медицински дейности, свързани с даряване на човешки органи за трансплантация (трансплантация);

организиране на мерки за предотвратяване на ХИВ инфекция и хепатит В и С;

организиране на дейности, свързани със съхранението, доставката до аптеките на лекарства, предназначени за лечение на пациенти със злокачествени новообразувания на лимфоиди, хематопоетични и свързани тъкани, хемофилия, муковисцидоза, джуджета на хипофизата, болест на Гоше, множествена склероза, както и след трансплантация на органи и (или) тъкани за създаване и поддържане на електронни бази данни за отчитане и движение на тези лекарства в съставните структури на Руската федерация;

списък на обекти за съфинансиране на строителство или придобиване на които се предоставят субсидии;

б) наличието в бюджета на съставляващо образувание на Руската федерация бюджетни средства, предвидени за изпълнение на мерките, посочени в параграф 2 от настоящите правила;

в) използването на рентабилна повторна употреба на проектна документация (ако има такава) във връзка с дейностите, посочени в параграф 2, буква д) от настоящите правила (в частта, свързана с изграждането на съоръжения);

г) връщането от образуващото образувание на Руската федерация на средства във федералния бюджет в съответствие с параграфи 16-19 от Правилата за формиране, предоставяне и разпределение на субсидии от федералния бюджет към бюджетите на съставните образувания на Руската федерация, одобрени с Постановление на правителството на Руската федерация от 30 септември 2014 г. N 999 "За образуването, разпоредбата и разпределението на субсидиите от федералния бюджет към бюджетите на съставните структури на Руската федерация “(по-нататък - Правилата за формиране, предоставяне и разпределение на субсидиите).

7. Общата сума на субсидията, предоставена на бюджета на предмета на Руската федерация (), се определя по формулата:

   Алинея "а" от параграф 2 от настоящите правила;

Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква б от настоящите правила;

Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква в) от настоящите правила;

Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна единица на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква г) от настоящите правила;

Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква д) от настоящите правила;

Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква д) от настоящите правила.

8. Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в алинея "а" от параграф 2

,

Размерът на субсидиите, разпределени между бюджетите на съставните структури на Руската федерация през текущата финансова година;

0,163259 - делът на финансовата подкрепа за прилагането на мерките, предвидени в параграф 2, буква а)

Броят на пациентите с туберкулоза към 1 януари на текущата година в i-ия предмет на Руската федерация;

Темпът на растеж на болните от туберкулоза в субекта на Руската федерация в сравнение с предходната година (спрямо същия показател през предходната година);

Нивото на прогнозно бюджетно осигуряване на съставна единица на Руската федерация за следващата финансова година, изчислено в съответствие с методологията за разпределение на субсидиите за изравняване на бюджетното осигуряване на съставните образувания на Руската федерация, одобрена с Постановление на правителството на Руската федерация от 22 ноември 2004 г. N 670 „За разпределението на субсидиите за изравняване на бюджетното осигуряване на съставните образувания на Руската федерация Федерация. "

9. Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставляващото образувание на Руската федерация, участващо през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква б) от настоящите правила (), се определя по формулата:

0,264659 - делът на финансовата подкрепа за прилагането на мерките, предвидени в параграф 2, буква б) от настоящите правила, в общия размер на субсидиите, разпределени между бюджетите на съставните образувания на Руската федерация;

0,01 - разходен коефициент на скринингов тест за антитела срещу вируса на човешкия имунодефицит;

Популацията на i-тия субект на Руската федерация, според Федералната служба за държавна статистика, в началото на отчетната година;

Коефициентът на броя на хората, които ще бъдат тествани за вируси на човешки имунодефицит (съотношението на броя на хората, които ще бъдат тествани през отчетната година, и общото население на Руската федерация);

Броят на хората, заразени с вируса на имунодефицитността на човека, които са преминали клинично наблюдение (с изключение на пациенти, получаващи антиретровирусна терапия) в i-ия обект на Руската федерация през отчетната година;

Степента на растеж на броя на заразените с човешки имунодефицитни вируси, които са били на проследяване, през отчетната година (спрямо същия показател през предходната година). Ако броят на хората, заразени с вируса на човешкия имунодефицит, които са били подложени на клинично наблюдение през отчетната година, е по-малък от предходната година, на определения коефициент () се присвоява стойност равна на единица;

2.5 - коефициент на разходите за изследвания на CD4 лимфоцити и вирусен товар по време на антиретровирусна терапия;

Броят на хората, които са получили антиретровирусна терапия по i-ия предмет на Руската федерация през отчетната година;

Степента на растеж на броя на хората, които са получили антиретровирусна терапия в i-ия предмет на Руската федерация, в сравнение с предходната година (спрямо същия показател през предходната година). Ако броят на хората, получили антиретровирусна терапия през отчетната година, е по-малък от предходната година, коефициентът () се назначава стойност, равна на единица.

10. Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква в) от настоящите правила (), се определя по формулата:

,

0,022553 - делът на финансовата подкрепа за изпълнение на мерките, предвидени в параграф 2, буква в) от настоящите правила, в общия размер на субсидиите, разпределени между бюджетите на съставните образувания на Руската федерация;

Броят на донорските органи, иззети за трансплантация (трансплантация) в медицински организации, подчинени на изпълнителните власти на i-тия субект на Руската федерация, и (или) общински медицински организации, разположени на територията на i-тия предмет на Руската федерация, през отчетната финансова година.

11. Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на дейностите, предвидени в параграф 2, буква г) от настоящите правила (), се определя по формулата:

,

0,075724 - делът на финансовата подкрепа за прилагането на мерките, предвидени в параграф 2, буква г) от настоящите правила, в общия размер на субсидиите, разпределени между бюджетите на съставните образувания на Руската федерация;

Броят на гражданите, регистрирани във Федералния регистър на лица с хемофилия, муковисцидоза, джудже на хипофизата, болест на Гоше, злокачествени новообразувания на лимфоидни, хематопоетични и свързани тъкани, множествена склероза, лица след трансплантация на органи и (или) тъкани в i-ия обект на Руската федерация;

n - броят на получателите на субсидии (субекти на Руската федерация).

12. Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна структура на Руската федерация, участваща през текущата финансова година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква г) от настоящите правила (), се определя по формулата:

,

0,05546 - делът на финансовата подкрепа за изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква д) от настоящите правила, в общия размер на субсидиите, разпределени между бюджетите на съставните образувания на Руската федерация;

Популацията на i-тия субект на Руската федерация на възраст 15 - 49 години, според Федералната служба за държавна статистика в началото на отчетната година;

n е броят на субектите на Руската федерация - получатели на субсидията.

13. Размерът на субсидията, предоставена на бюджета на съставна единица на Руската федерация, участваща през текущата фискална година в изпълнението на мерките, предвидени в параграф 2, буква д) от настоящите правила, се определя с акт на президента на Руската федерация или на правителството на Руската федерация или в съответствие със заповед или указание на президента на Руската федерация или от името на председателя на правителството на Руската федерация по строителството (реконструкция, включително с елементи на реставрация, техническо преоборудване) или придобиване на обект, като се отчита количествената оценка на съответните разходи.

Нивото на съфинансиране на задължение за разходи на съставна структура на Руската федерация не може да бъде определено над 95 процента от задължението за разходи.

От 2018 г. максималното ниво на съфинансиране на задължения за разходи на съставляващо образувание на Руската федерация от федералния бюджет се определя в съответствие с клауза 13 от Правилата за формиране, предоставяне и разпределение на субсидии и не може да надвишава максималното ниво на съфинансиране на разходните задължения на съставляващо образувание на Руската федерация от федералния бюджет, установен от правителството на Руската федерация.

Целевото разпределение на субсидиите за съоръжения, указващи размера на субсидиите, се одобрява с акт на правителството на Руската федерация по предложенията на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, съгласуван с Министерството на финансите на Руската федерация и Министерството на икономическото развитие на Руската федерация.

14. Прехвърлянето на субсидии се извършва по сметката на териториалния орган на Федералната хазна, открита за него в институцията на Централната банка на Руската федерация за счетоводни транзакции с бюджета на образуващото образувание на Руската федерация.

15. За оценка на ефективността на използването на субсидиите се използват следните показатели:

а) покритие на населението с превантивни прегледи за туберкулоза (процент);

б) покритие чрез медицински преглед за ХИВ инфекция на населението на субекта на Руската федерация (проценти);

16. Оценката на ефективността на бюджетните разходи на съставните образувания на Руската федерация, източникът на финансова подкрепа на която са субсидиите, се извършва от Министерството на здравеопазването на Руската федерация въз основа на сравнение на стойностите на показателите за ефективността на използването на субсидиите, установени със споразумението, и показателите за ефективността на използването на субсидиите, действително предвидени през отчетната година, предвидени в параграф 15 от тях От правилата.

17. Въпроси, свързани с процедурата по връщане на средства от съставляващите субекти на Руската федерация в случай на нарушаване на задълженията, предвидени в споразумението по отношение на постигането на показатели за изпълнение на използването на субсидията, включително процедурата за изчисляване на размера на средствата, които трябва да бъдат възстановени, срока на възстановяване и основанията за освобождаване на субектите на Руската федерация от поемане на отговорност нарушение на задълженията, предвидени в споразумението, както и процедурата за използване на върнатите средства от главния управител на средствата на федералния бюджет, се решават в съответствие с параграфи 16-19 от Правилата за формиране, предоставяне и разпределение на субсидиите.

18. Упълномощеният орган на субекта на Руската федерация представя на Министерството на здравеопазването на Руската федерация:

а) на тримесечие, не по-късно от 10-ия ден на месеца, следващ отчетното тримесечие, доклад за изпълнението на бюджетните разходи на субекта на Руската федерация, източникът на финансова подкрепа на който е субсидия, във формата и по начина, одобрен от Министерството на здравеопазването на Руската федерация, съгласувано с Министерството Финанси на Руската федерация;

б) ежегодно, до 1 февруари, - отчет за постигането на показатели за изпълнение на използването на субсидии по начина и във формата, одобрена от Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

19. Контролът върху извършването от страна на съставните субекти на Руската федерация на дейностите, посочени в алинеи „а” - „д” от параграф 2 от настоящите правила, се осъществява от Федералната служба за надзор на здравеопазването.

Мониторингът на спазването от страна на съставните субекти на Руската федерация на условията за предоставяне на субсидии се осъществява от Министерството на здравеопазването на Руската федерация и федералния изпълнителен орган, който упражнява контролни и надзорни функции във финансовата и бюджетната сфера.

2. В Руската федерация се финансират федерални програми за защита и насърчаване на общественото здраве, предприемат се мерки за развитие на държавни, общински и частни здравни системи, дейности, които допринасят за подобряване здравето на хората, развитието на физическата култура и спорта, както и екологичното и санитарно-епидемиологичното благополучие.

Задължението на държавата да финансира федерални програми за защита и насърчаване на общественото здраве е важна гаранция за правото на гражданите да защитават здравето, Появата на тази норма в Конституцията на Руската федерация се дължи в по-голяма степен на кризисната ситуация в системата на здравеопазването в началото на 90-те години. XX век

Държавата в ерата на доста рязък преход към пазарни отношения беше поставена на ръба на фалита и значително намали средствата за лекарства. Обеднелите научноизследователски медицински институти бяха затворени, лекарите не бяха платени навреме, нямаше достатъчно медицински сестри, чиито заплати бяха невероятно малки, болниците и клиниките не можеха да закупят ново оборудване, инструменти и лекарства. Трябва да се добави, че ползите от закупуването на необходимите лекарства разчитат само на ветераните от войната, хората с увреждания и някои други социални категории. В крайна сметка в Русия производството почти спря, включително инструментариума и фармацевтичната индустрия, а вносът на медицинско оборудване и лекарства беше изключително скъп.

В резултат здравето на руснаците рязко се влоши, започна демографска криза - смъртността надхвърли раждаемостта. Мъжете често не са доживели до пенсионната възраст от 60 години. „В тази епоха на икономическа нестабилност“, обяснява известният кардиолог и академик на Руската академия на науките Р. Оганов, „хората страдаха най-много от сърдечно-съдови и онкологични заболявания, защото изпитваха постоянен стрес - от загуба на работа, неплащане на заплати и невъзможност да издържат семейство. в търговските организации принуждаваха хората да работят извънреден труд безплатно, което също подкопава здравето им. "

Липсата на икономически лостове, които чрез материален интерес стимулират увеличаване на обема и подобряване на качеството на медицинската помощ, постепенно доведе до криза в системата на здравеопазването.

По този начин, при преобладаващите тогава обстоятелства, фиксирането в Конституцията на Руската федерация за финансиране на федерални програми за защита и промоция на здравето, което включваше всеобхватни мерки за превенция на болестите, осигуряването на медицинска помощ, медицинското образование на населението и развитието на някои форми на здравеопазване, беше продиктувано от спешната необходимост от спешно разрешаване на кризисни проблеми на най-високо ниво.

Изпълнението на държавната политика в областта на опазването на здравето на гражданите, разработването, одобряването и финансирането на програми за развитие на здравеопазването са възложени на правителството на Руската федерация и правителствата на съставните структури на федерацията. Държавна програма на Руската федерация " Развитие на здравеопазването„От 2013 г. до 2020 г. Държавната програма включва подпрограми:„ Превенция на заболявания и формиране на здравословен начин на живот. Развитие на първичната здравна грижа “;„ Подобряване на предоставянето на специализирана, включително високотехнологична медицинска помощ, линейка, включително спешна специализирана медицинска помощ, медицинска помощ евакуация “;„ Разработване и прилагане на иновативни методи за диагностика и лечение “;„ Защита на здравето на майката и детето “;„ Развитие на медицинска рехабилитация и СПА лечение, включително за деца “;„ Предоставяне на палиативни грижи, включително за деца “;„ Персонална подкрепа на системата на здравеопазването ”;„ Развитие на международните отношения в областта на здравеопазването ”;„ Експертни и контролни и надзорни функции в областта на здравеопазването ”;„ Медицинска и санитарна подкрепа на определени категории граждани ”;„ Управление на изпълнението на програмата ”.

Освен това все още има Федерални целеви програми

Федерална целева програма "Океани" (подпрограма "Развитие и използване на Арктика")

Федерална целева програма "Жилища" (Мерки за осигуряване на жилища за определени категории граждани ")

Федералната целева програма "Превенция и контрол на социално значими заболявания" (Подпрограма "Захарен диабет. Подпрограма" Туберкулоза ". Подпрограма" Профилактика на ваксините. Подпрограма "ХИВ инфекция". Подпрограма "Онкология". Подпрограма "Инфекции, предавани по полов път." Подпрограма "Вирусен хепатит. Подпрограма" Психични разстройства. Подпрограма "Хипертония")

Федерална целева програма "Подобряване на безопасността по пътищата"

Федерална целева програма "Развитие на държавната статистика на Русия"

Федерална целева програма "Децата на Русия" (подпрограма "Здраво поколение". Подпрограма "Деца и семейство")

Федерална целева програма "Социална подкрепа за хора с увреждания" (Подпрограма "Социална подкрепа и рехабилитация на хора с увреждания поради военни операции и военни травми")

Федерална целева програма "Икономическо и социално развитие на Далечния Изток и Трансбайкалия"

Федерална целева програма "Южна Русия"

Предполагаем изграждане на перинатални центрове:

Федерален научен и клиничен център по детска хематология, онкология и имунология, Москва

Изграждане на медицински центрове за предоставяне на специализирана медицинска помощ в областта на акушерството, гинекологията и неонатологията (перинатални центрове).

3. Укриването от служители на факти и обстоятелства, които представляват заплаха за живота и здравето на хората, носи отговорност в съответствие с федералния закон.

За да се гарантира конституционното право на защита на здравето, Конституцията на Руската федерация забранява укриването от длъжностни лица на факти и обстоятелства, които представляват заплаха за живота и здравето на хората. Наличието на тази конституционна норма гарантира на гражданите на Руската федерация свобода на достъп до информация, защита срещу умишлено укриване на информация, от разпространение на съзнателно невярна или невярна информация за състоянието на околната среда, епидемии, бедствия и др. И така, Наказателният кодекс на Руската федерация в чл. 237 предвижда отговорност за укриване на информация за обстоятелства, които застрашават живота и здравето на хората. Кодексът на Руската федерация за административните нарушения съдържа гл. 13 за административни нарушения в областта на комуникациите и информацията, чиито норми предвиждат отговорност за нарушения на правилата за разпространение на задължителни съобщения и възпрепятстване на разпространението на продукти от медиите. Ако укриването на факти или обстоятелства, които представляват заплаха за живота и здравето на хората, е причинило физически, материални или морални вреди, то се обезщетява от виновни лица или организации в съответствие с Гражданския кодекс на Руската федерация (глава 59). Нормите на трудовото законодателство като основни задължения на работодателя подсилват информирането на служителите за условията и защитата на труда на работните места, за риска от увреждане на здравето (член 212 от Кодекса на труда на Руската федерация).