Comment sont calculés les arrêts maladie ? Comment sont calculés les jours de maladie pendant la grossesse ?

  • 29.09.2021

Probablement, chaque employé au moins une fois dans sa vie avait entre les mains un certificat d'arrêt de travail. La nature n'a pas doté une personne d'une santé absolue : au moins une fois par an ou deux, vous devez prendre un congé de maladie pour bien prendre soin de vous. Nous ne devons pas oublier les femmes, dont la grossesse, l'accouchement et la maternité sont également protégés de manière fiable par la législation du travail. Il s'avère que partir se faire soigner pour une raison ou une autre est une situation tout à fait courante. À première vue, il semble : qu'est-ce qui pourrait être compliqué ici ? En fait, les comptables sont souvent confrontés à diverses difficultés. Voyons comment les congés de maladie sont calculés correctement et ce que vous devez savoir pour cela.

Qu'est-ce qu'une attestation d'incapacité temporaire de travail ?

Un certificat d'arrêt de maladie est un document officiel délivré par un établissement médical comme confirmation de l'état d'incapacité d'un citoyen. Il ne peut être délivré qu'à la date de réception de la demande d'assistance médicale (se présenter dans une clinique, à l'hôpital ou appeler un médecin à domicile). La fiche reflète des informations sur le patient, son lieu de travail et son poste, la date du traitement et le code de diagnostic. Au fur et à mesure que le traitement progresse, des enregistrements sont établis concernant la prolongation ou la clôture de l'arrêt de maladie. Le document est épinglé

Après sa guérison, le salarié est tenu de reprendre le travail le jour ouvrable suivant la fin de l'arrêt maladie. La fiche médicale est remise au comptable. L'employé reçoit l'indemnité due quelque temps après que les calculs et les régularisations aient été effectués.

Qui a le droit de « prendre un arrêt maladie » ?

Bien entendu, personne n'interdit à un citoyen de solliciter une aide médicale et de suivre un traitement ambulatoire ou hospitalier. La seule question est : chacun peut-il compter sur une compensation pour les gains qui auraient été perçus sans la maladie ? La condition principale et bien évidente est d’être officiellement employé. Seul un contrat de travail établi conformément au Code du travail de la Fédération de Russie et offrant à un citoyen un « paquet social » peut garantir à 100 % le paiement d'une invalidité temporaire.

S'il le souhaite, une personne a le droit de cotiser de manière indépendante à la Caisse d'assurance sociale, ce qui constitue l'ancienneté même qui affecte le paiement des indemnités de congé de maladie. Ceci est particulièrement pertinent pour les entrepreneurs individuels et les petites entreprises qui travaillent exclusivement pour eux-mêmes.

La deuxième exigence, bien entendu, est la fourniture d'un document médical original confirmant le fait de la maladie et de l'incapacité d'exercer ses fonctions. Une fois ces deux conditions remplies, le salarié le remet au comptable, qui lui pose la question : « Comment sont calculés les arrêts maladie ?

Dans quels cas un document d'incapacité de travail est-il délivré ?

Vous ne pouvez compter sur un tel avantage que dans les cas prévus par la loi. Toutes les maladies ou tous les traitements (en particulier préventifs) ne constitueront pas la base du paiement des prestations et de l'absence officielle du travail. Un certificat d'arrêt de travail est ouvert si :

  • un employé (y compris un non-résident de la Fédération de Russie) est malade ou blessé et ne peut donc pas exercer ses fonctions (cela inclut également des cas tels que l'interruption de grossesse ou l'installation d'une prothèse) ;
  • un enfant de moins de 7 à 15 ans ou un autre membre de la famille ayant besoin de soins tombe malade ;
  • l'école maternelle est fermée pour quarantaine ;
  • des procédures préventives en sanatorium ont été prescrites comme étape finale du traitement ;
  • un salarié licencié de l'entreprise au plus tard 30 jours avant sa maladie et en l'absence de nouveau poste est tombé malade ;
  • Une salariée part en congé de maternité (elle a droit aux allocations de maternité).

Dans tous les cas ci-dessus, un citoyen officiellement employé a parfaitement le droit de recevoir une compensation pour ses gains pour les jours de « maladie ». Les seules exceptions sont les blessures et les blessures subies à la suite d'une intoxication alcoolique ou médicamenteuse ou infligées intentionnellement.

Qui paie la prestation ?

La question de savoir qui et quand a le droit d'ouvrir un certificat d'incapacité de travail et de recevoir l'argent dû a été clarifiée et close. Mais que se passe-t-il une fois la fiche soumise au service comptable ? Comment sont calculés les arrêts maladie et surtout, qui paie les factures ? Il y a à peine 3 ans, la responsabilité du paiement des prestations d'invalidité incombait à l'employeur. Bien entendu, l'entreprise a également reçu une indemnité de la Caisse d'assurance sociale, totalement égale au montant payé pour les arrêts de maladie.

Après 2013 et jusqu'à aujourd'hui, la procédure de paiement a légèrement changé. Désormais, la FSS est directement responsable de ce processus. L'entreprise n'a qu'à préparer et envoyer les documents nécessaires.

L'indemnité est attribuée à compter du premier jour indiqué sur l'attestation d'arrêt de travail. Dans ce cas, le paiement des trois premiers jours est à la charge de l'employeur. Le montant pour la période restante est transféré par la FSS.

Comment sont comptés les jours de maladie : règles et fonctionnalités

Le montant dû à un salarié en arrêt maladie est directement affecté par le salaire total, qui est calculé pour une certaine période de paie. À cet égard, un certain nombre de règles et de caractéristiques de calcul apparaissent. Dans une même entreprise, deux salariés peuvent partir en arrêt maladie en même temps, et même pour la même durée. Cependant, le paiement final qu’ils recevront sera différent.

Comment les congés de maladie sont-ils correctement calculés ? Suivez la séquence suivante dans vos calculs :

  1. Déterminez la période de facturation.
  2. Calculez les revenus pour une période spécifiée.
  3. Calculez votre salaire journalier moyen.
  4. Calculez le taux de rémunération journalier en tenant compte de l'ancienneté.
  5. Fixez le montant total à payer.

La durée d'assurance continue d'être prise en compte pour la détermination des prestations d'hospitalisation. Il est divisé en trois catégories de temps : moins de 5,5 ans, 5,5-8,5 ans, plus de 8,5 ans. Le salarié invalide a droit respectivement à 60, 80 et 100 % de l'ancienneté mentionnée ci-dessus sur l'indemnité totale de congé de maladie qui en résulte. Ne confondez pas assurance et expérience professionnelle. En fait, une personne aurait pu travailler pendant 5 ans ou plus, mais l'employeur a rempli de manière malhonnête ses obligations de transférer des fonds à la Caisse d'assurance sociale, et donc la période d'assurance est nettement plus courte que l'ancienneté.

Dans les cas où un employé part en congé de maladie sans même servir six mois, le montant total des paiements ne doit pas dépasser 1 salaire minimum (à partir du 1er janvier 2016, il s'agit de 6 204 roubles).

Détermination de la période de facturation

Comment sont calculés les arrêts maladie ? La première étape, quelle que soit la raison de son ouverture et les autres données initiales, consiste à déterminer la période de facturation. Pour le paiement, sa valeur est de 2 ans précédant la date de la maladie. Regardons un exemple de la façon dont les congés de maladie sont pris en compte en 2016. La période de calcul sera 2015 et 2014. Il n’est pas nécessaire d’exclure quoi que ce soit du moment en question. Le nombre de jours selon les actes législatifs est fixé à 731. Le droit de remplacer les périodes par des périodes antérieures n'est accordé que si la salariée était en congé parental ou en congé de maternité.

Autre question qui concerne aussi bien les salariés que les comptables débutants : « Comment les arrêts maladie sont-ils comptabilisés les jours fériés ? Les indemnités des certificats d'incapacité temporaire sont calculées pour toute la durée de la maladie, y compris les jours fériés et les week-ends.

Calcul et montant total des paiements

La prochaine étape du calcul des indemnités de maladie consiste à déterminer le salaire moyen. Connaissant la base de revenus sur deux ans, il est facile de calculer les versements journaliers moyens. Il convient de noter que le montant du salaire annuel est plafonné. Pour 2015, c'était 670 000 roubles. Si la base de revenu dépasse le montant établi, le calcul doit utiliser la valeur maximale conformément au Code du travail de la Fédération de Russie. Le calcul du salaire journalier moyen est extrêmement simple : le revenu de la période de facturation est divisé par 731.

En multipliant le nombre obtenu par la durée d'assurance, on obtient le montant des prestations d'invalidité temporaire dues pour une journée. En augmentant le montant de l'indemnité du nombre de jours de maladie, nous déterminons l'indemnité totale des congés de maladie. Le mode de calcul de l'indemnisation pour une période de maladie dans un cas standard a été clarifié. Considérons d'autres situations.

Utiliser le salaire minimum

Tous les employés n'ont pas deux ans d'expérience. Parfois, il n'est pas possible de connaître le montant des revenus antérieurs. En fin de compte, il y a une première fois pour tout : un début de carrière, pas un centime de salaire officiel derrière soi, et maintenant, être malade au travail ? C’est exactement à cela que sert le taux de revenu minimum. La valeur s'applique également aux citoyens dont les revenus journaliers sont inférieurs à ceux établis. Comment sont calculés les arrêts maladie en fonction du SMIC ?

La valeur établie est utilisée comme base de revenu. En 2016, il équivaut à 6 204 roubles. C'est pour un mois. Pour connaître les revenus pendant 2 ans, la valeur est multipliée par 24 mois, puis le paiement en jours est calculé en divisant par 731. Comment sont calculés les jours de maladie avec les données initiales fournies ? Faisons les calculs :

  • 6204 × 24 ÷ 731 = 203,688 frotter. pour un jour.

Si le salarié a une expérience en assurance, la valeur est augmentée, puis le montant total des indemnités est calculé en fonction des jours d'arrêt de travail. Disons que l'ancienneté est de 9 ans et que le nombre de jours est de 12 (dont 3 jours de congé). Les calculs continueront ainsi :

  • 203,688 × 12 = 2445 roubles. - le montant total pour 12 jours d'incapacité temporaire (les week-ends sont considérés comme des arrêts maladie).

En cas de durée d'assurance plus courte, l'indemnité journalière moyenne sera calculée en fonction des intérêts dus.

Comment est considéré l’arrêt maladie pendant la grossesse ?

Le calcul part des mêmes points : le salaire journalier moyen selon l'assiette des revenus des 2 années précédentes. Le nombre de jours de congé de maternité varie de 140 à 194. Dans ce cas, les années antérieures peuvent être prises en compte comme période de calcul. Comment sont-ils calculés s’il n’y avait pas de revenus officiels ? Le taux de salaire minimum vient à nouveau à la rescousse. Le salaire minimum journalier moyen est utilisé. Sur la base des calculs effectués ci-dessus, on sait déjà que pour les paiements en 2016, il est égal à 203 688 roubles.

Par ailleurs, les règles suivantes pour l'ouverture et le paiement d'un arrêt maladie doivent être respectées :

  • une femme a le droit de partir en congé de maternité pour une durée de 30 semaines (en cas de grossesse multiple - à 28 semaines) ;
  • les indemnités « maternité » sont acquises dans un délai de 10 jours ouvrables à compter de la date de fourniture de l'attestation d'arrêt de travail et de la demande ;
  • le montant des fonds versés ne doit pas être inférieur au salaire minimum journalier moyen multiplié par 24 (4 889 roubles) et dépasser 718 000 roubles ;
  • la période d'assurance n'affecte pas le montant des prestations de maternité ;
  • Les travailleuses à temps partiel ont droit à un congé de maternité pour deux lieux de travail si leur expérience professionnelle dans chacun d'eux est de 2 ans ou plus.

Pour calculer les prestations, l'employeur doit effectuer des versements à la Caisse d'assurance sociale. L'entrepreneur individuel doit s'en occuper à l'avance. C'est là que se termine la spécificité de la manière dont le congé de maladie pour grossesse est considéré.

Prendre soin d'un enfant malade

Les règles de calcul et la séquence d'actions restent les mêmes. Mais il faut tenir compte du fait que, contrairement à l'indemnité d'invalidité due à la maladie du salarié lui-même, la maladie d'un enfant ou d'un autre membre de la famille n'est pas indemnisée pour toute la période. Le montant de l'indemnisation dépend de l'âge et de la maladie. Comment est considéré l’arrêt maladie pour garde d’enfants ? Le tableau présente des données sur le nombre de jours de maladie payés.

Paiement des congés de maladie pour maladie d'un enfant ou d'autres proches

Durée d'un arrêt de maladie

Nombre maximum de jours payés par année civile

Non limité

Les soins ambulatoires et hospitaliers avec l'enfant sont payés pour une durée n'excédant pas 60 jours. Si les soins sont liés à une maladie spécifiée dans la liste du ministère russe de la Santé, 90 jours sont payants.

En cas de quarantaine dans une garderie, le congé de maladie est payé pour toute la période

Pas plus de 15 jours

Le paiement est effectué pour 45 jours passés en arrêt maladie pour s'occuper d'un enfant. Si la maladie est liée à une infection par le VIH ou à l'oncologie, la Caisse d'assurance sociale verse des prestations pour tous les jours d'incapacité de travail.

Enfant handicapé de plus de 15 ans

Non limité

Les fonds sont transférés pour 120 jours de congé de maladie pour s'occuper d'un enfant handicapé ou rester à l'hôpital avec lui

D'autres proches

Pas plus de 7 jours

La Caisse d’Assurance Sociale prend en charge 30 jours d’arrêt de travail en raison de la maladie d’un proche

Les soins ambulatoires ne sont intégralement payés que pour les 10 premiers jours ; tous les congés de maladie ultérieurs sont réduits de 50 %.

Le traitement en sanatorium (sauf pour les tuberculeux), prescrit par un médecin en continuation de l'arrêt de travail, est effectué pendant toute la période, mais pas plus de 24 jours calendaires.

Un exemple de calcul des prestations d'invalidité temporaire

Examinons de plus près comment est considéré le congé de maternité. Nous prendrons les informations suivantes comme données initiales : L'employée A. part en congé de maternité de 140 jours à l'été 2016. Les revenus des deux périodes précédentes s'élevaient à 605 000 roubles. Calculez le montant des prestations de maternité. Commençons la solution étape par étape :

  1. La base de revenu pour la période de calcul des prestations est connue. Calculons le montant du salaire journalier moyen : 605 000 ÷ 731 = 827,6 roubles.
  2. Trouvons le montant total des prestations : 410,4 × 140 = 115 869 roubles.

Dans le cas où le revenu journalier moyen serait inférieur à 203 688 roubles ou si la base de revenu des deux dernières années ne pourrait être déterminée, les calculs ressembleraient à ceci : 203 688 × 140 = 28 516 roubles.

Congé maladie en vacances : ennuis ou récompense ?

L'un des cas inhabituels est la maladie d'un salarié parti en vacances. Il semble que vous n'ayez pas besoin d'aller travailler, mais il n'y a pas de repos en tant que tel en raison d'une mauvaise santé. Comment les arrêts maladie sont-ils comptabilisés en vacances ? S’il s’agit d’un congé annuel payé régulier, il n’y a pas lieu de s’inquiéter. S'il existe un certificat d'invalidité temporaire, la prestation sera versée. De plus, le salarié a le droit de reporter ses vacances à un autre moment ou de les prolonger du nombre de jours d'incapacité.

N'oubliez pas que le paiement des arrêts maladie, tant en vacances qu'à titre général, n'est pas effectué dans les cas suivants :

  • les incidents dus à une intoxication alcoolique ou médicamenteuse ;
  • causer intentionnellement des dommages à sa propre santé.

Si le congé a été pris sans solde ou pour la durée de la session d'examens, le congé de maladie sera payé, mais cela n'affectera pas le nombre de jours de congé annuel.

« Comment sont calculées les indemnités de maladie ? - l'un des sujets de préoccupation les plus courants non seulement pour les employés, mais aussi pour les employeurs. Chacun se soucie de son propre bénéfice : le premier a besoin d’une compensation pour des raisons de santé, et le second n’a pas intérêt à payer des prestations sociales en vain. Si un congé de maladie est accordé et qu'il n'y a aucune violation de son « ouverture et fermeture », le service comptable de l'entreprise est tenu d'effectuer des calculs conformément au Code du travail de la Fédération de Russie. L'emploi officiel et la disponibilité de cotisations mensuelles à la Caisse d'assurance sociale restent une condition préalable.