Mi minősül életbiztosítási igénynek? Jelzálog-biztosítási igények és kizárások

A biztosítás egy módja annak, hogy biztosítsa magát vagy családját pénzügyi támogatás bizonyos események esetén.

Biztosítási eseménynek azok az események minősülnek, amelyekre a biztosítási szerződésben kártérítés jár.

Minden biztosító társaság a szerződés feltételeiben meghatározza a saját listáját azokról az esetekről, amelyek előfordulása esetén kártérítést biztosítanak.

Baleset elleni élet- és egészségbiztosításhoz

Az ilyen biztosítás viszonylag olcsó, mivel a kockázatok egy kis listáját fedi le. A baleset miatt biztosított személyekkel kapcsolatos főbb szempontok:

• halál;
• a teljes munkaképesség megteremtése;
• átmeneti munkaképesség kialakítása;

Vagyis ilyen biztosítás esetén a biztosítási esemény a biztosított személy egészségi állapotának meredek romlása vagy halála. Nem minden ilyen egyszerű, a biztosítókat nem lehet könnyen megtéveszteni, és az egészségi problémáiról tudva kötnek megállapodást.

Ha az ilyen biztosított baleset olyan krónikus betegség vagy egyéb betegség következtében következett be, amelyről az ügyfél tudott, de a szerződéskötéskor nem közölt, akkor azt a biztosítási kifizetések összegét befolyásoló tények elhallgatása miatt nem ismerik el. .

Az ilyen biztosítást társadalombiztosításnak is nevezik, mivel ugyanazok a kockázatok szerepelnek a kötelező társadalombiztosításban.

Magas szintű kártyabirtokosok vagyonbiztosítására

Általában az ilyen biztosítás a MasterCard Standard és magasabb plasztikkártyák birtokosai számára elérhető. A fedezett kockázatok listája a következőket tartalmazza:

• műanyag kártyák elvesztése/lopása;
• a pénztárca elvesztése/lopása;
• a kártyával vásárolt áru elvesztése/ellopása;
• dokumentumok elvesztése/ellopása.

Gyakran a biztosítási esemény bekövetkezése ezen pontok alapján időben korlátozott - az esemény pillanatától számítva körülbelül 2-4 óra. Ez azt jelenti, hogy ha ezen időn belül nem jelenti be, hogy hiányzik, akkor nem kap fizetést. Emellett a lopást be kell jelenteni a rendőrségen.

Külföldre utazó személyek egészségbiztosításához

Ez a biztosítás külön-külön vagy más biztosítás mellett is megvásárolható banki termékek. Például, műanyag kártyák A Gold, Platinum, Premium osztályok gyakran tartalmazzák ezt a lehetőséget az árban elszámolási és készpénzes szolgáltatásokés fedezi a következő kockázatokat:

• erős fogfájás, fogászati ​​szolgáltatások külföldön;
• gyulladásos folyamatok kezelése;
• a test hazaszállítása.

Vagyis ennél a szerződéstípusnál a biztosítási esemény a kártyabirtokosnál felmerülő különféle egészségügyi problémák.

Ezen túlmenően minden ilyen biztosítási eseményt külön okirat igazol, amelyet megfelelően kell végrehajtani. A kezelőorvosnak azt is fel kell ismernie, hogy a biztosítottat sürgősen ellátni kellett, így a kezelés elhalasztása a hazaérkezésig elfogadhatatlan.

Az egészségbiztosításban

Hasonló biztosítás itt Orosz Föderáció nem gyakori. Azokban az országokban releváns, ahol kötelező, például az Amerikai Egyesült Államokban. Alapvetően minden sérülés, átmeneti munkaképesség elvesztése vagy annak teljes elvesztése, rokkantság, haláleset – ez biztosítási esemény. A biztosítás fizetést von maga után, ha az a következő események miatt következik be:

• a természeti katasztrófák;
• égési sérülések;
• robbanások;
• fulladás;
• fagyás;
• villámcsapás;
• elektromos áram hatása;
• harmadik felek vagy állatok jogellenes cselekedetei;
• napszúrás;
• leeső tárgyak;
• a biztosított magasból leesik;
• idegen tárgyak bejutása a légutakba;
• előre nem látható események miatti fulladás;
• autó, háztartási gépek használata stb.

Fokozatosan és nagyon lassan fejlődik ez a fajta biztosítás az Orosz Föderációban.

OSAGOBAN

Ennél a szolgáltatástípusnál a biztosítási esemény a közúti forgalomban való részvétel során harmadik személynek okozott kár:

• ingatlan;
• egészség (beleértve az utasokat is).

Ezek a helyzetek azonban nem ilyen esetek, ha a közlekedési szabályok durva megsértése és (vagy) kábítószer- és (vagy) alkoholos ittas állapotban, és (vagy) tiltó jelzőlámpán való áthaladás esetén következtek be.

Autó biztosítás CASCO

A fenti biztosítási típusoktól eltérően a CASCO-ban minden biztosítási eset biztosítónként egyedi, de a legnépszerűbbek a következők:

• harmadik felek illegális cselekedetei (gépkocsi-alkatrészek eltérítése vagy ellopása);
• balesetek;
• természeti katasztrófák (nagy jégeső, szél, kidőlő fák);
• egyéb események (pl. egy autó elárasztása a parkolóban csatornaprobléma miatt).

Vagyis a biztosítási esemény az autóban bekövetkezett különféle károk, amelyek a biztosítotton kívülálló körülmények miatt következtek be.

Sőt alkohol, kábítószer-mérgezés, durva KRESZ-sértés és piros lámpán való áthajtás esetén biztosítási kártérítés nincs végrehajtva.

Kereskedelmi vagy nem kereskedelmi ingatlanok biztosításakor

Meglehetősen népszerűtlen biztosítási forma, főleg lakóingatlanokkal kapcsolatban, bár biztosító társaságok gyakran a fedezett kockázatok széles skáláját kínálják:

• kár belső dekoráció lakások/házak a szomszédok elárasztása miatt;
• hasonló időjárási viszonyok miatti károk (például földrengések);
• háztartási készülékek és elektromos készülékek túlfeszültség vagy egyéb tényezők miatti meghibásodása.

Kártérítésért Háztartási gépek előfeltétel azokról a termékekről, amelyek a tulajdonjogot sérthetik, nyugta és dokumentumok lesznek.

Egyes biztosítók a biztosított lakásban/házban élő családtagok életét és egészségi állapotát is felveszik a listára, ha vagyonromlás következtében testi károsodást szenved.

Biztosítási esemény árubiztosításkor

Ezt a fajta biztosítást gyakran a regisztrációkor kínálják. fogyasztási hitel V Viszonteladói üzletek. Ez a fajta biztosítás az alábbi biztosítási események fedezését teszi lehetővé:

• gyártási hibák;
• elektronikus mechanizmusok meghibásodása;
• az áru mechanikai sérülése, amely az áruk ügyfélhez történő szállításával kapcsolatos.

Az ilyen károsodást meglehetősen nehéz bizonyítani, ezért érdemes kipróbálni a terméket bolti vásárláskor, valamint a rendeltetési helyre (házhoz) történő szállítás után azonnal.

Melyek azok az árnyalatok, amelyek befolyásolhatják a biztosítási kártérítés összegét?

A garantált kártérítéshez pusztán egy biztosítási esemény bekövetkezése nem elegendő - az esetet be kell jelenteni a biztosítónak, aki készenléti megbízottt küld az esemény rögzítésére.

Ezen túlmenően a biztosító a biztosítási kártérítés kifizetése érdekében kiszámítja a másik szerződő fél által elszenvedett kárt.

Ezen a ponton sokan találkoznak olyanokkal, akik fillérekért szeretnének egy nagy listát szerezni a fedezett biztosítási eseményekről. Végül is ez a lista nem garantálja a teljes védelmet, de lehet, hogy csak trükk.

A biztosítási szerződés alábbi pontjait mindig figyelembe kell venni:

1. Franchise mérete. A következő példa adható:

Nagyon gyakran az autótulajdonosok a CASCO program keretében biztosítják autóikat, abban a reményben, hogy a legkisebb karcolást is megtérítik. Pénzmegtakarítás érdekében a biztosító ajánlhat magas szint franchise-ok.

A lényeg az, hogy a minimális küszöb, amelyet át kell lépni, annak szintjétől függ, hogy elkezdjen fizetni valamit. Ha egy autó 200 000 rubelbe kerül, és az önrész 2 százalékban van meghatározva, akkor ha az autó legfeljebb 4 000 rubel megsérül. nem történik kifizetés, és csak a pénzügyeire kell hagyatkoznia.

2. A biztosítási összeg szintje. Tegyük fel, hogy egy személy biztosítani akarta azt a lakást, amelyben él. A biztosítótársaságok gyakran nem mennek el a helyszínre, hogy felmérjék az ingatlan lehetséges mennyiségét, és felajánlják az ügyfeleknek, hogy maguk értékeljék azt.

Ha az ember szeretne „spórolni” és kisebb összegre bebiztosítani, akkor a végén arányos kártérítést kap, vagyis a kár összegét csökkentő tényezővel korrigálják. A ténylegesnél nagyobb összegű lakásbiztosítás esetén hasonló helyzet nem fordul elő, az ügyfél pontosan a tényleges kár összegét kapja meg.

3. Lehetőség a biztosítási összeg módosítására a kifizetett kártérítés összegével. Vannak helyzetek, amikor a biztosítási események egy biztosítási szerződés érvényessége alatt következnek be.

Két forgatókönyv lehet: biztosítási összeg nem csökken, vagy szintje csökken a kifizetett kártérítés összegével. A második lehetőségnél a szerződés szerinti fizetés észrevehetően kevesebb lesz, de a kompenzáció természetesen alacsonyabb lesz.

Biztosítási esemény bekövetkezte esetén haladéktalanul értesítenie kell a biztosítót

A legfontosabb, hogy értesítsd a biztosítót. És ezt a lehető leggyorsabban meg kell tenni. Csak ebben az esetben lehet garantálni a visszatérítést. Ellenkező esetben a biztosító visszautasíthatja Önt a szerződés különböző pontjai alapján, amelyek azonnali értesítés szükségességét jelzik.

A biztosítási esemény nem csak az autósok, de különösen az autóbiztosítók számára kellemetlen esemény.

Kedves olvasóink! A cikk tipikus megoldásokról szól jogi esetek, de minden eset egyedi. Ha tudni akarod, hogyan pontosan megoldja a problémáját- vegye fel a kapcsolatot tanácsadóval:

A JELENTKEZÉSEKET ÉS HÍVÁSOKAT 24/7 és a hét minden napján.

Ez gyors és INGYEN!

Az első fél rendkívül nem kívánatos eseménynek tekinti a saját vagyonának kárát, a biztosítónak, mint másik félnek kártérítést kell fizetnie, ezzel elveszítve saját bevételét.

Gyakran vannak olyan esetek, amikor a biztosítótársaságok minden lehetséges módon megpróbálják elkerülni a biztosítási károk kifizetését. Érdemes megjegyezni, hogy az autósok jogi analfabéta miatt ez elég jól sikerül nekik.

Ahhoz, hogy ne váljon gátlástalan biztosítótársaság áldozatává, és lehetőség legyen egy előre nem látható helyzet bekövetkezte után, amely az autós számára veszteséget okoz, hozzáértőnek kell lennie a biztosítási ügyben, tudnia kell, mi a biztosítási esemény, milyen dokumentumok szükségesek az OSAGO szerinti fizetési kérelmekhez, hogyan kell ezt a folyamatot helyesen végrehajtani.

Ami benne van

Biztosítási eseménynek minősül az autós polgári jogi felelősségének bekövetkezése a járművét használó sértett vagy károsultak életében, egészségében vagy járművében okozott kár miatt.

Az incidens következtében a tettes biztosítási fizetési kötelezettséggé válik.

Sokkal könnyebb megoldani ezt a problémát, ha a sérült és a vétkes autósoknak ugyanaz a biztosítója van, mert ez gyorsabb nyomozást és a bürokratikus nüanszok kezelését teszi lehetővé.

Kétféle biztosítási eset létezik:

• közlekedési baleset következtében;
• nincs baleset.

Az ilyen típusú biztosítási károk minden esetét elemezzük, ami lehetővé teszi számunkra a helyes besorolást saját esetés válassza ki a megfelelő cselekvési algoritmust.

A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás hatálya alá tartozó biztosítási esemény baleset esetére

A jelenlegi, nevezetesen, amely szerint autóbiztosítási kötvényeket kötöttek, szabályozza a biztosítási esetek kérdését. Jelzi a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás szerinti kifizetéseket is, ha a szerződő hibás a közúti balesetben.

Ez a jogszabály előírja:

A jogszabály előírja, hogy a baleseti eseteket 20 napon belül vizsgálják felül a biztosítók. Ahol maximális összeget bizonyos esetekben 400 ezer rubel lehet a határ.

A közúti balesetről pedig legkésőbb a balesetet követő 15 napon belül értesíteni kell a biztosítót.

Nincs baleset

A biztosítási kárigényeknek van egy másik kategóriája is, amelynek oka nem vezetés közbeni baleset. Az ilyen eseményeket az autótulajdonosok tulajdonában okozott kárnak is tekintik, mert nem mindig jármű megtalálható vagy visszaállítható.

Baleset nélküli biztosítási eseményeknek minősülnek:

• eltérítés;
• a jármű szándékos felgyújtása vagy öngyulladása;
• katasztrófa;
• harmadik felek szándékos károkozása.

Annak érdekében, hogy ezekben az esetekben időben fizetést kapjon, a lehető leggyorsabban ki kell vizsgálnia, és be kell gyűjtenie szükséges dokumentumokat, amely segít elmagyarázni a biztosítóknak az eset körülményeit.

Mit kell tenni először

Nem a vétkes biztosítottnak, hanem cselekményei áldozatainak nyújt fedezetet vagyoni vagy egészségi károkra.

Ezért a biztosítási esemény károsultjainak érdeke, hogy haladéktalanul felvegyék a kapcsolatot a biztosítóval és jelentsék az esetet. Ezt kell először megtenned.

Biztosítási esetek kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében baleset esetén, ha nem sikerül azonosítani a tettest, ez nem újdonság a gyakorlatban, ezért érdemes összegyűjteni az esetből származó minden bizonyítékot, a szükséges iratokat és jelenteni a rendvédelmi szerveknek kivizsgálás céljából.

Sokkal könnyebb lesz a nyomozás, ha a vétkes autós jármű nélkül megszökik. Tehát a rendszámok segítenek azonnal tájékozódni erről a sofőrről.

Ha a lehető leggyorsabban fordul a vétkes autós biztosítójához, akkor három fő kártalanítási mód közül választhat:

• közvetlen kifizetés („közvetlen elszámolás”);
• szabványos eljárás a veszteségek fedezésére.

Az első két fizetési mód egyszerűnek és gyakorlatilag időigényesnek tekinthető, de ezekhez a biztosítási esemény bekövetkezte után azonnali kérelmet kell benyújtani.

Nyilatkozat

Ezzel a dokumentummal, amelyhez a hivatalos papírok egész csomagja van csatolva, a károsultnak biztosítási esemény során fel kell vennie a kapcsolatot a biztosítóval.

A biztosított részvételével biztosítási esemény bekövetkezésére irányuló kérelemnek megvan a maga alapvető világos szerkezete, amelyet a dokumentum megírásakor figyelembe kell venni.

Alap és kötelező adatok:

1. A sérült autós elérhetősége és útlevele.
2. Információk a társaság által újonnan biztosított személyről.
3. A biztosítási esemény strukturált leírása.
4. Nyilatkozat a következményekről.
5. Biztosítási kötvény információk.
6. Aláírások és a dokumentumkészítés dátuma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nyilatkozat szerkezetére és tartalmára vonatkozóan nem rendelkezik szigorú előírásokkal, így az az eset helyszínén elkészíthető, és a biztosító megkeresheti.

De ne feledje, hogy a fent felsorolt ​​adatok megléte lehetővé teszi a biztosító számára, hogy a lehető legpontosabb információkat szerezze meg a döntés meghozatalához.

Milyen dokumentumok szükségesek

A pályázatot a szükséges dokumentáció teljes csomagjával együtt kell benyújtani. Ezt a feltételt azért biztosítják, hogy a biztosító ellenőrizhesse az eseményről kapott tények pontosságát.

Ezért, ha a károsult kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás alapján kártérítést kér, biztosítani kell számára:

• magát;
• a kitöltött útlevéloldalak ügyvéd által hitelesített másolata;
• meghatalmazás a kedvezményezett érdekeinek képviseletére (ha szükséges);
• banki adatok, ha nem készpénzes fizetés történik;
• ha egyedül nem tud kapcsolatba lépni a biztosítási szolgálattal;
• bizonyítvány a közúti balesetről;

Emlékeztetni kell arra, hogy a baleseti bejelentést az áldozat és az esemény elkövetője is kitölti, ezért érdemes korábban gondolni a kitöltésre.

Végső megoldásként kitöltheti az űrlapot az egyik oldalon, ha az egyik résztvevő megtagadja a dokumentáció kitöltését.

A biztosítási kifizetés iránti kérelmet a károsult önállóan írja meg szabad formában, de a biztosítási esemény átfogó leírásával.

Ha a szerződő külön igénylőlapot biztosít, azt ki kell tölteni.

A biztosítási kárigényből származó áldozat halálával kapcsolatos esetek után az elhunyt családtagjai halotti anyakönyvi kivonattal keresik meg a vétkes autós biztosítóját.

Jelentkezési és mérlegelési határidők

A vétkes sofőr köteles értesíteni a biztosítótársaságot arról a balesetről, amelynek résztvevője lett. A határidő ugyanaz - legfeljebb 5 munkanap.

A dokumentumok kézbesítése többféle módon lehetséges:

• személyes látogatás során;
• ajánlott levélben.

A biztosítási esemény következtében a károsult az alábbi két mód egyikén értesítheti a biztosítót:

• kárigényt nyújtson be a vétkes biztosító társaságnak;
• nyújtson be közvetlen kártérítési kérelmet biztosítójának.

Ehhez azonban a következő körülményeket kell figyelembe venni:

1. A balesetben mindössze két jármű érintett, amelyek tulajdonosai kötelező gépjármű-felelősségbiztosítást kötöttek.
2. Csak a gépjármű-közlekedés szenvedett károkat.

A biztosító viszont vállalja, hogy a hatályos jogszabályoknak megfelelően húsz napon belül meghozza ítéletét és kifizeti a kártérítést, de a gyakorlat azt mutatja, hogy az ilyen határidők harminc munkanapig terjednek.

A KFT biztosítási esemény bejelentésének fix időpontokkal kell rendelkeznie, hogy a biztosítónak ne legyen joga a fizetési határidők késleltetésére.

törvény

Ezt a dokumentumot a biztosító a vizsgálati cselekmények elvégzése és az ítélet meghozatala után bocsátja rendelkezésre.

Ez a törvény segít a jövőben annak ellenőrzésében, hogy a biztosító teljesíti-e kötelezettségeit, mindenféle alulfizetés kiszámításában.

Minden autós, akinek a biztosítási esemény miatt kifizetésre kerül, írásban kérheti ezt a nyilatkozatot.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a biztosítók gyakran megtagadják a járművezetőktől az ilyen okmány megszerzését, ami jogellenes cselekmény.

Az esetleges tárgyalást megelőző eljárás során ugyanis egy ilyen dokumentum a biztosító számára kiábrándító eredményt okozhat.

Ilyen esetekben forduljon az autóshoz, és követelje meg a pontos és megbízható tájékoztatáshoz való jogának gyakorlását.

Az ilyen árnyalatok figyelmen kívül hagyása nemcsak a kompenzáció összegét érintheti, hanem a fizetés elmulasztását is okozhatja.

Ennek az aktusnak megvan a maga szigorú szerkezete:

• a biztosítási esemény áldozatára és tettesére vonatkozó adatok;
• a kár pontos leírása és a teljes összeg kiszámítása;
• az esemény időpontja és dátuma;
• a biztosítási esemény bekövetkezése iránti kérelem benyújtásának időpontja és dátuma a KFT-ben;
• vizsgálati eredmények;
• a kifizetésekről szóló döntés meghozatalának időpontja és dátuma;
• biztosítótársaság adatai.

Vegyük észre, hogy minden biztosító a saját szabályai szerint készíthet okiratot, de figyelembe kell venni, hogy minden szükséges adatot rögzít, amit fentebb felsoroltunk.

Regisztrációs eljárás

A biztosítás kifizetése szigorú eljárás szerint történik. A biztosítási esemény bekövetkezése iránti kérelem elbírálását követően kerül sor.

A sorrend a következő:

1. Határozza meg a biztosító társaság kártalanításának indokait.
2. Mérje meg a befizetés összegét a kár fedezésére (a feltételektől függően).
3. A szükséges dokumentáció elkészítése, amely tartalmazza az összes szükséges adatot.

A balesetet követő legfeljebb 15 munkanapon belül a biztosító megkapja a kitöltött baleseti jegyzőkönyveket (vagy bármilyen módon, különösen ajánlott levélben elküldi, amely rögzíti a feladás és átvétel időpontját).

Egyezségi megállapodás

A kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról szóló törvényjavaslat, amelyet az Elnökség hitelesített Legfelsőbb Bíróság Az Orosz Föderáció múlt év júniusi határozata kimondja, hogy amint a biztosító a szükséges összegben teljesíti a biztosítási kifizetésekre vonatkozó kötelezettségeit, további független vizsgálatok nélkül, a szerződő és az áldozat nem követelhet további kártérítést.

Azt az okiratot, amely rögzíti, hogy a felek elégedettek a kártérítés mértékével és feltételeivel, a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében bekövetkezett biztosítási esemény rendezéséről szóló megállapodás bizonyítja.

A gyakorlat azt mutatja, hogy a biztosítók ravaszul megkövetelik ügyfeleiktől egy ilyen hivatalos okirat aláírását, hogy mentesítsék a biztosítót a kötelezettségek alól.

Ez a dokumentum tartalmazza az összes alapvető adatot a biztosítási eseményről és a károsultnak teljesített kifizetésekről.

Fontos pont, hogy „A felek megállapodtak”, amelyet a résztvevők aláírnak, és azt jelzi, hogy a biztosítóval szemben nincs követelés.

Kifizetések

A biztosítási esemény bekövetkezte utáni kár típusa közvetlenül befolyásolja a károsultnak fizetendő összeget. A kártérítés mértékét a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról szóló törvény (49. pont) szabályozza.

A biztosító vállalja, hogy fizeti:

Ha a kár az áldozat egészségét és munkaképességét érintette, akkor kiszámítják a kezelésének költségeit, valamint a rehabilitáció során elveszített esetleges béreket.

Elévülési idő

A gépjármű-engedély elévülése egy olyan időszak, amely lehetővé teszi az autós számára, hogy jogos érdekeinek védelme érdekében bírósághoz forduljon jogi segítségért.

Bár a jogszabály három évet ír elő elévülési idő, de a valóságban a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításnál 2 év.

Ebben az időszakban lehet igényt benyújtani a biztosítóval szemben, a lényeg, hogy a határidő ne járjon le, illetve a biztosítási esemény minden időpontja, dokumentációja dokumentálva legyen.

A biztosítási esemény nyilvántartásának és kezelésének folyamata kártérítési kifizetések előírja, hogy a biztosítási esemény résztvevői betartsák bizonyos bürokratikus és szervezési szempontokat, amelyek a baleseti bejelentés, a biztosítási eseményről szóló jegyzőkönyv, valamint az eljárásban részt vevő felek közötti megállapodás elkészítésével és aláírásával kapcsolatosak.

Az összes felsorolt ​​komponens jelenléte lehetővé teszi, hogy a biztosítótól teljes mértékben és a lehető legrövidebb időn belül kártérítést kapjon.

Az ilyen intézkedéseket autójogász segítségével is fontos betartani, mert a biztosítók vonakodnak a kifizetésektől, minden lehetséges módon megpróbálják elutasítani vagy csökkenteni a méretüket, minden alkalommal a legváltozatosabb és legvalószínűbb indokokat hozva elő. ez.

A KFT biztosítási esemény bejelentése olyan fontos dokumentum, amely hivatalosan értesíti a biztosítót arról, hogy ügyfele okozta a biztosítási eseményt, és az esemény következményei bizonyos pénzösszegű kártérítést igényelnek.

Az élet- és egészségbiztosítást a teljes körű jelzálogbiztosítás tartalmazza, de külön is felajánlható. Ahhoz, hogy megértse, szüksége van-e erre a termékre, tájékozódnia kell az általa fedezett kockázatokról, mert a jelzáloghitel akár évtizedekig is fennállhat, és különféle helyzetek lehetségesek. Ráadásul a kiegészítő biztosítás megkötésekor a bank jelentősen csökkentheti a jelzáloghitel-kamatot.

A kötvény igénylésekor feltétlenül olvassa el a szerződés biztosítási eseményekre vonatkozó valamennyi pontját és az ezekre vonatkozó kifizetések sajátosságait. Ez a cikk tájékoztató jellegű, a valóságban minden biztosító cég saját egyedi feltételeket kínál Önnek.

Mit tartalmaz a biztosítási esemény az élet- és egészségbiztosításban?

A biztosítók részben vagy egészben fedezik a hitelfelvevő hiteltartozását az alábbi körülmények bekövetkezte esetén;

baleset miatti kórházi kezelés és sebészeti beavatkozások;

súlyos betegség, amelynek létezéséről a biztosított nem tudott;

a munkaképesség teljes elvesztése a rokkantság bejelentésével véletlen vészhelyzet következtében;

NS miatti sérülés és átmeneti rokkantság, dokumentált;

halál az NS következtében.

Biztosítási események mikor személyi biztosítás ide tartozik az ügyfélnél korábban nem diagnosztizált vagy a biztosított kérdőívében meg nem jelölt betegség következtében bekövetkezett halál, valamint ezt követően baleset. A munkaképesség elvesztése elleni biztosításnál a biztosítási esemény státuszát általában csak az 1. vagy 2. rokkantsági csoportba sorolják (például csigolyaközi sérv észlelésekor).

Biztosítási esemény bekövetkezése a szerződő és az érdekeltek szándékából, halálozás és rokkantság olyan betegség miatt, amelyről a biztosított a kérdőív kitöltésekor hallgatott, öngyilkosság a biztosítás első két évében, vagy ittasság miatti haláleset vagy gyógyszermérgezés nem fizetési ok.

A biztosítási esemény bekövetkezte után a jelzáloggal terhelt lakás terhei megszűnnek, és az a sértett, illetve halála esetén örökösei korlátlan tulajdonába kerül.
.

Az életbiztosítás árnyalatai jelzáloghitellel

A rokkantság nyilvántartásba vétele általában több hónapig tart a kórházból való elbocsátás után. Ugyanakkor gondosan be kell fizetni - mind a kölcsönből, mind a biztosításból. A késedelmes havi fizetést a biztosító a fizetés megtagadásának indokának tekintheti.

Mivel meglehetősen nehéz megjósolni a biztosító döntését minden konkrét esetben, érdemes a hitelre kamatot fizetni, mielőtt a biztosító ítéletet hoz. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy nem fizet egy biztosítási eseményt, és a jelzáloghitelére büntetések vonatkozhatnak.

A biztosítási eseményre vonatkozó kifizetések ütemezése és összege mindig a biztosítási szerződés. Figyelembe kell venni, hogy a biztosító önkényesen meghosszabbíthatja az időszakot, ha a körülmények tisztázása bonyolult, vagy nagy összegű kifizetést kérnek.

Az okozott kár helyes felmérése a második árnyalat, amely befolyásolja a pályázat sikerességét és a kifizetések gyorsaságát. Ha a biztosító indokolatlanul magasnak ítéli az összeget, nagy valószínűséggel elutasítja a kártérítési kérelmet, még akkor is, ha azt teljes dokumentumcsomag támasztja alá.

De még ha a biztosítási eseményt a biztosító elismeri is, a fizetés megtagadása a következő körülményeken alapulhat:

A vészhelyzet fegyveres konfliktus, nukleáris robbanás vagy sugárkibocsátás következtében következett be;

a károkat a biztosított súlyos gondatlansága okozta;

jogszerű cselekedetekkel okozott kár kormányzati szervekés szolgáltatások.

Az ügyfél kísérleti klinikai vizsgálatban való részvételéből, a munkahelyi biztonsági szabályok megsértéséből vagy az egészségügyi intézmény szabályainak megsértéséből eredő sérülésekre szintén nem vonatkozik a biztosítás.

Mi a teendő, ha biztosítási esemény történik

Biztosítási esemény bekövetkeztekor a hitelfelvevő köteles a lehető legrövidebb időn belül írásban értesíteni a biztosítót és a kölcsönadót - ideális esetben ajánlott vagy az irodán keresztül küldött normál levélben.

Ha a biztosító megtagadja a pénzeszközök kifizetését, a hitelfelvevő a bankhoz vagy a bírósághoz fordulhat érdekei védelmében. Ebben a szakaszban össze kell gyűjteni a biztosítási esemény bekövetkezését igazoló dokumentumokat (pl. orvosi igazolás, halotti anyakönyvi kivonat és a hullaházi jelentés okairól).

Ha a szerzõdõ eltitkolta a biztosító elõtt olyan betegségét, amely közvetve vagy közvetlenül a biztosítási esemény bekövetkezéséhez vezetett, sem a bíróság, sem a bank nem segít pénzhez jutni.

Néha a kapott fizetés nem elégíti ki a hitelfelvevőt. Ebben az esetben érdemes bírósághoz fordulni. Szükséges a független orvosi vizsgálat eredménye, amely rögzíti az okozott egészségkárosodást és a munkaképesség elvesztésének mértékét (százalékkal). Az ügyvéddel folytatott előzetes konzultáció segít megérteni, mekkora összegben reménykedhet, és érdemes-e átmenni a jogi bürokrácián a különbség eléréséhez.

A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében felmerülő biztosítási esetek rendezése gyakran sok kérdést vet fel, különösen akkor, ha ellentmondásos helyzetek alakulnak ki olyan biztosítótársaságokkal, amelyek bizonyos eseteket nem ismernek el biztosítottként. Ebben a cikkben megpróbáljuk részletesen elemezni, hogy a járművezető milyen helyzetekben számíthat kártérítésre a KFT-biztosítás alapján, mely esetek biztosíthatók és melyek nem, és milyen jogszabályi normák szabályozzák ezt.

Milyen jogszabály szabályozza a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítást?

Következtében kötelező biztosítás Az OSAGO-t a vonatkozó szabályozza Szövetségi törvény 2002. április 25-i 40. sz., minden alapelv és fogalom benne van rögzítve és dokumentálva. Ez vonatkozik a biztosítási esemény bekövetkezésének feltételeire és az ilyenként való elismerésére vonatkozó információkra is. Ezért, ha bármilyen vitás helyzet adódik, tekintse át ezt a dokumentumot.

E törvény főbb rendelkezéseit összefoglalva a következő következtetést vonhatjuk le:

Biztosítási eseménynek minősül minden olyan esemény, amelyben egy érvényes KFT-vel rendelkező állampolgár jármű vezetése közben más személyek életét vagy egészségét, illetve ezen személyek vagyonát károsította. Ilyen esemény esetén a társaság köteles az okozott kárt megtéríteni.

A törvény ugyanakkor kiterjedt listát is tartalmaz azon eseményekről, amelyek nem minősülnek biztosítási eseménynek, és amelyek bekövetkezésére nem terjed ki a kötvény.

A törvény 2016. július 3-án kelt változata rendelkezik maximális méret 400 ezer rubel kártérítés az anyagi károkért és 500 ezer rubel az életben és egészségben okozott károkért.

Az esemény biztosítottként való elismerésének kritériumai

A fent említett törvény szerint a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében biztosítási esemény akkor következik be, ha két fő feltétel teljesül:

1. A baleset tettesének jelenléte, akivel kapcsolatban olyan fogalom, mint pl Polgári felelősség. Ennek megfelelően a balesetben legalább két résztvevőnek kell lennie: a tettesnek és a károsultnak (akinek a kárt a biztosító társaság általi megtérítésével térítik meg). Íme, példák a jelen helyzetben releváns biztosítási és nem biztosítási eseményekre:

   Biztosítási esemény: A sofőr figyelme elterelődött és nem volt ideje fékezni a gyalogátkelőhely előtt, ezért nekiütközött egy előtte haladó autónak.

   Nem biztosítási esemény: Egy állampolgár egy bevásárlóközpontból kilépve horpadást fedezett fel autója csomagtartójában. Az esetnek tanúja nem volt, így nem sikerült azonosítani az eset tettesét.

2. A kár akkor keletkezett, amikor a tettes biztosított gépjárművet (VV) használt. A törvény szerint az ilyen használat egy jármű vezetése, amely azokon az utakon és a szomszédos területeken való mozgáshoz kapcsolódik, amelyeken a jármű haladni kíván. Íme, példák a jelen helyzetben releváns biztosítási és nem biztosítási eseményekre:

   Biztosítási esemény: Egy billenős teherautó elhajtott egy parkolóban parkoló személygépkocsi mellett és véletlenül nekiütközött.

   Nem biztosítási esemény: Rosszul rögzített építőanyag kiesett egy parkoló kamionból és megrongálta a szomszédos járművet. A teherautó mozgásának tényét nem rögzítették, ezért feltételezhető biztosító szervezet fedezi a kárt – nincs értelme.

Milyen esetekre nem terjed ki a biztosítás?

A fenti „A kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról” szóló törvény 6. cikke értelmében a következő események nem minősülnek biztosításnak:

• a KFT-ben meghatározottaktól eltérő jármű vezetése közben okozott kárt. A biztosítást kizárólag a járműre kötik, nem a tulajdonosára;
• olyan rakomány által okozott kárt okozva, amelynek szállítása kockázattal jár. Az ilyen rakományt a tulajdonosnak biztosítania kell külön;
• a baleset áldozata által elszenvedett erkölcsi károk és elmaradt haszon (becsült bevétel, amelyet akkor kaphatott volna, ha a baleset nem következik be);
• járművel történő károkozás versenyeken, edzés közben és más ilyen körülmények között, kifejezetten ezekre a tevékenységekre kialakított helyeken;
• a feladataikat teljesítő állampolgárok életében vagy egészségében kárt okozva munkaügyi kötelezettségek abban az esetben, ha az ilyen kárt külön biztosítási típus (szociális, egyéni) téríti meg;
• olyan egyéb helyzetek előfordulása, amelyekben az áldozat járművében vagy tulajdonában okozott kárt közvetlenül a jármű vezetője okozta;
• a be- és kirakodás során keletkezett károk;
• veszteség okozása a foglalkoztató szervezetnek, ha ennek a szervezetnek egy alkalmazottja megsérült egy járművön (amelyre a kötvényt kiállították);
• A történelmi és kulturális értékekben (építészet, régiségek stb.), készpénzben, ékszerben okozott kárt nem a biztosító, hanem közvetlenül a baleset tettes téríti meg, általában bíróságon.

Lehetséges-e biztosítási esemény baleset nélkül?

A kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról szóló törvény tartalmából az következik, hogy ha a baleset tényét nem dokumentálták, akkor ne számítson arra, hogy a biztosító bármit is fizet. Mint fentebb említettük, az esetnek forgalommal kell kapcsolatosnak kell lennie. Ha mindenféle, nem közúti balesettel összefüggő kockázat (természeti katasztrófa, lopás, tűz, spontán égés és egyéb bajok) elleni biztosításra van szükség, akkor CASCO kötvényt is kell kötni.

Ez alól azonban van egy kivétel. Sok cég szeret további szolgáltatásokat rákényszeríteni az ügyfélre, ezek közül az egyik a kárbiztosítás és a lopásbiztosítás. Ezért ha az ügyfél úgy döntött, hogy ezen programok valamelyikét kiegészíti a szabályzatba, akkor természetesen a kikötött biztosítási esemény pénzbeli kártérítést kap.

Használható az OSAGO udvarokban és parkolókban?

Sok autótulajdonost érdekel a kérdés: érvényes lesz-e a kötvény, ha a baleset nem az úton történő vezetés közben történik, hanem abban a parkolóban vagy udvarban, ahol az autót hagyták? A törvényi tartalom szerint az udvarok és a parkolók az úttal szomszédos területek, vagyis az ott előforduló eseményekre pontosan ugyanazok a szabályok vonatkoznak.

Emlékeztetni kell arra, hogy ezeken a területeken szabványos követelmények vonatkoznak a biztosítótársasághoz benyújtott dokumentumokra a kifizetéshez. A parkolóban súlyos balesetbe kerülni nehéz, és többnyire csak kisebb sérülésekkel járó kisebb balesetekre korlátozódik. Ennek ismeretében a sofőrök gyakran nem akarnak túl sok időt tölteni a papírmunkával, sok hibát követnek el az iratokban, és végül a károsult pénzbeli fizetés nélkül marad.

A parkolókban ráadásul gyakran történnek balesetek figyelmetlenség miatt, még akkor is, ha az áldozat és a tettes autója egyáltalán nem mozog. Tipikus ilyen helyzet az autóajtók gondatlan kinyitása, ami egy közeli autó megrongálódásához vezet. Ez az eset nem baleset, ami azt jelenti, hogy a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításról szóló törvény nem vonatkozik rá.

Lehetséges az OSAGO alatt a lökhárító javítása vagy cseréje?

Miután a baleset bekövetkezett, és az áldozat megkereste a biztosítót a kártérítési dokumentumokkal, a társaságnak fel kell mérnie az autó állapotát a balesetet követően. A vizsgálat alapján következtetést vonunk le a javasolt teendőkről - ezzel összefüggésben a lökhárító javítása vagy cseréje. Természetesen a fizetés mértéke teljes mértékben a szakértő következtetésétől függ. A lökhárító javítása nyilvánvalóan kevesebbe kerül a biztosítóknak, ezért gyakran vannak olyan esetek, amikor az autó állapotának megítélése elfogult. Ilyen helyzetben vizsgálatot kell kérnie egy másik szervezethez, és az ebből eredő következtetést a javítási költséggel együtt át kell utalnia a biztosítónak. Ha a szervezet nem akarja kifizetni a meghatározott összeget, akkor csak egy kiút van - bírósághoz fordulni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az autó korszerűsítését és tuningját hivatalosan nyilvántartásba kell venni, különben fennáll annak a lehetősége, hogy a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás nem fedezi a veszteségeket. Például, ha egy autó egy másik autó hátuljába ütközik és balesetet okoz. Első ránézésre egyértelműen biztosítási esetről van szó. A baleset regisztrálásakor azonban kiderül, hogy az autó stílusos lökhárítója nem eredeti, és ezt a modernizációt semmilyen módon nem regisztrálták. Ennek eredményeként egy ilyen autó vezetése illegálisnak minősülhet, és az eset biztosíthatatlannak minősülhet. Ennek megfelelően ilyen helyzetben kártérítés nem várható. És ez a szabályozás a gép minden olyan alkatrészére és alkatrészére vonatkozik, amely nem szerepel az alapkonfigurációban.

Következtetés

A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás alá tartozó biztosítási és nem biztosítási eseteket törvény rögzíti, és a kártérítés csak a jogi aktusok normái szerint történik. A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében a biztosító csak ben nyújt kártérítést baleset esetén, míg a parkolókban vagy a házak udvarában bekövetkezett kisebb balesetek is biztosítási eseménynek minősülnek.

Biztosítási esemény bekövetkezésekor a kötvénytulajdonosoknak jogos kérdésük van – hogyan kaphatnak kifizetést a biztosítótól teljesen. A biztosítási szerződés általános feltételei szerint a kifizetés megszerzéséhez dokumentumcsomagot kell készítenie, és igazolnia kell, hogy az esemény a kártérítési feltételek hatálya alá tartozik. És ha minden helyesen van kitöltve, a társaság fizet a kötvénytulajdonosnak.

A gyakorlatban azonban a kártérítés megszerzése nem mindig egyszerű. A biztosítótársaságok gyakran számos szigorú követelményt támasztanak, és gyakran ilyen vagy olyan okok miatt megtagadják a kártérítést, így a szerződőnek nem marad más választása, mint hogy jogi úton kártérítést kérjen a társaságtól. Ebben a cikkben rávilágítunk arra a kérdésre, hogy milyen kártérítési formák léteznek egy életbiztosítási szerződés alapján, hogyan és milyen sorrendben kaphatók meg?

A biztosítási kártérítés fizetési formái

Az életbiztosítási szerződés általános feltételei szerint a kártérítés kifizetése többféle módon történhet:

• egy személy rokkantságához vagy halálához vezető biztosítási esemény bekövetkeztekor felmerülő költségek pénzbeli kompenzációja formájában;
• a szerződő által korábban megtakarítási számlán elhelyezett felhalmozott összeg formájában - általában nyugdíjkonstrukciók, valamint életbiztosítási programok keretében működik.

Belül életbiztosítás Fizetni lehet a teljes összegben egyszerre, vagy több évre elosztva. A biztosított hirtelen halála esetén a kártérítést a szerződésben meghatározott kedvezményezettnek fizetik ki.

A kártérítés kifizetésének általános feltételei

A kifizetések konkrét feltételeit általában a biztosítási szerződés részletesen rögzíti, és a program típusától és feltételeitől függően nagymértékben változhat. Ugyanabban az időben, általános követelmény kártérítés fizetése a szerződésben meghatározott esemény bekövetkezése. Az életbiztosításban ilyen esetek a következők:

• a kötvényben meghatározott életkor betöltése;
• egy személy halála rajta kívül álló okok miatt;
• bármely rokkantsági csoport átvétele sérülés vagy betegség után;
• halálos betegség diagnosztizálása;
• súlyos sérülés baleset vagy harmadik felek jogellenes tevékenysége következtében;
• a sürgősségi sebészeti kezelés szükségessége;
• átmeneti rokkantságban részesül.

A kifizetések elutasításának gyakori okai

Több oka is lehet annak, ha egy biztosító megtagadja a kifizetések teljesítését, ami a biztosító jogos követelménye, és még a bírósághoz fordulás sem tud változtatni a helyzeten. Ezek közé tartozik különösen:

1. A biztosító értesítése az esemény bekövetkezéséről a szerződésben megállapított határidőn túl. Itt azonban vannak kivételek, például, ha a késedelem oka hosszú üzleti út, kórházi kezelés vagy egyéb olyan akadály, amely objektíve akadályozta a szerződőt abban, hogy balesetet jelentsen. Ebben az esetben a kérelmező bíróságon keresztül térítheti vissza törvényes jogok kifizetések fogadására.
2. Biztosítási esemény bekövetkezését igazoló dokumentumok hiánya. A biztosítók általában a szerződésben egyértelműen rögzítik azon dokumentumok listáját, amelyeket a kártalanításhoz be kell mutatni a kérelmezőnek. A szükséges igazolások benyújtásának elmulasztása a biztosító jogilag megtagadhatja a kártérítést.
3. Hamis adatszolgáltatás – anyagi haszonszerzés céljából sokan megpróbálnak hamis adatokat, vagy akár hamis dokumentumokat közölni. Ezek a cselekmények nemcsak a fizetés megtagadásához vezetnek, hanem indokként is szolgálhatnak büntetőeljárás megindítására.
4. A biztosítási eseményre nem vonatkoznak a szerződés feltételei. Jellemzően a biztosítási szerződés minden biztosítási és nem biztosítási eseményt külön záradékként rögzít. Ha egy személy halála baleset következtében következett be, akkor az ilyen eset biztosítottnak tekinthető, ha pedig például öngyilkosság miatt következett be, akkor az ilyen eset nem biztosítható. Ezenkívül a biztosítótársaság más kifogásokat is találhat a kártérítés fizetésének elkerülésére – ebben az esetben jobb, ha ügyvéddel konzultál, majd bírósághoz fordul.
5. A szerződés feltételeinek megsértése - a gyakorlatban előfordulhatnak olyan esetek, amikor a szerződő megszegte a szerződés feltételeit (például nem fizetett időben díjat), ami megfosztja őt a kártérítéshez való jogától.

Például egy állampolgár, aki biztosította életét, rokkantságot kapott a munkahelyi biztonsági előírások figyelmen kívül hagyásával. Úgy tűnhet, hogy egy ilyen esemény biztosítási esemény, de mivel az a biztosított hibájából következett be, az ilyen esemény biztosítási veszteségnek minősül, és a társaságnak jogában áll megtagadni a kártérítés kifizetését.

A kártérítés fizetési feltételei

A biztosítási esemény bekövetkeztekor az igénylőnek az eseményt a lehető legrövidebb időn belül, de legkésőbb 30 napon belül be kell jelentenie a biztosítónak. Ez az állapot a szerződésben kiegészítőleg meg kell határozni, valamint azon érvényes okok felsorolását, amelyek miatt ez az időszak meghosszabbítható.

A biztosítási szerződés szerint a kártérítési iratok feldolgozása általában 5-20 napon belül megtörténik. A gyakorlatban a kérelem elbírálásának határideje több hétre is meghosszabbítható, ha a cégnek kétségei vannak a dokumentumok hitelességével és a kérelmező által közölt információk megbízhatóságával kapcsolatban. A határidő meghosszabbítható abban az esetben is, ha a biztosítási esemény kivizsgálásába az ok megállapítása érdekében rendvédelmi szerveket vontak be.

Ha a biztosító kellő indok nélkül késlelteti az időt, bírósághoz fordulhat. A bírósághoz fordulás előtt azonban ajánlatos levélben fordulni a biztosító vezérigazgatójához a biztosítási esemény hosszadalmas kivizsgálása miatti panasszal. Ha ez nem segít, forduljon az ügyészséghez, a fogyasztóvédelmi hatóságokhoz és a Rospotrebnadzorhoz.

Kártérítési eljárás

Életbiztosításra Általános szabályok biztosítási esemény regisztrációja. Tehát biztosítási esemény bekövetkezése esetén az igénylőnek fel kell vennie a kapcsolatot a biztosító képviselőjével a kötvényben vagy a biztosítási szerződésben megadott elérhetőségeken, vagy közvetlenül a biztosító irodájában.

Ezt követően kérelmet kell készítenie, és a szükséges összegben alátámasztó dokumentumokat kell benyújtania szerződésben rögzítették. A benne lévő pályázat elkészítésekor be kötelező meg kell adnia:

• a jelentkező adatai;
• szerződés vagy kötvényszám;
• a biztosítási esemény bekövetkezésének dátuma és időpontja;
• Részletes leírás történt esemény.

Ezután dokumentumokat kell benyújtania a biztosítótársasághoz - ebben a szakaszban a társaság alkalmazottjának ellenőriznie kell a kérelem helyességét, és meg kell erősítenie az összes szükséges dokumentum meglétét. Ha a kérelmet helyesen töltötték ki és kísérő dokumentumok kellő mennyiségben gyűjtik be, a biztosítási eseményt nyilvántartásba veszik, és a dokumentumokat elbírálásra benyújtják.

Az ellenőrzés eredménye alapján a szerződő telefonos ill emailértesítés érkezik, és pozitív döntés esetén ismét fel kell vennie a kapcsolatot a biztosítóval, hogy megkapja a kifizetést.

Napjainkban sok biztosítótársaság felajánlja, hogy a honlapján értesíti a biztosítási esemény bekövetkeztéről. A gyakorlatban ez a rendszer nem mindig működik zökkenőmentesen, de lehetővé teszi, hogy távolról értesítsük a biztosítót a biztosítási esemény bekövetkeztéről.

Szükséges dokumentumok

A biztosítási esemény figyelembevételéhez szükséges dokumentumok listája a szerződésben szerepel, és gyakran a bekövetkezett eseménytől függ. Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb dokumentumokat, amelyeket be kell nyújtani a cégnek:

• a kedvezményezett (ha a megállapodásban szerepel) vagy a törvényes örökös nyilatkozata;
• az elhunyt tulajdonának öröklési jogát igazoló dokumentum;
• kérelmező útlevele;
• biztosítási kötvény vagy szerződés;
• a biztosított halotti bizonyítványa;
• igazolástól egészségügyi intézmény a halál okának megjelölése;
• részletek bankszámlaszámmal.

Ha a biztosított súlyos testi sérülést vagy rokkantságot szenvedett el, akkor szükséges lehet a diagnózist igazoló és a rokkantság okát megjelölő igazolások bemutatása is. Egészségügyi dolgozók nincs joga megtagadni az okmány kiállítását.

Arbitrázs gyakorlat

Az életbiztosítás jogi szempontból összetett folyamat. BAN BEN utóbbi évek A cégek egyre inkább megtagadják a fizetést, és az esetek mintegy harmadában a kötvénytulajdonosok csak bírósági úton juthatnak hozzá az esedékes összeghez.

Példa: Ivanov polgár 1 millió rubelre biztosította az életét. Rossz helyen kelt át az úton, egy autó elütötte, és a súlyos sérülések következtében életét vesztette. A közvetlen örökös - Ivanov fia - felvette a kapcsolatot a céggel, hogy kártérítést kapjon. A kérelmezőt azonban megtagadták a fizetéstől, és az a tény indokolta, hogy a haláleset a biztosított hanyagsága miatt következett be. A bíróság kimondta, hogy a társaságnak nincs joga megtagadni a fizetést az életbiztosítási szerződés alapján, mivel az eset a biztosítási kötvény hatálya alá tartozik. A társaság a halálozási kockázatra biztosított teljes összeget köteles volt megfizetni.

Előfordul, hogy nem lehet megállapítani a halál okát, és ilyenkor problémássá válik a szerződésben meghatározott kártérítés megszerzése. Ebben az esetben segíthet egy független vizsgálat lefolytatása a biztosított halálának okának tisztázására és a későbbi próba a biztosítóval.