Нужно ли менять старые полиса омс. Когда надо менять полис медицинского страхования

Полис ОМС – это основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в государственных лечебных учреждениях.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Он является персональным документом, т.е. содержит личные сведения своего владельца. Следовательно, при изменении ФИО гражданина, смене подлежит также медицинский полис.

Что это такое?

Замена страхового медицинского полиса на новый при смене фамилии касается:

• . Обязательное страхование, как уже отмечалось выше, затрагивает государственные больницы и является основанием для оказания бесплатной врачебной помощи. Выдается каждому гражданину РФ в обязательном порядке. Включает в себя такие сведения: полные ФИО своего владельца, пол, период, в течение которого документ является действительным, подпись гражданина, голограмму (защищает от подделки), уникальный штрих-код.
• ДМС. Добровольное страхование, осуществляемое по личному желанию гражданина (часто оформляется работодателями). Включает в себя персональные сведения о своем владельце, поэтому также подлежит смене в случае изменения ФИО. Период действия добровольного страхования обычно составляет 1 год.

Гражданин, изменивший фамилию, не сможет пользоваться прежними полисами ДМС или ОМС.

Обязательным условием их дальнейшего использования является переоформление документов, состоящее из нескольких этапов.

Закон

Законодательной базой рассматриваемого вопроса выступает ФЗ №136 от 2011 года, регламентирующий положения, связанные с особенностями и порядком получения полиса ОМС.

Он устанавливает:

• перечень необходимых документов;
• обязанности страховой компании по безвозмездному переоформлению полиса.

Замена медицинского полиса при смене фамилии

Необходимость в изменении мед. полиса возникает в случае смены ФИО.

Причины могут быть различными:

• бракоразводный процесс между родителями ребенка;
• вступление в брачный союз;
• и т.д.

После замужества

Наиболее частым основанием внесения изменений в ФИО является . Если она вышла замуж и решила принять фамилию мужа, то обязана изменить паспортные сведения.

После того, как будет , можно приступать к переоформлению персональных документов, в т.ч. полиса.

Ребенку

Если смена фамилии коснулась , то ему также необходимо получить новый медицинский полис. Процедура происходит после изменения основного документа (Свидетельства рождения).

Сведения о ребенке должны быть изменены в паспортах его отца и матери, ведь у него изменилась фамилия.

Если ребенку исполнилось 14 лет, он получил новый паспорт с измененными сведениями, то он может самостоятельно обратиться к страховщику для получения медицинского полиса.

Порядок действий

Итак, порядок действий при переоформлении страхового полиса в 2019 году, если произошло изменение фамилии, выглядит так:

1. Выбор страховой компании (можно обратиться к тому же страховщику или выбрать новую организацию).
2. Сбор документов.
3. Посещение выбранной страховой компании.
4. Составление заявления с помощью сотрудника, предоставление ему пакета документов.
5. Получение бланка временного свидетельства.

Последним этапом является повторный визит в страховую компанию (в указанный срок) для получения постоянного полиса.

Куда обращаться?

Чтобы поменять медицинский полис при смене фамилии, потребуется посетить местное отделение страховой организации.

Обращаться необходимо в территориальный филиал, расположенный по месту регистрации. Они имеются во всех населенных пунктах, поэтому трудностей не возникнет.

• федеральные страховщики предоставляют услуги страхования во всей территории России, а региональные фирмы обычно действуют в пределах одного субъекта государства;
• более тщательный контроль над оказанием медицинских услуг на бесплатной основе, владельцы полисов, выданных региональными компаниями, нередко сталкиваются с нарушением законных прав;
• в федеральных страховых организациях работают грамотные специалисты, к которым можно обратиться за решением возникшей проблемы.

В любом случае, выбирая компанию для получения полиса ОМС, необходимо обратить внимание на наличие лицензии.

Необходимые документы

Замена медицинского полиса при смене фамилии связана со сбором определенного перечня документов:

1. Новый полученный паспорт. В нем должны содержаться сведения с уже измененной фамилией.
2. Прежний медицинский полис. Его включение в список бумаг является не обязательным, но желательным.
3. СНИЛС. Это страховое свидетельство, по внешнему облику представляющее собой карточку из пластика зеленого цвета.

Если произошла смена фамилии у лица, не достигшего 14-летнего возраста, к пакету документов прикладывается свидетельство рождения, уже содержащее новые ФИО.

Образец заявления

Заявление на получение нового полиса в связи с недействительностью прежнего документа заполняется по форме, установленной страховой организацией.

В нем необходимо указать:

• новые личные сведения (измененные ФИО);
• причину, из-за которой возникла потребность в переоформлении полиса;
• контактные сведения заявителя.

Если произошло изменение фамилии у ребенка, не достигшего 14 лет, то заявление составляется одним из его родителей.

Временное свидетельство

При обращении в страховую организацию с составленным заявлением и собранным пакетом документов, гражданину будет выдано временное свидетельство.

Не имеет значения возраст заявителя – до 18 лет или после достижения совершеннолетия, в любом случае выдается полис, действующий 30 суток.

Для чего он оформляется? Бланк временного свидетельства – основание оказания гражданину медицинской помощи на бесплатной основе в тот промежуток времени, когда будет изготавливаться постоянный полис.

Сколько стоит?

Оформление полиса ОМС осуществляется на безвозмездной основе – страховые компании не взимают за это денежные средства.

Однако у многих возникают вопросы, связанные с оплатой переоформления страхового полиса. Ответ на них буде одинаков для жителей всех регионов – смена полиса вследствие изменения ФИО будет осуществляться бесплатно.

Сроки

Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (2010) и Правила ОМС (2011) устанавливают право каждого гражданина страны и некоторых определенных категорий лиц на самостоятельный выбор страховой компании и получение страхового полиса ОМС.
Ранее полученные гражданами формы не теряют юридической силы и являются действующими до замены их на документ единого образца, медпомощь по ним предоставляется в полном объеме программы. Полисы ОМС единого образца выполняются именными и отличаются высокими показателями защиты от подделок или изменения размещенных данных. Изготавливаются бланки централизованно – Федеральным фондом ОМС.

К организациям, где поменять полис медицинского страхования или получить документ можно с учетом требований законодательства, относятся лицензированные страховые медицинские компании, указанные в реестре СМО.

Как производится замена?

Для получения или замены обновленного бланка единого образца клиент должен обратиться (лично или посредством доверенного лица) в один из пунктов выдачи полисов и заполнить заявку с указанием выбранной им самостоятельно страховой организации. За несовершеннолетних детей выбор компании производят родители ребенка или законные представители (опекуны). Процедура оформления производится бесплатно.

Одновременно с заявлением необходимо предоставить удостоверение личности или паспорт и индивидуальный номер пенсионного страхования (СНИЛС). Отражаемые в заявлении данные должны указываться правильно, разборчиво и не содержать исправлений.

Застрахованное лицо имеет возможность осуществить смену выбранной ранее страховой компании 1 раз в течение календарного года, кроме исключений, связанных с переменой места проживания или прекращением функционирования страховой организации.

Замена полиса медицинского обязательного страхования производится при предоставлении заявления с приложением следующих документов или нотариально удостоверенных копий:

	Категория заявителя	Запрашиваемые для предъявления документы	Примечание
1	Гражданин РФ, достигший 14-ти лет или старше	удостоверение личности (паспорт),	Выдаваемый полис не содержит ограничений по времени действия.
2	Несовершеннолетний гражданин РФ (до 14-ти лет)	свидетельство о рождении, подтверждение пенсионного страхования (ОПС или ДПО, при наличии), удостоверение личности родителя (любого).	Выдаваемый образец не имеет ограничений по периоду действия.
	Гражданин иного государства
3	Проживающий в РФ постоянно	паспорт иностранного гражданина, вид на жительство, подтверждение ОПС или ДПО.	Выдаваемый бланк не имеет ограничений по сроку действия.
4	Проживающий в РФ временно	паспорт иностранного гражданина с разрешительной отметкой о временном проживании, свидетельство пенсионного страхования (если имеется).	Выдаваемый образец имеет ограниченный период действия.
	Лицо, не имеющее гражданства
5	Проживающее постоянно в РФ	документ, удостоверяющий лицо без гражданства, право на жительство,	Выдаваемый образец не имеет ограничений по сроку действия.
6	Проживающее временно в РФ	документ, удостоверяющий лицо без гражданства, с отметкой о разрешении временного проживания, свидетельство пенсионного страхования (если есть).	Выдаваемый образец отличается ограниченным периодом действия.
7	Лицо, имеющее статус беженца	документ, удостоверяющий статус беженца заявителя.	Выдаваемый вариант имеет ограниченный период действия.

В день предоставления заявления клиенту вручается временное свидетельство, действительное в течение 30 рабочих дней от даты оформления. Указанное время необходимо для проверки факта возможной выдачи полиса иной компанией и последующее изготовление бланка.

Заявитель имеет право на получение только одного бланка полиса. При обнаружении оформителем в ходе проверки выдачи, произведенной ранее другой организацией, вторичное предоставление аналога не производится.

По временному свидетельству клиенту предоставляется весь объем предусмотренных пакетом ОМС медицинских услуг по месту проживания (регистрации) или в любой медицинской организации на территории РФ.

После изготовления именного бланка организация известит клиента о готовности и необходимости получения.

Когда смена полиса необходима?

Имеющиеся на руках у граждан формы действительны без каких-либо ограничений до получения нового документа. Но в некоторых обстоятельствах необходимо как можно быстрее выполнить замену, чтобы избежать возможного отказа при обращении за бесплатными услугами, входящими в пакет обязательного медицинского страхования. Это касается:

• утери или порчи имеющегося образца;
• смены паспорта или иного документа, удостоверяющего личность;
• изменения имени, отчества, фамилии, даты рождения;
• смены постоянного места проживания (касается переезда на постоянное или временное место жительства (при наличии временной регистрации) в иную область, республику или край РФ;
• обнаружения ошибок или неточностей в представленных сведениях.

При наличии указанных обстоятельств застрахованный гражданин должен в течение 30 дней передать в страховую компанию уведомление об изменении.

Замена полиса ОМС при смене фамилии и других обстоятельствах производится бесплатно и должна выполняться в течение 10 дней (рабочих).

Для смены имеющегося образца в указанных случаях требуется предъявить следующее:

	Возможная ситуация	Необходимые к предъявлению документы	Особенности процедуры
1	Изменение сведений (имени, отчества, фамилии, даты рождения и иных)	свидетельство пенсионного страхования (допускается прежнее подтверждение, так как номер СНИЛС не меняется), свидетельство о заключении брака или о разводе или иной акт, на основании которого внесены изменения.	Клиент должен в месячный срок подать определенный перечень в пункт выдачи полисов выбранной СК. Заявителю выдается временное удостоверение, через 30 дней заменяемое на обновленный вариант полиса, у которого будет новый номер.
2	Смена места жительства	паспорт, номер СНИЛС (если имеется), свидетельство ОМС.	Следует обратиться в представительство СК по новому месту проживания, а при отсутствии такового не остается варианта, кроме как сменить страховую компанию ОМС. При использовании старого образца потребуется его сменить, а на документе единого образца ставится отметка (на обороте) с внесением информации в единый электронный регистр.
3	Негодность или утеря документа	паспорт, СНИЛС (если имеется).	Порядок оформления – как при первичном получении. На новом бланке ставится отметка «дубликат».
4	Потеря временного свидетельства	паспорт, СНИЛС.	Если нет времени на ожидание поступления готового полиса, то в пункте оформления могут представить справку, подтверждающую прием заявления от клиента и отправку заявки на изготовление полиса.
5	Замена паспорта	копию замененного документа,- паспорт с новыми данными, подтверждение пенсионного страхования, документ, на основании которого произведена замена.	Ранее при смене паспорта по возрасту требовалось только оповестить об этом страховую компанию для внесения корректировок в единый регистр по застрахованным гражданам. С 2013 г. в соответствие с приказом министерства здравоохранения РФ (№ 396н) при любых изменениях в удостоверениях личности (паспортах), требуется переоформление полиса.

Итоги

Для отказов в предоставлении медицинской помощи клиентам, предъявившим свидетельство ОМС старого типа, законные основания отсутствуют. Но лицам, попадающим в указанные выше ситуации, требующие обязательной и срочной замены документа, следует поторопиться с обменом. Ведь поменять полис ОМС достаточно просто – требуется лишь заявление и пара имеющихся у каждого гражданина документов.

Видео по теме

Полис ОМС является главным документом, подтверждающим, что его владелец застрахован и имеет право на получение бесплатной медицинской помощи согласно гарантированному законодательством перечню услуг. Именно поэтому полис обязан иметь каждый гражданин РФ, независимо от социального и материального положения. Действующий на данный момент порядок оформления вступил в силу еще с начала 2011 года, однако старого образца пока считаются действительным на всей территории России. Получить по ним помощь можно в любом медицинском учреждении страны.

Что представляет собой полис

Закон «О социальном страховании» предусматривает, что полис является именным документом, в который вносятся персональные данные владельца, а также дополнительные установочные сведения:
- фамилия, имя и отчество;
- дата и место рождения;
- место регистрации.

В случае изменения одного из персональных данных владельца полиса, либо установления неточности и ошибок в записи, документ подлежит замене. На практике это означает, что поменять полис ОМС придется в следующих случаях:
- вступления в брак или развода, сопровождающегося сменой фамилии;
- изменения даты или места рождения владельца полиса.

Порядок переоформления полиса

Полис можно получить по месту проживания: не нужно ехать за ним по месту прописки, чтобы застраховаться. Однако, если застрахованное лицо переехало и сменило регистрацию, то полис ОМС необходимо переоформить. При этом владельцу полиса, переехавшему в пределах одного и того же субъекта РФ, достаточно уведомить свою страховую компанию о смене места регистрации. Для проведения этой процедуры владельцу полиса необходимо посетить офис организации, выдавшей ему полис.

Переоформление документа осуществляется на основании заявления владельца полиса ОМС, а также документов, подтверждающих факт произошедших изменений, в частности, паспорта с отметкой о регистрации и СНИЛС. Переоформление или замену полиса необходимо провести в течение 1 месяца с момента произошедших изменений.

Тем гражданам, которые сменили регион проживания, придется уточнить, имеет ли их страховая компания представительство в данном субъекте России. Если оно есть, то необходимо уведомить свою страховую компанию об изменении адреса, написав соответствующее заявление. В случае если у страховой компании нет в этом регионе филиала или представительства, то следует выбрать новую страховую компанию и заключить очередной договор с последующей выдачей нового полиса ОМС.

Одно из отличий нового закона об ОМС от старого для обычного человека заключается в том, что он сам выбирает страховую компанию, в которой хочет быть застрахованным. Прежде для работающих страховую компанию выбирал работодатель, для детей и пенсионеров - администрация региона. По новому закону, с 2011 года мы, потенциальные и состоявшиеся пациенты должны делать это самостоятельно. Нам как бы говорят: это ваш полис - полис гражданина РФ. Он дает вам право на бесплатную медицинскую помощь и немного обязанностей.

На вопросы, связанные с медицинским полисом и его значением для нас и для системы обязательного медицинского страхования отвечает Андрей Акуленко, заместитель начальника управления организации учета застрахованных граждан Петербургского фонда ОМС.

Почему в некоторых медицинских учреждениях Петербурга требуют срочной замены медицинского полиса ОМС?
Потому, что на этапе обсуждения проекта нового закона об ОМС, действительно, речь шла о том, что в декабре этого года время, отведенное на замену полисов, истечет. Это была спорная норма законопроекта и в окончательной редакции закона это ограничение срока для получения полисов убрали. Но, как говорят врачи, «фантомная боль» осталась.

Какие полисы действуют сегодня в Петербурге?
Действуют новые полисы единого образца - их получили уже более 3,6 млн петербуржцев, то есть 68%. И старые, выданные до 1 мая 2011 года разными страховыми компаниями. Причем, действительны только те старые полисы, на которых нет отметки об окончании срока действия до 1 января 2011. То есть ваш старый полис действует до момента, когда вы замените его на новый, значит, он бессрочный и действует по всей России. Другое дело, что в других регионах медицинские работники уже подстраиваются под новую форму полисов, единых для всей страны, поэтому, если вы планируете уезжать из Петербурга, то на всякий случай лучше подстраховаться и заменить полис, чтобы снизить риск отказа в оказании медицинской помощи за счет ОМС (бесплатно).

Кому обязательно требуется поменять старый полис на новый?
Новорожденным требуется получить полис, просто потому, что у них его не было. Причем лучше это сделать как можно быстрее - с детьми в медицинские учреждения нужно обращаться часто. Другим следует менять старый полис на новый в случаях:

1. Если в старом полисе есть отметка об окончании срока действия полиса - до 1 января 2011 года.
2. Если у вас изменились личные данные (фамилия, имя, отчество). Чаще всего это происходит, когда женщины выходят замуж.
3. Если вы хотите поменять страховую компанию, но у вас на руках - старый полис.
4. Если вы переехали в Петербург на постоянное место жительства со старым медицинским полисом.

По закону, в течение месяца с момента регистрации в Петербурге следует обратиться в выбранную вами страховую компанию за оформлением нового полиса единого образца, даже если в данный момент вы не планируете обращаться за медицинской помощью. Это требование вы должны выполнить не по желанию, это - ваша обязанность. Никаких санкций за его невыполнение законодательством не предусмотрено, но если вам понадобится плановая медицинская помощь, то у вас могут возникнуть трудности при обращении в медицинские организации.

Требуется ли замена полиса, если россиянин переехал в Петербург, но старый полис уже поменял на новый в регионе, из которого прибыл?
Менять новый полис нет необходимости. Следует только обратиться - в страховую компанию, чтобы вас в ней зарегистрировали и поставили в полис штамп своей страховой организации. Затем вы должны выбрать поликлинику, в которой хотели бы получать медицинскую помощь («прикрепиться к поликлинике»).Помните, если в Петербурге есть та же страховая компания, полис которой вы получили в своем регионе, и вы не собираетесь ее менять, надо обратиться в ее филиал в Петербурге и сообщить о своем прибытии. Если вы были застрахованы своей местной - региональной страховой компанией, представительства которой у нас нет, необходимо выбрать одну из 9 петербургских страховых медицинских организаций и обратиться в нее для получения штампа на полисе, гарантирующем вам бесплатное медицинское обслуживание в Петербурге.

Новый закон предусматривает возможность перехода пациента из одной страховой компании в другую раз в год. Меняется ли при этом новый полис единого образца, выданный в Петербурге?
Нет, не меняется. Если петербуржец захочет поменять свою страховую компанию на другую, он приходит в офис выбранной компании, и ему там ставят штамп на оборотной стороне полиса.
Бланк нового полиса подлежит обязательной замене при изменении личных данных - фамилии, имени, отчества.

Где можно поменять полис?
Чтобы поменять старый полис на новый, можно обратиться в один из 119 пунктов выдачи полисов, выбрав из них тот, который принадлежит выбранной вами компании. Или в один из 35 многофункциональных центров (МФЦ).
Пункты выдачи полисов и МФЦ расположены во всех районах города. .
Но если новый полис вы уже получили, и хотите поменять страховую компанию, тогда нужно идти непосредственно в ее офис. В прежней страховой компании и МФЦ процедура замены страховщика не проводится.
Помните, что поменять страховую компанию, в соответствии с действующим законодательством, вы можете 1 раз в течение календарного года в срок до 1 ноября.

Как меняется полис и какие нужны для этого документы?

• Все, кому уже исполнилось 14 лет, для получения полиса предъявляют только паспорт.
• Чтобы получить полис для ребенка, родители должны предъявить свидетельство о его рождении и свой паспорт.
• Для получения полиса за другого человека нужно иметь с собой собственный паспорт, паспорт человека, за которого вы получаете полис, и доверенность в свободной форме с указанием паспортных данных. Заверять ее в каких-либо организациях нет необходимости.

Справка
Полисы обязательного медицинского страхования старого образца, выдававшиеся до 1 мая 2011 года имели разную форму (только на территории Петербурга число разных видов полисов доходило до 25, а во всей стране это были сотни видов полисов, с несовпадающей информацией). Получить медицинскую помощь в другом регионе со своим полисом часто было проблематично, потому что идентифицировать по нему пациента было сложно, а значит, учреждение опасалось, что не получит оплату за оказанную медицинскую помощь.

В соответствии с ФЗ-326 с 1 мая 2011 года начали выдавать полисы единого образца, которые действует на территории всей России: у жителя Магадана, Калининграда Москвы и Петербурга они одинаковые. В медучреждениях любого региона знают, как с ними работать: новые полисы имеют 16-разрядный номер и штрих-код, благодаря которым вносить информацию в документы медицинских учреждений намного легче. При введении номера вся информация о пациенте появляется на компьютере. В некоторых медицинских учреждениях есть считывающие устройства, с помощью которых информацию считывают со штрих-кода, что еще более упрощает введение данных в медицинскую информационную систему.

Доктор Питер

Каждый житель РФ попадает под государственную программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако он может воспользоваться своим правом на бесплатную медицинскую помощь только при наличии страхового договора. Несколько лет назад форма заполнения и вид этой страховки несколько изменились. Как на сегодняшний день осуществляется замена полиса ОМС на полис нового образца?

Нужно ли менять полис ОМС на полис нового образца: последние новости 2019 года

Недавно Московский фонд ОМС объявил, что приостанавливает выдачу полисов нового образца до января 2019г. Из-за этого появился слух, что нужно всем до 1 ноября 2018 года срочно поменять полис ОМС старого образца на новый иначе будут проблемы с предоставлением медицинских услуг.

26 октября пришло разъяснение из ФОМС, а именно в нем говорится о том, что все полисы выдаются бессрочно и медицинское обслуживание по ним можно получить без всяких ограничений. До 1 ноября можно будет заявить о смене страховой компании по обслуживанию вашего полиса ОМС, если качество её услуг вас не устраивает. Это можно сделать раз в год. Поэтому, уважаемые читатели, экстренно менять полис не стоит.

Текст пресс-релиза ниже:

Нужно ли менять ОМС при смене прописки

Ст. 51 п. 2 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» регламентирует, что все полисы, выданные на территории РФ до 01.05.2011 являются действующими до момента их замены на формат единого образца. Таким образом, имеющуюся на руках страховку можно не менять до того, как её срок действия не подойдёт к концу.

Однако в некоторых обстоятельствах полис подлежит безотлагательной замене. Например, в случае смены места проживания, персональных данных или утраты страховки, её можно считать недействительной. Если в полисе ОМС останется устаревшая информация, гражданин может получить отказ в предоставлении медицинской помощи.

Стоит отметить, что в замене полиса ОМС при временной смене места жительства, при не долгосрочном отъезде или при длительной командировке нет необходимости. А вот в случае изменения прописки получение нового договора страхования – это обязательное условие.

Виды страховых документов

Раздел III Правил обязательного медицинского страхования содержит единые требования к оформлению страхового документа, описывает его виды и сведения, которые должны быть предоставлены в нём. В 2019 году на руках у граждан находятся несколько их видов:

• на голубом бумажном бланке формата А5;
• в виде пластиковой карты с чипом, на котором содержится информация;
• в составе чипированной универсальной электронной карточки (УЭК).

С 01.01.2017 выдача УЭК на территории РФ приостановлена. Эта карта больше не считается обязательным инструментом для предоставления государственных и муниципальных услуг. Ранее, когда требовалось заменить договор, застрахованное лицо получало новую страховку в составе УЭК. Эту карту можно дополнительно использовать при обращении в госслужбы, в качестве банковской карты, а также электронного кошелька и проездного билета.

В данный момент на территории РФ выдаются два вида полисов: бумажный и пластиковый. Если говорить о долговечности и компактности, то выигрывает последний вариант. Однако учитывая, что многие медицинские учреждения до сих пор не имеют специальной техники, чтобы считывать информацию с карты, бумажный вид более удобен в использовании.

Полис нового образца и его особенности

Под словосочетанием «новый образец» следует понимать два нововведения:

• обновлённая форма заполнения бумажного бланка, которая была введена в 2011 году;
• электронная пластиковая карта, которая выдаётся с 2014 года.

Новые контракты со страховщиком на бумажной основе выдавались со сроком действия до 2014 года, поэтому на сегодняшний день они уже недействительны. Граждане могут обратиться в страховую организацию за новым бумажным экземпляром или за чипированной электронной картой. Пластиковые карточки, которые выпускаются с 2014 года и выдаются страховщиками, не имеют срока действия.

Срок действия

Страховые медицинские полисы отличаются не только по виду, но и по сроку действия. В 2011 году в России начали выдавать документы нового образца, но старые действующие договора при этом всё также имеют силу. Период действия медстраховки:

1. Большинство старых страховых договоров выдавались на определённый период. Конечная дата указана на его лицевой стороне. Когда она наступает, гражданин получает договор нового образца.
2. Договора нового единого образца бессрочные. Безусловно, это очень удобно. При этом существует ряд обстоятельств, при которых они подлежат обязательной замене.

Тянуть с переоформлением просроченной страховки не стоит, хоть медработники и не вправе отказать в оказании услуги в экстренной ситуации. Как только действие договора заканчивается, следует выбрать соответствующую страховую организацию и оформить новый. Данная услуга оказывается бесплатно.

Порядок замены

Если в наличии имеется действующая медстраховка старого образца, заменять её нет необходимости. Однако в некоторых случаях требуется переоформить её. Как поменять полис? Процедура выглядит следующим образом:

• первый этап и очень важный аспект – выбор страховщика. В этом деле нужно руководствоваться репутацией страховых компаний и отзывами её клиентов. При замене полиса страхователь обычно обращается в ту организацию, где он получал предыдущий;
• затем нужно посетить офис страховальщика и заполнить заявление, в котором следует чётко сформулировать причину переоформления. При этом нужно тщательно следить за тем, чтобы в нём не было ошибок;
• на приёме у страховщика клиент должен предъявить работнику удостоверение личности. Как правило, это гражданский паспорт;
• страхователь должен предъявить номер своего лицевого счёта;
• после рассмотрения и приёма бумаг, заявителю выдаётся временное свидетельство, которое имеет такую же силу. Срок его действия составляет не более 30 дней;
• страхователь должен получить новую страховку за 30 дней. В назначенное время он приходит в страховую организацию для получения. Перед тем, как забрать бумагу, лучше удостовериться, что вся информация соответствует действительности.

Вскоре граждане РФ смогут получить полис ОМС через госуслуги. На сегодняшний день выдача медстраховки в режиме онлайн тестируется – пробная версия открыта для жителей Санкт-Петербурга.

Необходимые документы для получения

Для того чтобы заменить полис ОМС, гражданин должен предоставить страховщику следующие документы и сведения:

• гражданский паспорт;
• заявление на замену с указанием причины;
• страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС);
• старую страховку, в том случае, если она не был утрачена;
• свидетельство о рождении ребёнка и удостоверение личности его законного представителя, если страховка оформляется на несовершеннолетнего.

Если обязательная медицинская страховка оформляется на ребёнка, не достигшего 14 лет, то предъявление СНИЛС не является обязательным условием для её получения. В том случае, если от имени застрахованного лица выступает не законный представитель, а другое лицо (например, не мать или отец, а бабушка, дедушка), понадобится доверенность. Это регламентируется Правилами обязательного медицинского страхования.

Существует возможность переоформления ОМС в онлайн-режиме. На сайте ЕМИАС можно увидеть пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС, которые принимают заявки на получение договора прямо через этот электронный ресурс.

Пункты выдачи и замены медицинских полисов ОМС в разных регионах страны можно найти на этом сайте .

Сроки оформления

Как правило, срок выдачи страховки не превышает 10 дней. Страховые компании выдают новый документ в течение 1-1,5 недель в зависимости от загруженности.

П. 50 Правил обязательного медицинского страхования предусмотрено, что срок выдачи страхового договора не может превышать срока действия временного свидетельства, выданного во время приёма документов. Таким образом, максимальная продолжительность изготовления нового документа составляет 30 дней.

Если ОМС оформляется через МФЦ, то сроки его получения могут увеличиться на пару дней. Это происходит из-за пересылки документа по почте.

Условия для обязательной замены

Вот в каких случаях переоформление медстраховки необходимо в обязательном порядке:

• утрата действующего документа (утеря, порча, кража);
• смена персональных данных застрахованного лица: фамилии, имени, отчества;
• в связи с переездом в другой город или регион страны с целью постоянного или временного (при наличии свидетельства о временной регистрации) проживания;
• замена гражданского паспорта или другого удостоверяющего личность документа, сведенья о котором предоставлены в договоре;
• при смене страховой организации, предоставляющей медицинскую страховку;
• наличие неточностей и ошибок в страховом договоре.

Вышеперечисленные обстоятельства обязывают застрахованное лицо уведомить страховщика об изменениях в течение 30 дней. Как правило, новая медстраховка делается и выдается через 10 дней после обращения заявителя. Услуга выдачи и замены полиса ОМС на полис нового образца бесплатная.

Заключение

Итак, граждане РФ могут и дальше пользоваться страховкой ОМС старого образца, пока её срок действия не подошёл к концу. Документ подлежит переоформлению при переезде, при смене фамилии, имени или отчества, при смене паспорта и при утрате. Получение нового контракта со страховщиком не влечёт за собой никаких проблем и затрат: процедура рассмотрения и принятия документов проходит быстро, а медстраховка выдаётся в течение 30 дней со дня подачи заявления.

Подробнее про нового образца вы можете узнать далее.

Ждем ваши вопросы.

Запишитесь на бесплатную консультацию к нашему юристу, если у вас есть дополнительные вопросы или нужна помощь.

Просьба сейчас оценить пост и поставить лайк, если он был полезен.