В чем разница между страхованием жизни от несчастного случая и от болезней? Страховка от несчастного случая — стоимость, как получить и стоит ли Страхование от несчастных случаев болезней предусматривает.

28.03.2024

Когда случается несчастье или происходят ситуации, которые нельзя предвидеть, граждане испытывают нехватку средств, для осуществления лечения или захоронения. Теряя трудоспособность даже на незначительный срок, происходит снижение доходов, в то время, когда затраты на покупку лечебных препаратов и восстановления организма резко возрастают.

Дорогой читатель! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону.

Это быстро и бесплатно !

Если человек потерял трудоспособность из-за приобретенной инвалидности, ему потребуется длительный уход и соответствующие финансовые затраты. Кончина члена семьи зачастую приводит к катастрофическому материальному положению. При всех этих непредвиденных обстоятельствах, несчастный случай ─ уход из жизни молодых людей, не достигших пенсионного возраста.

Современным способом защитить свою семью от возможных несчастий и ситуаций, которые нельзя предугадать является страхование от несчастных случаев и болезней. При помощи такого вида страхования можно обеспечить себя выплатой по страховому случаю, в значительной степени превышающую ежемесячные небольшие взносы.

Помимо всего вышеописанного, существует ряд преимуществ такого вида страхования:

Страховые компании гарантируют страховую выплату.
Если застрахованный потеряет трудоспособность до окончания действия страховки, он получит освобождение от уплаты ежемесячных взносов, при этом соглашении будет продолжать действовать.
Взносы по страховке, можно вносить любым удобным способом. Эту процедуру осуществляют как ежемесячно, так и ежеквартально или один раз в год.
Средства страховой выплаты закрепляются за страхователем и не могут быть заблокированы или изъяты при ряде обстоятельств.
Граждане, которые оформили страховку на срок более 60 месяцев, получают бонус в виде возможности взять фискальный кредит. Такой овердрафт выдается один раз в год в размере общей суммы выплаченных взносов.
Если случается внезапная кончина застрахованного лица, то выплату получит родственник, выбранный им при жизни. Примечательно, что страховая сумма будет в том размере, в котором бы она была на момент окончания действия страховки, а не в день смерти застрахованного;
Страховые компании осуществляют выплату по страховому случаю наследникам застрахованного лица в течение двух недель, если тот преждевременно скончался.
Все действия, которые осуществляют страховые компании, тщательно контролируются действующим законодательством и полностью исключают возможность прогорания страховой структуры.

Виды страхования от болезней и несчастных случаев

Страхование от болезней и несчастного случая может быть как добровольным решением, так и обязательной процедурой и включает в себя несколько видов:

Производственное страхование . Этот вид заключается в происходящих несчастных случаях на производстве в рабочие часы. А также подразумевает промежуток времени, который затрачен на поездку до работы и с нее домой. Все ежемесячные платежи по страховке, оплачивает наниматель.
Обязательное государственное страхование . Если профессия работника государственного учреждения имеет повышенные риски возможных травм и увечий, а также опасна для жизни, то он будет застрахован от несчастного случая. К этой категории относятся сотрудники полиции, судов и военнослужащие. Обеспечение по страховке рассчитывается от суммы месячной зарплаты застрахованного госслужащего, или исходя из минимальной заработной платы по его профессии.
Личное обязательное страхования пассажиров . Распространяется при перевозках граждан практически на всех видах транспорта, включая воздушный перелет и поездки по воде. Страховка базируется на выплате денежной компенсации в случае гибели пассажира или причинение вреда его здоровью и физическому состоянию из-за несчастного случая во время перевозки.
Добровольная страховка . Такой вид разделяется на индивидуальное и коллективное страхование. Условия договора будут зависеть от обстоятельств, при которых гражданин или группа людей желает застраховаться.

Порядок заключения договора

Согласно закону РФ о страховании граждан, заключить соглашение с компанией страховщиком может любой работоспособный житель страны. Также он имеет право застраховать не только себя, но и близких ему людей. Таким же правом обладают владельцы фирм, чьи сотрудники должны быть застрахованы.

При заключении договора присутствует ряд правил, которые нужно соблюдать:

Соглашение страхования здоровья заполняется от руки, шариковой ручкой.
Чтобы объективно оценить страховые риски, страхующийся обязан предоставить перечень документов, в которых будет содержаться информация о месте его работы, профессии и состоянии его здоровья.
Если в соглашение необходимо внести поправки, то это осуществляется только по обоюдному согласию сторон. Исправления, заверяются дополнительным соглашением с наличием подписей.
Исходя из того, что этот вид страхования является добровольной программой, компании страховщиков вносят в эту процедуру дополнительные новшества. Несмотря на это, все соглашения должны заключаться, основываясь исключительно на закон.
Только по согласию обеих сторон, в базовый договор могут заноситься дополнительные пункты. Но и в этом случае они должны быть законными.

Перечень страховых случаев

Каждый человек, не может быть уверен, что с ним может произойти непредвиденное. Ситуации, оговоренные в договоре, являются лишь предположением, но зачастую они становятся несчастными случаями, вследствие которых должна быть выплачена компенсация по страховому случаю.

Страховой случай ─ случившаяся ситуация, которая согласована в договоре. К ним относятся:

Травма, полученная в бытовых условиях или вовремя рабочего дня. Это могут быть различные переломы или сильные повреждения мягких тканей (порезы, ожоги).
Непреднамеренное пищевое отравление.
Повреждения из-за аварии на дороге.
Приобретенные болезни, которые привели к частичной или полной нетрудоспособности.
Кончина застрахованного лица вследствие непредвиденного обстоятельства или после перенесенного тяжелого заболевания.

Все вышеперечисленные риски, являются базовыми. В них могут вноситься корректировки или дополнительные пункты исходя из конкретного случая, от которого хочет застраховаться клиент компании.

Это может быть вероятность случайного заражения ВИЧ или иными неизлечимыми инфекциями. Также это может быть оперативное вмешательство, при котором может возникнуть риск летального исхода или удаления части тела, например, ноги.

К страховому случаю нельзя отнести ряд ситуаций:

Получены увечья или наступила смерть из-за неправомерных действий;
Ухудшение здоровья по причине обострений застарелой болезни;
Непредвиденные обстоятельства, приведшие к травме или кончине из-за опьянения наркотического или алкогольного;
ДТП, которое привело к травмам или смерти «пьяного» застрахованного лица;
Попытка наложить на себя руки или преднамеренное самоубийство;
Форс-мажорные ситуации (всегда перечислены в договоре), приведшие к несчастному случаю.

Размер страхового взноса и страховой выплаты

Взносы по страховке определяются по отдельному случаю и прописываются в соглашении.

Они могут быть выплачены в полном объеме сразу или разделены на равные части, которые уплачиваются в оговоренные сроки:

Выплата полного объема страховой суммы устанавливается страховыми компаниями и полностью зависит от обстоятельств несчастного случая и его последствий.
Выплата, в случае смерти застрахованного лица, выплачивается в полном объеме и сразу.
Если случай предусматривает лечение и реабилитацию пострадавшего владельца страховки, то компания страховщик производит выплаты частями, в виде материальной помощи.
Все сроки, по поводу получения выплат обязательно прописываются в соглашении.
За страховым учреждением, всегда остается право устанавливать свою тарификацию, в зависимости от того, какое лицо у них страхуется. Тариф будет выше, если предоставленная компании личная информация гласит о рискованной жизнедеятельности клиента. Соответственно, тарифы будут снижены для застрахованного лица преклонного возраста, который ведет размеренный образ жизни.

Страхование от болезней и несчастного случая ─ отличный способ избежать рисков, связанных с собственной жизнью.

Федеральное агентство морского и речного транспорта

Федеральное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Волжская государственная академия водного транспорта

Кафедра «Финансы и кредит»

КУРСОВАЯ РАБОТА

Страхование от несчастных случаев

Выполнил: Крылов А.И.

студент гр. Ф-52

Проверил: Трошин А.С.

Нижний Новгород - 2014

Введение

Понятие несчастного случая

Виды страхования от несчастных случаев

1 Обязательное страхование от несчастных случаев в РФ

2 Добровольное страхование от несчастных случаев

Предмет страхования и страховое покрытие

1 Объект и субъекты страхования от несчастных случаев

2 Страховое покрытие

Страховые тарифы

Урегулирование выплат

Заключение

Практическая часть

Список используемой литературы

Введение

Страхование как сфера финансовой деятельности возникло из разделения общественного труда и развивалось по мере осознания человеком ценности своей жизни, здоровья и имущества. В условиях перехода к рыночной экономики страхование принадлежит к числу наиболее быстро развивающихся отраслей хозяйственной деятельности. Рыночная экономика, и прежде всего негосударственный сектор народного хозяйства, предъявляет спрос на различные виды страхования, так как частная собственность, в отличие от государственной, нуждается во всеобъемлющей страховой защите. Она не имеет за своей спиной финансовых гарантий со стороны государства и хочет обезопасить себя от последствий возможных рисков.

Страхование принадлежит к числу наиболее старых и устойчивых форм обеспечения хозяйственной жизни, уходящих корнями в далекую историю. Страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком). По своей сути страхование представляет собой создание целевых фондов денежных средств, предназначенных для защиты имущественных интересов населения в частной и хозяйственной жизни от стихийных бедствий и других непредвиденных случайных по своей природе чрезвычайных событий, сопровождающихся ущербами.

В обществе страхование играет роль механизма, перераспределяющего финансовые средства (страховой фонд) от всех членов общества к тем, кто нуждается в финансовой помощи в результате происшедших с ними страховых случаев. В отличие от социального страхования, где застрахованными являются большинство или все граждане, в коммерческом страховании перераспределение происходит только между членами конкретного страхового фонда, уплатившими в него страховые премии.

Страхование от несчастных случаев является самым традиционным видом личного страхования для страховой практики. Основной целью страхования от несчастных случаев является возмещение ущерба, нанесенного здоровью и жизни застрахованного в результате несчастного случая.

Страхование от несчастных случаев является традиционным видом страхования жизни, содержание которого в последнее время изменилось за счет включения дополнительного страхового покрытия в виде страхования смертельно опасных заболеваний, таким образом, полное современное название этого вида - страхование от несчастных случаев и болезней. Основная цель страхования от несчастных случаев - возмещение ущерба, нанесенного здоровью и жизни застрахованного в результате несчастного случая или наступления заболевания.

1. Понятие несчастного случая

Страхование осуществляется на основании договора личного страхования, заключаемого гражданином или юридическим лицом

Под несчастным случаем понимается внезапное, внешнее, непредвиденное воздействие на организм человека, результатом которого является нанесение вреда здоровья застрахованного.

«Внезапность» означает, что несчастный случай должен быть относительно кратковременным событием (это не относится к его последствием, т.е. нанесению вреда здоровью пострадавшего).

Если человек длительное время подвергался вредным воздействиям окружающей среды, то эти воздействия нельзя классифицировать как несчастный случай.

Точно так же подрыв здоровья вследствие чрезмерных нагрузок в течение длительного времени, например при занятиях спортом, нельзя рассматривать как несчастный случай.

Загорая на солнце, отдыхающий заснул и получил сильные ожоги.

Признак внезапности отсутствует, так как воздействие солнца на организм человека было постепенным.

Лыжник наехал на дерево, упал и получил травму

Удар о дерево следует классифицировать как внезапное действие.

Понятие внезапности также включает в себя элементы неожиданного, непредвиденного и неизбежного. Это означает, что в определенных случаях длящееся относительно продолжительное время событие можно рассматривать как внезапное.

Внешний характер воздействия

Классифицируемые как несчастный случай воздействия на человека могут быть механическими, химическими, термическими и электрическими. Органические и функциональные изменения, происходящие в организме человека в течение всей его жизни, являются внутренними воздействиями, например инсульт или инфаркт, и не относятся к этой категории событий. Как внешнее воздействие могут рассматриваться и собственные действия людей.

Воздействие на организм человека

Под воздействием, классифицируемым как несчастный случай, в страховании понимают как явление природы, например пожар, гололедица, так и действия самих людей, наносящие вред их здоровью.

Непрерывный характер

Воздействие на организм человека в страховании рассматривается как несчастный случай лишь при условии, что в результате его наступления здоровью застрахованного непредвиденного был нанесен вред. Самоубийство, а также причинение застрахованным самому себе телесных повреждений не включаются в страховое покрытие.

Следует подчеркнуть, что признак непредвиденности относится не к событию, а к вреду, нанесенному здоровью застрахованного лица в результате его наступления. Как неумышленный следует рассматривать вред здоровью, нанесенный в результате самообороны или при попытке спасения человеческой жизни. События, произошедшие в результате грубой неосторожности застрахованного лица в результате его наступления.

Как неумышленный следует рассматривать вред здоровью, нанесенный в результате самообороны или при попытке спасения человеческой жизни.

События, произошедшие в результате грубой неосторожности застрахованного лица, также признаются страховым случаем, если страховщик не сможет доказать, что вред здоровью был нанесен умышленно.

Нанесение вреда здоровью застрахованного

Внешнее воздействие на организм человека является несчастным случаем, если непосредственным результатом этого события является нанесение вреда здоровью застрахованного в смысле нарушения анатомической и физиологической целостности организма. Поэтому имущественный ущерб, возникший вследствие внешнего воздействия на застрахованного, например повреждение протезов конечностей, зубных протезов или очков, не подлежит возмещению по этому виду страхования. Для выплаты страхового возмещения не важно, какого рода вред был нанесен здоровью застрахованного. Термин «нанесение вреда здоровью» не ограничивается по смыслу непосредственными телесными повреждениями. Достаточно, если в результате внешнего воздействия застрахованному была нанесена психическая травма, которая может выражаться в нервном возбуждении, шоке, озлобленности т.д.

Важно подчеркнуть, что для признания события страховым случаем необходимо наличие причинно-следственной взаимосвязи между несчастным случаем, нанесением вреда здоровью застрахованного и ущербом, подлежащим страховому возмещению. Бремя доказательства возложено законом на страхователя.

Несчастным случаем также считаются события, при которых вследствие физического перенапряжения у застрахованного лица происходит вывих отделов позвоночника или суставов конечностей либо растяжение или разрыв мышц, сухожилий, связок или суставных сумок.

Таким образом, несчастным случаем признается не только вред, нанесенный здоровью застрахованного в результате внезапного внешнего воздействия, но и вследствие чрезмерной физической нагрузки. При этом имеются в виду сознательные действия самого застрахованного, ведущие к чрезмерному напряжению сил, что, в свою очередь, наносит вред его здоровью в виде вывихов, растяжений и разрывов.

Повреждения межпозвонковых дисков и мениска, относящиеся к возрастным изменениям в организме, но проявившееся после сильной физической нагрузки, исключаются из страхового покрытия. Это объясняется тем, что с анатомической точки зрения межпозвонковые диски и мениск являются хрящами, а не сухожилиями, связками, мышцами или суставной сумкой. Таким образом, указанное расширение страхового покрытия распространяется только на типичные травмы, полученные в результате занятий спортом.

Исключение из страхового покрытия

В составе исключений выделяются две группы: определенные события и определенные виды ущербов.

Исключения из страхового покрытия составляют следующие события, которые по всем признакам хотя и являются несчастным случаем, но на последствия которых страховое покрытие не распространяется.

Несчастные случаи, произошедшие вследствие психических расстройств или нарушений сознания, в том числе вызванных алкогольным или наркотическим опьянением застрахованного лица, а также инсультом, эпилептическим припадком или судорогами, распространяющимися на все тело. Страховые гарантии сохраняются, однако, если эти расстройства или припадки были вызваны событием, входящим в страховое покрытие по договору.

Несчастные случаи, в которые попал застрахованный в результате совершения или попытки совершения им противоправных действий.

Военные действия, гражданские войны и иные внутренние беспорядки, если застрахованный принимал или гражданская война застали застрахованное лицо неожиданно за рубежом, то на него распространяется страховая защита по этому виду страхования в течение семи дней.

Несчастные случаи, вызванные воздействие атомной энергии. Исключением является не только ущерб, нанесенный ядерным излучением, но и несчастные случаи в результате взрывов, резкого изменения давления, вследствие наступившей паники и т.д.

Из страхового покрытия исключается вред, нанесенный здоровью застрахованного в результате следующих событий:

Из страхового покрытия исключается поражения, вызываемые всеми видами ионизирующих лучей. Если причиной заболевания является лучевая терапия, то страховая защита сохраняется при условии, что эта терапия была назначена для лечения последствий несчастного случая, застрахованного по соответствующему договору. Лица, по роду своей деятельности подвергающиеся повышенному лучевому облучению, могут застраховать риск профессионального заболевания путем включения соответствующих оговорок в договор страхования от несчастных случаев или путем заключения специальных договоров страхования.

Страхование инфекционных заболеваний

Страховое покрытие сохраняется, однако, если возбудитель инфекционного заболевания попал в организм застрахованного лица в результате травм или ранений, полученных вследствие несчастного случая, включенного в состав страхового покрытия по данному договору. Незначительные повреждения кожи и слизистой оболочки, через которые возбудители болезни могли попасть в организм застрахованного сразу же или по прошествии определенного времени, не считаются травмами в результате несчастного случая.

Инфекционные заболевания носят характер болезни. Именно поэтому они исключаются из страхового покрытия по договорам страхования от несчастных случаев. Ответственность страховщика сохраняется только в тех случаях, когда в начале цепочки причинно-следственных взаимосвязей находится страховой несчастный случай и возбудитель заболевания попадает в организм застрахованного лица в результате поражения, вызванного этим несчастным случаем. Заболевание СПИДом и его последствия также составляют исключения из страхового покрытия, если инфицирование произошло через мелкие поражения кожи или слизистой оболочки.

Отравления вследствие принятия твердых или жидких веществ через глотку.

Следует подчеркнуть, что именно попадание отравляющих веществ в организм через глотку является основным условием для исключения из страхового покрытия. Если застрахованный вдыхает отравляющее вещество или получает его в виде инъекции, то страховое покрытие сохраняется.

Получение отравляющего вещества через глотку означает также, что застрахованный сам предпринимает действия, посредством которых оно попадает в организм. При этом не имеет значения, действовал ли он добровольно или по принуждению, осознанно или находясь в неведении. Если отравляющее вещество попало в организм застрахованного через действия третьих лиц, то ответственность страховщика сохраняется.

Исключение из страхового покрытия предоставляют собой грыжи белой линии живота и паховые грыжи, за исключением случаев, когда они возникли вследствие насильственного внешнего воздействия на застрахованного.

Страховое покрытие не распространяется на травмы межпозвонковых дисков, а также кровотечение внутренних органов, если только они не были вызваны страховым несчастным случаем.

Исключение из страхового покрытия составляют также нервные расстройства, являющиеся психической реакцией застрахованного на определенные события.

Некоторые компании страхуют несчастные случаи, произошедшие в результате нарушения сознания застрахованного вследствие алкогольного опьянения. При управлении транспортным средством, однако, максимальная граница содержания алкоголя в крови не должна превышать 1,3%

Ряд страховщиков предлагает также страхование так называемого пассивного риска военных действий.

Виды страховых гарантий

Добровольное страхование от несчастных случаев платы на случай смерти предлагает широкий спектр страховых гарантий, которые включаются в договоры по соглашению сторон. Заключая договор страхования, страхователь вправе свободно выбирать вид и объем страхового покрытия.

Важнейшей гарантией, предоставляемой страхователем от несчастных случаев, является гарантия страховых выплат на случай инвалидности, которая обязательно включается в договор. Остальные виды гарантий согласовываются по усмотрению сторон дополнительно. Страховые выплаты по инвалидности включают в себя:

страховые выплаты на случай смерти

ежедневное денежное пособие

ежедневное денежное пособие в период пребывания в больнице

денежное пособие в период выздоровления, в том числе оплата санаторного лечения, космических операций и т.д.

2. Виды страхования от несчастных случаев

2.1 Обязательное страхование от несчастных случаев в РФ

Обязательное страхование от несчастных случаев является одним из элементов системы социального страхования и покрывает риски производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Сфера его действия ограничивается последствиями несчастных случаев, происходящих на рабочем месте или в рабочее время (включая время нахождения в пути на работу и с работы). Существенной особенностью этого вида страхования является то, что страховые взносы полностью уплачивает работодатель. В России обязательное страхование от несчастных случаев регулируется Законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 г. №125-ФЗ (ред. от 17.07.1999) и подзаконными актами к нему.

Другим направлением организации обязательного страхования от несчастных случаев, дополняющим или компенсирующим социальное страхование, является обязательное государственное страхование жизни и здоровья тех категорий государственных служащих, чья профессиональная деятельность связана с повышенным риском несчастного случая при исполнении своих служебных обязанностей. К ним относятся: судьи, прокуроры, сотрудники Министерства по налогам и сборам, военнослужащие. Государственное личное страхование покрывает риски, идентичные обязательному страхованию от несчастных случаев: смерть и потерю трудоспособности застрахованного вследствие травмы, увечья, телесных повреждений, наступивших при выполнении служебных обязанностей. Обязательное страхование государственных служащих регулируется федеральным законодательством. Третьим направлением обязательного страхования от несчастных случаев выступает обязательное личное страхование пассажиров, перевозимых воздушным, железнодорожным, водным и автомобильным транспортом по междугородным и туристическим маршрутам.

Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Обязательно страхование от несчастных случаев является одним из элементов социального страхования и покрывает риски производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Существенной особенностью этого вида обязательного страхования от несчастных случаев является то, что страховые взносы полностью уплачивает работодатель. Обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве обычно подлежат все наемные работники, обучающиеся, дети, посещающие дошкольные учреждения, фермеры и лица, работающие в крестьянских хозяйствах.

Обязательно страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний предусматривает обеспечение социальной защиты работников посредством:

возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью работников при исполнении ими обязанностей по трудовому договору или в других установленных законодательством случаях;

повышения заинтересованности предприятий и организаций в снижении уровня профессионального риска;

финансирования предупредительных мероприятий по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Средства, получаемые на страхование от несчастных случаев, могут быть использованы ФСС на нужды государственного социального страхования в целом, что подтверждается федеральными законами о бюджете фонда. Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний уплачиваются страхователями непосредственно в ФСС. Страхователями выступают все работодатели:

юридически е лица любой организационно-правовой формы в отношении работников, нанимаемых по трудовым договорам (контрактам);

физические лица, нанимающие других физических лиц по трудовому договору (контракту).

Страхователи обязаны зарегистрироваться в исполнительных органах ФСС по месту своего нахождения. Тарифы страховых взносов ежегодно утверждаются федеральным законом на очередной год. Страховые тарифы устанавливаются ФСС на основании Правил отнесения отраслей экономики к классу профессионального риска. Суммы страховых взносов перечисляются страхователями ежемесячно в срок, установленный для получения в банках средств на выплату заработной платы за текущий месяц. Страхователями, осуществляющими установленные страховые выплаты застрахованным, состоящим с ними в трудовых отношениях, страховые взносы перечисляются за минусом произведенных выплат.

Объектом обязательного страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной нетрудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Застрахованными по данному виду страхования выступают:

все физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора, заключенного с работодателем;

физические лица, уже получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, подтвержденное в установленном порядке, к моменту введения в действие федерального закона об обязательном социальном страховании от несчастных случаев;

физические лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к труду страхователем.

Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания. Несчастный случай на производстве- это событие, из-за которого застрахованный получил повреждение здоровья, приведшие к временной или постоянной утрате профессиональной нетрудоспособности либо смерти, наступившей при исполнении обязанностей по трудовому договору как на территории страхователя, так и за ее пределами, во время следования к месту работы или возмещения с места работы на транспорте, предоставленным страхователем (или на личном транспорте, используемых в служебных целях по договору или распоряжению работодателя). Несчастные случаи, произошедшие во время следования к месту служебных командировок и обратно, при работе вахтово-экспедиционным методом во время междусменного отдыха, при привлечении работника к участию в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, при осуществлении действий, не входящих в трудовые обязанности работника, но совершаемых в интересах работодателя (по предотвращению аварии, ущерба), также рассматриваются в качестве производственных.

Расследование и учет несчастных случаев на производстве осуществляется в соответствии с положением, утвержденным постановлением Правительства РФ от 11 марта 1999г. Работодатель обязан обеспечить своевременное расследование и оформление несчастного случая на производстве Расходы по расследованию несчастного случая несет работодатель. Утрата профессиональной нетрудоспособности застрахованных устанавливается учреждениями (бюро) медико-социальной экспертизы на основании обращения работодателя, страховщика или самостоятельного обращения пострадавшего при предоставлении акта о несчастном случае на производстве.

Днем назначения страховых выплат считается день установления факта утраты застрахованным лицом профессиональной нетрудоспособности. В случае наступления профессионального заболевания датой причинения вреда считается либо дата выявления профессионального заболевания, либо дата составления акта расследования профессионального заболевания, если установить момент заболевание не предоставляется возможным. При расследовании страхового случая комиссией может быть установлена вина застрахованного в наступлении страхового случая - грубая неосторожность, содействовавшая возникновению или увеличению причиненного вреда.

Если в результате страхового случая наступает смерть застрахованного, то право на получение определенных страховых выплат получают следующие лица:

) Нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания ко дню его смерти право на получение от него содержания, на следующих условиях:

дети до достижения ими возраста 18 лет, а учащиеся старше 18 лет-до окончания учебы в учебных заведениях по очной форме обучения, но не более чем до 23 лет;

женщины, достигшие возраста 55 лет, и мужчины, достигшие возраста 60 лет,- пожизненно;

инвалиды - на срок инвалидности;

) ребенок умершего, родившегося после его смерти;

) один из родителей, супруг либо другой член семьи независимо от трудоспособности, который не работает и занят уходом за состоявшими на иждивении умершего детьми, внуками, братьями и сестрами, не достигшими по медико-социальному заключению в постоянном уходе;

) лица, состоявшие на иждивении умершего, ставшие нетрудоспособными в течение 5 лет со дня его смерти.

При нанесении ущерба жизни, здоровью и профессиональной трудоспособности работников им самим или их близким гарантируется:

Пособие по временной нетрудоспособности;

Страховые выплаты

единовременные,

ежемесячные;

Оплата дополнительных расходов на:

дополнительную медицинскую помощь,

посторонний уход за пострадавшими,

санаторно-курортное лечение,

протезирование и обеспечение необходимыми приспособлениями для трудовой деятельности и в быту,

обеспечение специальными транспортными средствами и их содержание,

профессиональное обучение и переобучение.

Государственное страхование жизни и здоровья определенных категорий государственных служащих

Обязательному государственному страхованию в РФ подлежат военнослужащие, сотрудники МВД, налоговых инспекций, государственной противопожарной службы, прокуроры, следователи, судьи и народные заседатели, спасатели, депутаты Законодательного Собрания, работники ядерных объектов, космонавты, работники здравоохранения, обеспечивающие диагностику и лечение ВИЧ-инфекции, доноры и некоторые другие.

В последнее время обсуждается вопрос о создании в целях обеспечения обязательного личного страхования государственной страховой компании в форме государственного унитарного предприятия. Это связано с тем, что обязательное государственное страхование жизни и здоровья государственных служащих осуществляется за счет средств государственного бюджета и значительная часть этих средств уходит в коммерческие страховые компании.

Государственное личное страхование покрывает риски, идентичные обязательному социальному страхованию от несчастных случаев: увечья, телесных повреждений, наступивших при исполнении служебных обязанностей. Страховое возмещение определяется исходя из должностного оклада либо минимального размера оплаты труда.

Личное страхование пассажиров

Третьим направлением обязательного страхования от несчастных случаев выступает обязательное личное страхование пассажиров, перевозимым воздушным, железнодорожным, водным и автомобильным транспортом по междугородным и туристическим маршрутам. Страхованием покрывается риск смерти или получения травмы и телесных повреждений в результате несчастного случая, связанного с поездкой.

Максимальная страховая сумма, подлежащая выплате в случае гибели пассажира, установлена законодательством в размере 120 МРОТ на дату приобретения проездного документа. В случае получения травмы или увечья размер страхового возмещения рассчитывается пропорционально тяжести полученных в результате аварии телесных повреждений.

Страхователями выступают сами пассажиры, которые уплачивают страховой взнос по обязательному личному страхованию при покупке проездного билета. Однако интересы страхователей при оформлении данной страховой операции представляли транспортная организация-перевозчик, которая выбирает страховую компанию и заключает с ней договор об осуществлении данного вида страхования. Единственным требованием к страховой компании является наличие соответствующей лицензии на проведение обязательного страхования пассажиров. Пассажиры без, имеющие право на бесплатный проезд, признаются застрахованными без уплаты ими страхового взноса.

Тарифы на обязательное личное страхование пассажиров утверждаются Росстрахнадзором и согласуются с министерствами транспорта и путей сообщения РФ. Основную часть тарифа составляют отчисления в фонд предупредительных мероприятий, средства которого направляются в учреждения указанных министерств на цели повышения безопасности перевозок (табл.1)

Таблица 1

Структура тарифа по обязательному личному страхованию пассажиров железнодорожного и междугородного автомобильного транспорта

Составляющие элементы тарифной ставкиДоля в общей сумме тарифа, %По железнодорожному транспортуПо автомобильному транспорту1. отчисления на формирование резервов по выплатам при наступлении страховых случаев6,020,02. отчисления в фонд предупредительных90,770,03. расходы на ведение дела3,310,0Всего тариф100,0100,0

Обязательное личное страхование пассажиров в той форме, в которой оно осуществляется, вызывает немало нареканий. Во-первых, отчисление более 90% страхового тарифа на финансирование расходов перевозчика делает обязательное страхование пассажиров более похожи на дополнительное налогообложение населения. Во-вторых, перенесение ответственности перевозчика за жизнь и здоровье пассажира на самого пассажира- мера, недостойная цивилизованного общества. Во многих странах этот вопрос решен путем введения института обязательной материальной ответственности перевозчика за жизнь и здоровье пассажиров, а в некоторых случаях и обязательного страхования ответственности перевозчика. Существующая практика обязательного страхования пассажиров в России противоречит ее гражданскому законодательству. В п.2 ст. 935 гл. 48 ГК РФ указывается, что обязанность страховать свою жизнь или здоровье не может быть возложена на гражданина по закону. В интересах защиты прав потребителей было бы правомерно установить ответственность перевозчика за жизнь и здоровье пассажиров.

2.2 Добровольное страхование от несчастных случаев

Добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления.

Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации и настоящим Законом и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о случаях отказа в страховой выплате и иные положения.

Добровольное страхование от несчастных случаев имеет несколько организационных форм. В первую очередь различают индивидуальное и коллективное страхование от несчастных случаев.

Договор индивидуального страхования заключается физическим лицом, и действие договора в основном распространяется на страхователя и членов его семьи.

По договору коллективного страхования страхователем выступает юридическое лицо, а застрахованными - физические лица, в жизни и здоровье которых страхователь имеет материальный интерес.

Коллективное страхование от несчастных случаев

Договоры коллективного страхования заключается либо работодателями в пользу своих работников, либо различными ассоциациями и обществами в пользу их членов. Взносы по коллективному страхованию значительно ниже, чем по индивидуальному, поскольку происходит дополнительное выравнивание риска в рамках определенной группы.

В Российской федерации коллективного страхования от несчастных случаев имеет свою специфику в силу особенностей существовавшего ранее налогового законодательства, позволявшего использовать эту форму для ухода от налога на прибыль, налога на доходы и взносов во внебюджетные фонды социального значения. Предприятия использовали страхование от несчастных случаев для обеспечения работникам дополнительных денежных выплат, минуя установленные законом обязательные отчисления и налоги с фонда оплаты труда. Такая ситуация была возможна благодаря легальному существованию страхования с возвратом страховых взносов и льготному налогообложению страховых взносов и страховых выплат.

В настоящее время для страхования от несчастных случаев действует менее выгодный режим налогообложения страховых взносов и выплат. Благодаря ужесточению правил налогообложения страховых взносов этот вид страхования стал мало привлекателен для использования в целях обеспечения «скрытой» заработной платы.

Индивидуальное страхование от несчастных случаев

Индивидуальное добровольное страхование от несчастных случаев существует в следующих формах:

полное страхование от несчастных случаев, предоставляющее страховую гарантию на любой период как частной, так и профессиональной жизни человека в течение действия договора;

Частичное страхование, предоставляющее гарантию только на определенный период жизнедеятельности человека; наиболее распространенным является страхование от несчастных случаев на время поездки, путешествия, в том числе за рубеж;

дополнительное страхование, т.е. использование страхования от несчастных случаев в качестве составляющей различных комбинированных или пакетных полисов; гарантия выплаты двойной страховой суммы при наступлении смерти в результате несчастного случая в страховании жизни; гарантия по несчастным случаям в пакетном полисе главы семьи и др. Страхование от несчастных случаев - это самое распространенное дополнение многих страховых полисов и наиболее выгодный в рамках личного страхования риск для страховщиков.

страховой социальный защита несчастный

3. Предмет страхования и страховое покрытие

.1 Объект и субъекты страхования от несчастных случаев

Страхование от несчастных случаев гарантирует защиту в виде выплаты возмещения при наступлении несчастного случая.

Объектом страхования от несчастных случаев по российскому законодательству являются имущественные интересы застрахованного, связанные с утратой трудоспособности или смертью вследствие несчастного случая.

Основными субъектами страховых отношений являются страхователи и страховщики. По договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица).

Страхователями признаются юридические лица и дееспособные физические лица, заключившие со страховщиками договоры страхования либо являющиеся страхователями в силу закона

Страховщики - юридические лица, созданные в соответствии с законодательством РФ для осуществления страхования, перестрахования, взаимного страхования и получившие лицензии в установленном настоящим Законом порядке.

Страховщики осуществляют оценку страхового риска, получают страховые премии (страховые взносы), формируют страховые резервы, инвестируют активы, определяют размер убытков или ущерба, производят страховые выплаты, осуществляют иные связанные с исполнением обязательств по договору страхования действия.

3.2 Страховое покрытие

Страхование от несчастных случаев предлагает четыре базовые гарантии. Однако на практике страховщики могут использовать различные комбинации этих стандартных покрытий или исключать некоторые из них из частных условий страхования.

Система гарантий по страхованию от несчастного случая:

Базовые гарантии: страховая сумма на случай смерти; страховая сумма на случай инвалидности; Ежедневное пособие по временной нетрудоспособности; Оплата медицинских расходов по лечению; Дополнительные гарантии: Пенсия по случая потери кормильца; Пенсия по инвалидности; Пособие по уходу; Оплата расходов на протезирование и косметическую операцию; Оплата расходов на санаторно-курортное лечение, необходимое для реабилитации.

Гарантия на случай смерти в результате несчастного случая предполагает выплату бенефициару, указанному в страховом договоре, или наследниками застрахованного определенной в частных условиях страхования денежной суммы. По желанию страхователя капитал может выплачиваться в виде ренты (пенсии).

Существует два подхода определения коэффициентов нетрудоспособности. В первом случае страховые компании на основе собственных статистических наблюдений разрабатывают таблицы, оценивающие потерю нетрудоспособности исходя из полной утраты или потери функциональности различных органов, или используют государственные таблицы, применяемые при определении возмещения ущерба от несчастных случаев на производстве.

Таблица 2

Коэффициенты расчета утраты трудоспособности при полной потере или функциональной непригодности частей тела и органов чувств

Полная потеря или окончательная функциональная непригодность части тела или органов чувствКоэффициент утраты трудоспособности, %Один глаз50Слух одного уха30Обоняние10Вкусовые ощущения5Одна рука в плечевом суставе70Одна рука выше локтевого сустава65Одна рука до локтевого устава60Кисть одной руки55Один большой палец кисти руки20Один указательный палец кисти руки10Один палец кисти руки: средний, безымянный или мизинец5Одна нога выше середины бедра70Одна нога до середины бедра60Одна нога до колена50Одна нога до середины голени45Одна стопа в голеностопном суставе40Один большой палец ноги5Один любой другой палец ноги2

Если в течение одного года со дня несчастного случая в результате него наступает необратимое ухудшение физического или психического состояния застрахованного (инвалидность), то ему выплачивается страховое возмещение в форме определенной денежной суммы, размер которой зависит от степени утраты трудоспособности.

Столь широкое определение понятия инвалидности выбрано не случайно. С одной стороны, под него подпадает ухудшение всех функций организма человека. С другой стороны, такое определение, такое определение можно использовать в отношении застрахованных лиц всех возрастных групп независимо от характера их деятельности.

Инвалидность должна быть установлена врачом в течение трех месяцев по истечении одного года после наступления несчастного случая, о чем страхователь обязан заявить страховщику в установленном порядке.

Гарантия на случай временной нетрудоспособности обеспечивает застрахованному возмещение в виде ежедневного пособия за время лечения и реабилитации.

Предоставление этой гарантии имеет существенные особенности. Во-первых, размер пособия устанавливается пропорционально страховой сумме, указанной в договоре для риска временной нетрудоспособности. В качестве максимальной границы величины пособия берется размер среднедневного трудового дохода застрахованного. Во-вторых, гарантия на случай временной нетрудоспособности обычно содержит франшизу, выраженную в количестве первых дней нетрудоспособности, в течение которых пособие не выплачивается. Наиболее распространенной является франшиза продолжительностью семь дней. В-третьих, гарантия на случай временной нетрудоспособности имеет ограничение по длительности периода выплаты пособия. Этот срок оговаривается в частных условиях страхования и традиционно составляет 365 дней.

Гарантия оплаты медицинских расходов, необходимых для лечения последствий несчастного случая, предусматривает возмещение затрат на госпитализацию, амбулаторное лечение, лекарства, уход.

В качестве опциона может быть предложена оплата расходов на протезирование, косметическую хирургию и санаторное лечение. Размер гарантий определяется в процентах к произведенным расходам. По основным гарантиям выплата может быть установлена на уровне 100% оплаты медицинских расходов, по дополнительным не более 20-50%. Обычно размер данной гарантии зависит от степени покрытия расходов на лечение за счет средств социального страхования или социального обеспечения.

Говоря в целом о страховом покрытии при страховании от несчастных случаев, необходимо выделить два различных подхода к определению конкретных объемов страховых выплат. Страховая компания устанавливает размеры всех гарантий в процентном отношении от одной суммы, предусмотренной на случай смерти, либо использует различные страховые суммы для определения каждой гарантии. Отечественные страховщики предпочитают вести расчет всех гарантий исходя из одной страховой суммы на случай смерти, используя различные процентные нормы. Однако в любом случае общая сумма выплат страхового возмещения за одно или несколько страховых событий, произошедших в период действия договора страхования, не может превышать страховой суммы, указанной в договоре, или страховых сумм для каждой гарантии, если в договоре указано несколько страховых сумм.

Типовые правила страхования от несчастных случаев, разработанные Всероссийским союзом страховщиков, рекомендуют определять размер страховой выплаты в процентах от страховой суммы по данному виду страховых случаев в соответствии с таблицей страховых выплат при уплате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая на основании справки лечебно-профилактического учреждения, как правило, без освидетельствования застрахованного лица(таб.3). В случае, если застрахованное лицо получило повреждения мягких тканей, органов зрения, слуха или мочеполовой системы, оно может быть направлено страховщиком на освидетельствование к врачу-специалисту для определения последствий таких повреждений. По этим же Правилам в связи с наступлением временной нетрудоспособности производится в размере 0,2% страховой суммы по данному виду страховых случаев за каждый день нетрудоспособности, начиная с 6-го календарного дня нетрудоспособности, но не более 90 дней за год.

Таблица 3

Выдержки из таблицы выплат при утрате застрахованным лицом общей трудоспособности в результате несчастного случая, % от страховой суммы

№Характер повреждения или его последствия%1Сотрясение головного мозга, при котором требуется лечение в течение 10 дней и более52Ушиб головного мозга103Паралич аккомодации одного глаза154Повреждение одного глаза, повлекшее за собой полную потерю зрения одного глаза505Повреждение одного или обоих глаз, повлекшее за собой полную потерю зрения1006Полная глухота257Разрыв барабанной перепонки, наступивший в результате травмы, без снижения слуха58Повреждение легкого, повлекшее за собой:8.1легочную недостаточность108.2удаление части, доли легкого408.3удаление легкого609Перелом грудины1010Перелом ребер:10.1трех ребер310.2каждого следующего ребра211Переломы челюстей:11.1верхней челюсти, скуловых костей511.2нижней челюсти, вывих нижней челюсти5

4. Страховые тарифы

Страховые тарифы по страхованию от несчастных случаев определяются по методикам, применяемым при построении тарифов для рисковых видов страхования. Страхование от несчастных случаев относится к страхованию ущерба, поэтому в основе тарификации лежит принцип распределения страхового риска между всеми застрахованными. В расчет нетто-ставки по страхованию от несчастных случаев закладывается средний показатель убыточности страховой суммы по данному виду страхования.

Тарифы по страхованию от несчастных случаев, как правило, зависят от пола и возраста застрахованных. Страховые тарифы возрастают с увеличением размера страховой суммы и опасностью осуществляемой застрахованным деятельности, в первую очередь профессиональной. Страховые тарифы возрастают с увеличение размера страховой суммы и степени рискованности профессиональных и общественных обязанностей застрахованного. Страховщики используют собственные шкалы соответствия тарифов и страховых сумм, а также группировки профессий в зависимости от потенциальной опасности.

Типовые правила добровольного страхования граждан от несчастных случаев содержат следующие рекомендации по определению страховой суммы и страховых премий и условиям их оплаты. Страховая сумма определяется соглашением страхователя со страховщиком по каждому виду страховых случаев отдельно и может быть разной или одинаковой для выбранных видов страховых случаев. Если страхователь заключает договор страхования в отношении нескольких лиц, то в договоре указывается общая страховая сумма по всем застрахованным и по каждому виду страховых случаев. При равенстве индивидуальных страховых сумм общая страховая сумма определяется путем умножения страховой суммы, установленной для одного застрахованного лица, на количество лиц, названных в договоре. Если индивидуальные страховые суммы разные, то общая страховая сумма по договору определяется путем сложения страховых сумм по каждому застрахованному лицу.

Базовые страховые тарифы разрабатываются страховщиком самостоятельно. В особых случаях при определении размера страховой премии страховщик вправе установить повышающие и понижающие коэффициенты к базовым страховым тариф, определяемые в зависимости от индивидуальных особенностей риска. Страховая премия по договорам страхования, заключенным на срок не более одного года, уплачивается единовременно. При заключении договора на более длительное время возможна уплата премии в рассрочку, в два срока, причем первый страховой взнос должен составлять не менее 50% всей страховой премии. Вторая часть страховой премии должна быть уплачена не позже, чем пройдет половина срока действия договора. Страховой тариф устанавливается как годовая ставка. При страховании на срок менее месяца страховая премия уплачивается в размере 0,7% годовой ставки за каждый день действия договора страхования.

Страховая премия может уплачиваться разными способами:

безналичным перечислением на расчетный счет страховщика в течение пяти банковских дней с даты подписания договора страхования, если иное не оговорено в договоре страхования;

наличными деньгами в кассу страховщика в день заключения и подписания договора страхования.

Если договором страхования предусмотрено внесение страховой суммы премии в рассрочку, то обычно в нем определяются санкции за неуплату в установленные сроки очередного страхового взноса. При наступлении страхового случая до уплаты очередного страхового взноса страховщик вправе при определении размера страховой выплаты зачесть суммы просроченного страхового взноса.

Договор страхования вступает в силу с момента уплаты страховой премии или первого ее взноса:

при безналичном перечислении: с 00 часов дня, следующего за днем перечисления страхователем страховой премии или первого ее взноса на расчетный счет страховщика;

при уплате наличными деньгами: с 00 часов дня, следующего за днем уплаты страховой премии или первого ее взноса страховщику.

Договор страхования прекращается:

неуплаты страхователем страховой премии (ее очередного взноса) в установленные договором страхования сроки;

ликвидации страховщика в порядке, установленном законодательством РФ;

в других случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

5. Урегулирование выплат

Урегулирование вопросов выплаты страхового возмещения по несчастным случаям представляет собой одну из самых спорных и сложных проблем. В первую очередь это касается выплат капитала или пенсии на случай инвалидности, установление размера которых часто вызывает разногласия между застрахованными и страховщиком. Оценка последствий несчастного случая для застрахованного проводится медицинским учреждением, которое определяет либо группу инвалидности, либо общую степень постоянной нетрудоспособности в процентах. Страховщик, получив медицинское заключение, использует собственные шкалы оценки и определяет сумму возмещения к выплате. Нередко страхователя не устраивает решение страховщика, и он может обратиться с иском к страховой компании. Судебные органы при вынесении решений по таким вопросам применяют собственные таблицы материальной оценки ущерба, наносимого жизни и здоровью человека.

Впервые такие таблицы появились в англосаксонских странах, а сейчас применяют во всех развитых странах мира. В основу данных таблиц положен принцип начисления человеку материальной компенсации за нанесение ущерба его физической целостности и соответственно за ухудшение его трудоспособности и жизнеспособности. Таблицы определяют стоимость каждого процента потери трудоспособности в зависимости от возраста пострадавшего. На практике динамика табличных коэффициентов определена таким образом, что потеря здоровья молодым человеком признается более значимой, чем потеря здоровья пожилым человеком. Эти таблицы используются для решения судебных дел не только в области страхования от несчастных случаев, но и в страховании гражданской ответственности, и в любых других случаях определения сумм возмещения вреда, нанесенного здоровью и жизни человека.

В последнее время в целях ускорения решения спорных вопросов по выплатам возмещения ущерба, причиненного здоровью застрахованного, страховщики предлагают клиентам обращаться не в суд, а в независимую экспертную комиссию. Комиссия создается из представителей клиента, страховщика и независимого медицинского учреждения. Достичь согласованного, приемлемого для обеих сторон решения удается гораздо быстрее и с меньшими издержками.

Если застрахованный умер, не получив причитающуюся ему страховую выплату по нетрудоспособности, то страховая выплата производится его наследникам. В случае смерти застрахованного в результате несчастного случая страховая сумма выплачивается выгодоприобретателю или наследникам по закону в полном размере за вычетом ранее выплаченного страхового обеспечения. Срок исковой давности по договорам страхования от несчастных случаев составляет три года со дня страхового случая.

Практическая часть

Задача 1

Предприниматель заключил договор смешанного страхования жизни. Рассчитать тарифные ставки и годичную страховую премию.Использовать коэффициенты рассрочки поснумерандо и пренумерандо.

Исходные данные:

1.Возраст страхователя, лет 33

2.Срок страхования, годы 7

.Вероятность наступления нечастного случая 0,00126

.Процентная ставка, i 16

.Страховая сумма, тыс. д.е. 600

.Регулярные расходы страховщика, % 1,9

.Прибыль страховщика, % 3,1

Рассчитаем нетто-ставку на дожитие.

По истечении 7 лет страховщику предстоит выплатить определенное количество страховых сумм.

СФ =84508*100=8450800

СФ =СФ*V=8450800*0,354=2991583,20

Рассчитаем нетто-ставку на случай смерти

xldV33896846040,86234890796460,74335884346900,64136877437360,55237870087830,47638862248330,41039853918330,35440845089300,305

Т *100=0,103

Т =0,103+4,11+0,43=4,64

Рассчитаем брутто-ставку (поснумерандо)

П =11,01*6000=66060 д.е.

П =66060*7=462420 д.е.

Рассчитаем брутто ставку (пренумерандо)

П =5,4*6000=32400д.е.

П =32400*7=226800 д.е.

Задача 2

Предприниматель застраховал имущество по системе первого риска. Рассчитать страховое возмещение: в обьеме прямого ущерба; в обьеме прямого и дополнительного ущербов.

Исходные данные:

1.Страховая сумма, д.е. 8700

2.Безусловная франшиза, д.е. 600

.Стоимость имущества, д.е. 14400

.Износ оборудования на дату заключения договора, % 14

.Износ оборудования на дату наступления страхового случая, % 20

.Стоимость ТМЦ, д.е. 2800

.Ущерб, % от действительной стоимости

Оборудование 62,0

.Затраты по ликвидации последствий пожара, % 25,8

9.Рахмер материального ущерба, 5 35,1

10.Страховая сумма на возмещение дополнительного ущерба, д.е. 4300

.Расчет страхового возмещения в объёме прямого ущерба

СУ = СУ +Су =14400*(1-0,14)*0,62+2800*0,535=7678,08+1498=9176,08

СВ = 8700-600 = 8100

СС СУ СВ СС

.Расчет страхового возмещения в объёме прямого и дополнительного ущерба

СС=8700+4300=13000

СУ= СУ +СУ +З =9176,08+3917,47=13093,8

З =0,258*15184=3917,47

СО=СО +СО =14400-(14400*0,14)+2800=15184

СС СУ СВ СС

Задача 3

Предприниматель застраховал имущество по системе пропорциональной ответственности. Рассчитать страховое возмещение.

Исходные данные:

.Стоимость имущества, д.е.

оборудование 104325

производственные запасы 58300

готовая продукция на складе 43825

.Износ на момент заключения договора, % 14

3.Износ на дату наступления страхового случая, % 17

.Обьем ответственности 1-го страховщика, д.е. 51305

.Обьем ответственности 2-го страховщика, д.е. 99995

.Страховой тариф % по договору сострахования 5

.Безусловная франшиза, % от страховой суммы 4

.Материальный ущерб в результате аварии, % от действительной стоимости - оборудование 53

Производственные запасы 48

готовая продукция на складе 43

.Страховая выплата по предыдущему случаю, д.е. 89000

А) До наступления страхового случая

.СО=СО +СО +СО =104325-(104325*0,14)+58300+43825=191844,50

2.СС = СС +СС = 51305+99995=151300

О =1-О *100=1-0,339*100=66,1%

БФ=0,04*151300=6052

5.СП

1.БФ=73125,5-6052=67073,5

2.СВ =СВ +СУ =67073,5+89000=156073,5

R=156073,5-151300=4773,5

СВ =67073-4773,5=62300

Каждая страховая выплатит:

СВ =62300*О=62300*0,339=21119,7

СВ=62300*О=62300*0,661=41180,3

Заключение

Страхование - это важнейший элемент системы общественных, главным образом, экономических отношений, который присущ любой исторически сложившейся форме совместной деятельности людей.

Экономическая сущность страхования состоит в следующем: страхование является перераспределительным экономическим отношением, характеризующимся случайностью и вероятностью, статистической наблюдаемостью и фактической возможностью страховых случаев; замкнутой солидарностью раскладки ущербов (в пользу пострадавших страхователей за счет всех страхователей данной страховой компании); наличием временных и пространственных границ раскладки ущербов, возвратностью части страховых взносов, направленной в страховые резервы и фонды страховщиков. Основная цель или миссия страховой деятельности может быть определена как удовлетворение общественной потребности в надежной страховой защите от случайных опасностей, соответствующей общепринятым требованиям по финансовой надежности. Такая формулировка не исключает и других целей, например аккумуляцию денежных средств для инвестиций, но подчеркивает приоритет функции предоставления услуг по страховой защите.

Достигаются цели страхования в результате страховой деятельности - коммерческой, преследующей получение прибыли, и некоммерческой (социальное и взаимное страхование). При этом противоречия между основной целью (защита) и коммерческой целью страховой деятельности (прибыль), по сути, нет, поскольку получение прибыли достигается не любыми средствами, а за счет умелого страхового предпринимательства, на основе тщательных расчетов при строгом соблюдении законодательства.

Страхование от несчастных случаев играет важную роль в компенсации ущербов, и потребность в их развитии возрастает вместе с развитием рыночной экономики.

Список используемой литературы

1. Страхование: учебник/ под ред. Т.А. Федоровой.-3-е изд., перераб. и доп. - М.: Экономистъ, 2010.-875 с.

Страховое дело: Учебник. В 2т. (пер. с нем. О.И. Крюгер и Т.А. Федоровой) - Т.1:Основы страхования /под ред. О.И. Крюгер-М.: Экономистъ, 2010-447 с.

Страховое дело: Учебник. В 2 т. (пер. с нем. О.И. Крюгер и Т.А. Федоровой).- Т.2: Виды страхования/под ред. О.И Крюгер-М.: Экономистъ, 2009-606 с.

Гражданский кодекс Российской Федерации. Части первая, вторая, третья и четвертая.- М.: Проспект, «Издательство «Омега-Л», 2009.-544с.

Cтрахование, страховые услуги, страховые компании

Федеральный закон «Об организации страхового дела в Российской Федерации» от 27.11.03 г. №4015-1 - ФЗ с последующими изменениями и дополнениями приводится в редакции от 21.07.05 №104.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.

К сожалению, от несчастного случая, действительно, никто не застрахован. А вот для смягчения тяжести его финансовых последствий застраховаться возможно. Особенно, если вы собираетесь в путешествие и берете с собой детей. Конечно, бывают страховки несчастных случаев и для обычной жизни, но именно в путешествии сильно возрастает риск встретить от судьбы не очень приятный сюрприз, поэтому некоторые выбирают хотя бы страховку для ребенка.

Хотя, с другой стороны, как и вообще со всеми страховками, тут надо сначала разобраться с условиями, чтобы не платить за полис зря. Давайте попробуем разобраться, нужно ли делать страховку от несчастного случая и что она дает.

Сначала кратко о том, что это такое и нужно ли делать. А во второй половине статьи читайте уже подробности.
Что это такое
Страхование от несчастного случая призвано облегчить финансовые потери при ущербе здоровью и жизни от непредвиденных опасностей. Если мы говорим о путешествиях, то к туристической страховке (страховке путешественника) она покупается, как дополнительная опция в виде отдельной страховки со своей страховой суммой. То есть посещение доктора и стационар в госпитале оплачиваются на основании тур страховки и её страховой суммы, а страховка от несчастных случаев подразумевает дополнительную выплату наличных в случае какой-либо травмы. И эти деньги вы потом можете потратить, куда захотите.
Однако, нужно знать важный нюанс при покупке страховки от несчастного случая — чаще всего платится не вся страховая сумма, а процент, который зависит от типа травмы. Максимальный размер выплат (100% страховой суммы) будет только в случае смерти застрахованного (получат наследники или указанный в договоре выгодоприобретатель). Поэтому не думайте, что если вы застраховались на 1000$, то при переломе руки вы их все получите. Нет, будет выплачен процент в зависимости от тяжести травмы, например, за травму ноги/руки могут выплатить лишь 10–20% от страховой суммы, то есть всего 100-200$ от 1000$.
Кстати, когда вы покупаете билет на поезд или самолет, то вместе с ним вам частенько продают и страховку от несчастного случая. Это добровольная страховка и от нее не всегда отказываются, потому что цена невелика и многие просто не обращают внимание. По этой страховке можно получить выплаты, если вдруг несчастный случай будет иметь место. Точно таким же способом может быть продана и . Иногда они вместе продаются, иногда по отдельности. Собственно, если обе эти страховки уже входят в виде опций в вашу основную туристическую страховку для всего путешествия, которую вы купили через ту же , то вам точно нет никакого смысла платить за них еще раз.
Нужно ли её делать
Страховка от несчастных случаев в путешествиях хоть и может пригодиться, но не все готовы за нее платить. Это именно дополнительная опция, а не обязательная, поэтому решение будет только за вами. Хотите вы лишний раз перестраховаться и платить за это деньги или нет, нужна вам отдельная выплата денег или хватит только покрытия медицинских расходов по обычной медицинской страховке путешественника.
Тут такая же ситуация, как и со страхованием жизни, когда вы находитесь в России. Некоторые покупают себе такую страховку, чтобы семья получила материальную помощь в случае потери кормильца или потери его работоспособности. Но этот страховой продукт пока не очень популярен у нас в стране, потому что не каждый будет готов нести дополнительные финансовые затраты. Но нужно помнить, что в случае с путешествиями риски возрастают.
Все нюансы при покупке страховки от несчастных случаев
Что надо учитывать, выбирая страховку
Прежде всего, вы выбираете НЕ страховку от несчастных случаев, а туристическую страховку путешественника. Обязательно прочитайте , где я рассказал, что такое ассистансы, какую страховую компанию выбрать, где покупать полис, как правильно пользоваться страховкой и тд.
Страховые компании обычно считают несчастным случаем событие, которое происходит ВНЕЗАПНО и влечет за собой серьезную травму, болезнь, временную нетрудоспособность, инвалидность или смерть. Травмы, считающиеся страховым случаем, могут быть получены в ДТП, от нападения преступника, падения с высоты, это могут быть также бытовые травмы (например, ожог кипятком).
Как правило, страховыми случаями также являются ситуации повлекшие смерть застрахованного или назначение ему инвалидности в течении одного года после окончания страховки. Все эти сроки есть в договоре.
Если вы решили добавить себе опцию страховки от несчастных случаев, то самое главное нужно знать вот что. Случившаяся травма должна быть в таблице выплат. Если её нет, то на эту травму страховка не распространяется. Поэтому важно ознакомиться с таблицей, попросив её предоставить вам в явном виде, а в случае травмы иметь в виду, что от формулировки диагноза в ваших документах может зависеть выплата. В спорных случаях страховая будет трактовать заключение врача в свою пользу, так что лучше, чтобы оно наиболее соответствовало графе в таблице выплат вашей страховой.
Большинство стандартных программ не распространяется на несчастные случаи произошедшие из-за последствий уже существующих болезней (хронические заболевания). Некоторые страховые ограничивают величину страховой суммы, возраст, состояние здоровья застрахованного и т.д.
Размер страховой суммы по страховке от несчастных случаев устанавливается по вашему желанию. Чем больший размер страховой выплаты обеспечит вам страховка, тем больше будет плата за нее. Поэтому важно соблюсти баланс, чтобы расходы по страховке не были неоправданно большими, но при этом выплата по страховке тоже не оказалась слишком маленькой.
Застраховать можно как себя, так и члена семьи: родителя, жену, ребенка. Если вы покупаете страховку путешественника сразу на нескольких человек (семью) и добавляете опцию страхования от несчастных случаев, то эта опция распространяется на всех. Чтобы задействовать эту опцию на кого-то одного, например, ребенка, нужно будет оформлять ему отдельный полис с этой опцией, а на остальных полис без опции. Так как опция удорожает страховку, то таким образом можно сэкономить.

Когда страхование от несчастного случая не работает
Собираясь застраховаться надо понимать, что договор содержит перечень ситуаций, которые не будут считаться страховыми случаями:
Событие, наступившее за пределами оговоренных полисом территории и срока страхования.
Не учитываются несчастные случаи, которые не могут считаться непредвиденными. Например вследствие психических расстройств у застрахованного, гипертонической болезни, хронической эпилепсии и т.д. Последствия инфекционных болезней, инсульты и инфаркты тоже могут попасть в перечень исключений из страховых случаев.
Почти все страховые компании не считают страховым случаем вред здоровью во время форс-мажорных обстоятельств – военных действий, гражданских беспорядков, забастовок и т.п.
Часто травмы во время занятий спортом, в том числе альпинизмом и дайвингом — не учитываются. Для тех, кто собирается заниматься в путешествии спортом, есть отдельные, более дорогие программы страхования.
Если в момент получения травмы застрахованный был в состоянии алкогольного, наркотического или токсического вещества, если застрахованный пострадал, совершая преступные действия, в случае смерти в результате самоубийства или травм, полученных при попытке самоубийства, если застрахованным был умышленно нанесен вред своему здоровью.

Стоимость страховки, страховая сумма и размер выплат
Отдельно страховку от несчастных случаев я бы не покупал, так как она не заменяет медицинскую туристическую страховку, собственно, на основании которой и будет оказываться мед помощь. Поэтому лучше брать страховку от несчастных случаев в виде доп опции к основной страховке. В этом случае ваша тур страховка просто становится немного дороже. Вы можете и сами сравнить, как влияет на цену включение различных дополнительных опций в .
Страховка от несчастных случаев — доп опция за доп деньги
Страховая сумма определяется страхователем, то есть вами. Если вы выбираете страховку онлайн, то, например, сервис Cherehapa () позволяет выбирать, на все время поездки вы хотите застраховаться или еще на время перелета. На скриншоте выше вы можете увидеть, как это выглядит. Вы можете выбрать страховую сумму от 1000$ до 10000$. На сайтах некоторых страховых можно выбрать и бОльшую сумму. Именно от страховой суммы будет зависеть стоимость страховки и из этой суммы будет рассчитываться выплата при наступлении несчастного случая.
Выплаты по страховке от несчастного случая пропорциональны ущербу, нанесенному здоровью застрахованного лица. Чем тяжелее травма и её последствия для здоровья, тем больше будет страховое возмещение, которое выплачивается либо в определенном размере, прописанном в договоре, либо с учетом периода нетрудоспособности. При госпитализации застрахованного выплаты со стороны страховой рассчитываются в соответствии с договором, сначала, при нахождении на лечении, это одна ставка, если срок лечения в медицинском учреждении больше, чем прописан в договоре, то это уже другая ставка, более высокая.
Примеры выплат. При второй группе инвалидности можно получить порядка 75% от страховой суммы, при третьей группе — 50%, за травму ноги/руки могут выплатить лишь 10–20%. Выплата по «временной утрате трудоспособности» это, как правило, 0.2–0.3% от страховой суммы за каждый день нетрудоспособности, но срок выплат обычно ограничен 60-100 днями и страховые в таких случаях часто используют временную франшизу — от 10 до 30 дней, этот период не учитывается при расчете страховой выплаты. При ожогах 1-2 степени, тариф может быть 0.3% от общей суммы страховки. За повреждения лица, шеи, ушей тариф 0.5%.
Пример в цифрах с сайтов страховых компаний, чтобы было понятнее. Если застраховать человека на срок 3 месяца на сумму 200000 рублей, то стоимость страховки составит 570 рублей. При, допустим, переломе на основе таблицы выплат компания выплачивает 20000 рублей — 10% от страховой суммы. Другой пример. При покупке годового страхового полиса (в случае частых поездок) на 1 млн рублей, его стоимость будет 7000 рублей. Допустим, при наступлении страхового случая застрахованный провел 5 дней в реанимации, 14 дней в стационаре и 30 дней на амбулаторном лечении. Страховая сумма, выплаченная страховой компанией — 58000 рублей.
Последовательность действий при наступлении несчастного случая
Первое, что надо сделать после наступления несчастного случая – позвонить в ассистанс () и узнать, в какой госпиталь вам нужно обратиться. В случае, если это невозможно (к примеру, без сознания), то скорая сама решит, куда везти. Медицинская помощь вам будет оказываться в рамках туристической страховки. Как только появится возможность, нужно связаться с ассистансом и решить вопросы о пребывании в текущем госпитале, будут они сразу оплачивать лечение или же придется оплачивать самостоятельно, а потом получать возмещение.
После того, как вы решите все вопросы по лечению, можно уже задуматься о выплате в связи с несчастным случаем. Следует известить страховую (не ассистанс) об этом и написать заявление. Сроки подачи заявления и перечень документов, необходимых для получения страховой выплаты, указываются в страховом договоре и в приложенных к нему правилах страхования. Обычно о необходимости выплаты нужно сообщать не позже чем через 30 дней после возвращения на родину. Даже если вы не можете уложиться в отведенный срок подачи письменного заявления, обязательно нужно связаться по телефону с представителем компании, известить его о произошедшем и проконсультироваться, как лучше поступить. Для надежности лучше сразу записать имя представителя компании, с которым вы разговаривали, дату и время вашего звонка в страховую.
К заявлению надо приложить официальные документы, подтверждающие, что с застрахованным лицом произошел несчастный случай. Представитель компании, в свою очередь, должен зарегистрировать ваше заявление и сообщить вам его регистрационный номер, который пригодится в будущем для упрощения взаимодействия со страховой компанией. С помощью этого номера можно будет узнать статус рассмотрения вашего заявления и сообщить страховой дополнительные сведения по поводу вашего страхового случая.
Страховая компания обычно рассматривает заявление на выплату в течение 1-2 месяцев, рассчитывает сумму страховой выплаты и выплачивает её клиенту, если им предъявлены все необходимые документы и нет обстоятельств, опровергающих наступление страхового случая.
Необходимые для получения выплаты документы
Чтобы получить компенсацию от страховой, очень важно сразу после наступления несчастного случая правильно оформить и собрать все необходимые документы, помимо паспортам и самого страхового полиса. Список документов можно и нужно запросить у страховой. Обычно это будет что-то в этом духе:
— Акт о несчастном случае, официальный документ, подтверждающий обстоятельства несчастного случая. С подписями по возможности всех свидетелей и ответственных лиц (оригинал)
— Справка от врача или мед. учреждения, проводившего первичный осмотр и оказывавшего первую помощь. В справке должно быть указано медицинское заключение и диагноз
— При лечении — справка из официального медицинского учреждения, где должны быть подтверждены диагноз и сроки лечения
— Рецепты на лекарства и чеки из аптек
— При установлении инвалидности необходимо предоставить копии истории болезни и выписки из амбулаторной и медицинской карт, а также документы, подтверждающие связь между несчастным случаем и присвоением группы инвалидности
Если страховая выплата производится по факту смерти застрахованного лица, дополнительно понадобятся:
— Оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти застрахованного
— Документ, удостоверяющий личность выгодоприобретателя (наследника)
— Нотариально заверенная копия свидетельства о праве на наследство

Страхование от несчастных случаев предусматривает (полную или частичную) выплату страховой суммы в связи с наступлением неблагоприятных явлений (или их последствий), связанных с жизнью и здоровьем страхователя или застрахованного. Страхование от несчастных случаев может осуществляться в:

индивидуальной и групповой (страхование от несчастных случаев на производстве) формах ;
обязательном (страхование пассажиров, страхование военнослужащих) и добровольном виде .

Несчастный случай — внезапное, непредвиденное внешнее воздействие на организм человека, следствием которого становится временное или постоянное расстройство здоровья или смерть застрахованного.

Следствием любого несчастного случая, причинившего вред здоровью или жизни гражданина, будут снижение (временное или постоянное) дохода и (или) дополнительные расходы, возникшие в связи с утратой трудоспособности или смертью застрахованного. И если вред, причиненный здоровью или жизни, компенсировать невозможно, то связанные с этим материальные потери — вполне реально.

Имущественные интересы граждан , связанные с подобными расходами, являются объектом страхования от несчастных случаев . В качестве несчастного случая может быть рассмотрена травма, острое отравление и т. п. Как правило, не является страховым случаем причинение вреда здоровью в результате острого или хронического заболевания, а также смерть, явившаяся следствием самоубийства.

Страхование от несчастного случая представляет собой совокупность видов , предусматривающих обязанности по страховым выплатам в фиксированной сумме либо в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного лица, вызванных наступлением страхового случая.

Страхование от несчастных случаев производится в добровольном и обязательном виде . может быть заключен в свою пользу или в пользу третьего лица. Застрахованный имеет право назначить любое лицо в качестве получателя страховой суммы в случае своей смерти. В договоре этот человек будет называться выгодоприобретателем. Если выгодоприобретатель в договоре не определен, а застрахованный умер, то в такой ситуации получателями средств будут его наследники по закону. Страхование от несчастного случая может проводиться в коллективной форме (за счет средств предприятия) и в индивидуальном порядке.

Страховая компания может установить минимальный и максимальный возраст застрахованного. Для детей и пожилых людей обычно предусмотрены отдельные правила страхования , так как они представляют собой группу повышенного риска по сравнению с основной массой страхователей, так как вероятность наступления страхового случая здесь возрастает. Страхование детей от несчастных случаев отличается характером страховых событий, включенных в условия договора.

Договор страхования может заключаться на любой срок или на время выполнения определенной работы, поездки и т. д.

При страховании от несчастного случая страховым случаем признается такое внешнее воздействие на застрахованное лицо, которое влечет за собой травматическое повреждение, увечье, иное причинение вреда его здоровью или смерть .

Страховыми случаями по индивидуальному виду страхования признаются следующие события, произошедшие в период действия договора страхования:

временная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности;
постоянная утрата застрахованным лицом общей трудоспособности (инвалидность);
смерть застрахованного лица, явившаяся следствием несчастного случая.

При страховании от несчастного случая не рассматривается как страховой случай ущерб здоровью в результате острого или хронического заболевания, которое может возникнуть или принять характер обострения во время действия договора страхования .

События должны быть подтверждены документами, выданными компетентными органами (медицинскими учреждениями, судом и т. д.), которые должен представить сам застрахованный.

Страховая компания не производит страховых выплат в случаях:

совершения застрахованным лицом умышленного преступления, обусловившего наступление страхового случая;
совершения выгодоприобретателем умышленного преступления, направленного и повлекшего за собой наступление страхового случая, выразившегося в смерти застрахованного лица;
управления застрахованным лицом транспортным средством в состоянии любого вида опьянения либо передачи управления лицу, находящемуся в состоянии опьянения, или лицу, не имеющему права на вождение данного средства транспорта;
умышленного причинения застрахованным лицом себе телесных повреждений;
военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий, гражданской войны, народных волнений или забастовок;
при ядерном взрыве, радиации или радиоактивном заражении.

Если в результате несчастного случая наступила постоянная утрата физических либо умственных способностей застрахованного лица, инвалидность, последний имеет право на получение страхового обеспечения в соответствии со страховой суммой, установленной для этого риска. Страховое обеспечение при наступлении риска инвалидности зависит от степени утраты трудоспособности. Если несчастный случай привел к временной утрате трудоспособности, застрахованному лицу выплачивается страховое обеспечение, как правило, в виде ежедневного пособия за весь период лечения.

Могут изменяться в зависимости от возраста, профессии, состояния здоровья застрахованного, а также иных факторов, влияющих на степень риска наступления страхового случая.

Страхование от критических заболеваний

Концепция страхования от критических заболеваний (далее СКЗ) была впервые предложена кардиохирургом Мариусом Барнардом в Южной Африке в 1983 г. Рыночный потенциал СКЗ находится в тесной взаимосвязи с уровнем развития медицинских технологий: чем совершенней последние, тем больше вероятность выживания в результате лечения заболевания. СКЗ — страховой продукт, который развивается наиболее быстрыми темпами во всем мире, по сравнению с прочими видами страхования жизни.

Покрытие в своем базовом варианте обеспечивается единовременной суммой, которая выплачивается в случае появления или установления диагноза одного из целого ряда перечисленных в полисе заболеваний или медицинских обстоятельств. Страхование на случай возникновения критических заболеваний может выступать в качестве выборной опции к полису страхования жизни, чтобы обеспечить страхователя дополнительной суммой или авансированной долей страховой суммы, которая подлежит выплате после его смерти.

Стоимость полиса СКЗ зависит от таких факторов, как возраст, пол, стиль жизни, предшествующие медицинские показатели здоровья, срок страхования и страховая сумма.

К основным условиям страхования от критических заболеваний относятся:

обеспечение застрахованного определенной суммой денежных средств при установлении диагноза какого-либо заболевания из перечисленных в полисе. При этом застрахованный должен прожить не менее 30 дней с момента установления диагноза;
полученной денежной суммой застрахованный распоряжается по своему усмотрению;
базовое покрытие распространяется на такие заболевания, как инфаркт, инсульт, рак;
дополнительно в полис могут быть включены свыше 40 видов заболеваний;
в случае смерти страхователя уплаченные премии возвращаются;
полис страхования от критических заболеваний может выступать как отдельный страховой продукт, а также к нему могут добавляться в качестве опций любые полисы страхования жизни;

срок действия полиса варьируется в промежутке от 5 лет до достижения страхователем 65 или 75;
возможность возврата страховых премий при отсутствии требований о выплате через 10 лет или по достижению страхователем 75 лет.

К базовым исключениям относятся следующие формулировки:

участие в авиационных полетах в качестве ином, чем пассажира коммерческой лицензированной авиакомпании;
участие в преступной деятельности;
злоупотребление наркотиками. Алкогольная или наркотическая зависимость (токсикомания) или прием наркотиков в случаях иных, чем по назначению врача, имеющего лицензию на врачебную деятельность;
несоблюдение медицинских предписаний. Беспричинное несоблюдение или несоблюдение врачебных или медицинских предписаний;
опасные виды спорта или способы проведения досуга (занятие боксом, скалолазанием, спуск в пещеры, верховая езда, горнолыжный спорт, боевые искусства, гонки на яхтах и на моторных лодках, подводный дайвинг, испытание автомобилей, автогонки);
СПИД / ВИЧ. Заражение вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или возникновение заболеваний, вызванных синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД);
длительное проживание за границей;
намеренное причинение себе вреда;
война или гражданские волнения. Война, вторжение, военные действия (независимо от того была объявлена война или нет), гражданская война, бунт, революция или участие в мятеже или гражданских волнениях.

Полисы СКЗ различаются в зависимости от типа покрытия (перечень заболеваний, при наступлении которых производится выплата) и комбинаций рисков. Самый простой полис включает в себя сердечные приступы, инсульт, рак (т. е. наиболее распространенные критические заболевания). Второй, более сложный тип покрытия охватывает сердечно-сосудистую хирургию, рассеянный склероз, почечную недостаточность, паралич, слепоту, потерю слуха, утрату органов или их трансплантацию. Некоторые страховщики включают в покрытие болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, кому, утрату функции речи, серьезные ожоги. Данный список не покрывает все возможные заболевания, но гарантирует выплату на случай большинства из них. Многие современные полисы СКЗ обеспечивают защитой в случае более, чем 40 заболеваний.

Непредвиденные жизненные ситуации, связанные с риском для здоровья, могут произойти с каждым. Страхование от несчастного случая позволяет избежать непредусмотренные семейным бюджетом затраты, направленных на лечение в связи с несчастным случаем. Компания «МАКС» предлагает широкий выбор программ для взрослых и детей по страхованию от несчастных случаев.

Страхованию подлежат риски:

Смерти в результате НС;
Инвалидности в результате НС;
Травмы в результате НС.

Мы разработали программы, предусматривающие круглосуточную страховую защиту или действие страхового покрытия в конкретных ситуациях, например, во время занятий спортом, поездки на автомобиле, в период исполнения служебных обязанностей или учебы. Для всех программ страхования от несчастных случаев тарифы действуют достаточно гибкие тарифы. Размер взносов напрямую зависит от конечной страховой суммы, которую можно установить в диапазоне от 50 000 до 500 000 рублей. Страховой полис со сроком страхования до 2 месяцев может быть оформлен на страховую сумму от 20 000 до 100 000 рублей.

Страховые программы СГ «МАКС» позволят получить страховую выплату, которая может быть направлена на компенсацию расходов, связанных с несчастными случаями, произошедшими:

в результате ДТП;
в период выполнения служебных обязанностей и/или в быту;
во время однодневных и многодневных экскурсий;
в санаториях, оздоровительных лагерях, в командировке или на отдыхе.

Кроме того, мы предлагаем различные программы страхования детей от несчастных случаев. СГ «МАКС» осуществляет страхование участников спортивных мероприятий от несчастных случаев, учитывая при этом не только вид спорта, но и возраст, а также режимы тренировок застрахованного лица.

Документы для получения страховой выплаты:

страховой полис;
документ, удостоверяющий личность;
заявление о наступлении страхового случая;
справки из лечебного учреждения, производившего лечение, оказавшего первую медицинскую помощь, установившего характер повреждений;
акт по форме Н-1, если несчастный случай произошел на производстве, или другой официальный документ, подтверждающий обстоятельства несчастного случая.
Документ компетентного органа, подтверждающий факт и обстоятельства причинения вреда жизни в результате ДТП.

Последние статьи

2024-04-16 02:48:33
Все, что нужно знать о заработной плате и бухгалтерских проводках
2024-04-15 02:53:41
Как правильно тратить деньги?
2024-04-15 02:53:41
Названы города россии с самыми низкими и высокими зарплатами