ექნება თუ არა ზრდა ექიმებს გ. ხელფასების გაზრდა სამედიცინო მუშაკებისთვის

დაბრუნდი

ჯანდაცვის მუშაკის ხელფასი მნიშვნელოვან ცვლილებებს განიცდის. მიღებულ იქნა ხელფასი ჯანდაცვის მუშაკებისთვის. სამედიცინო მუშაკთა ახალი ანაზღაურების შესახებ დებულების შესაბამისად, ხელფასები გამოითვლება სამი კომპონენტის საფუძველზე.

იმის გათვალისწინებით, რომ ექიმები იღებენ ფულადი ჯილდოს საზოგადოებრივი სახსრებიდან, მათი ხელფასის ზომა დადგენილია კანონის ნორმებით. როგორ მიმდინარეობს ჯანდაცვის მუშაკების ანაზღაურება ახლა? რა ცვლილებები ხდება 2018 წელს ექიმების ანაზღაურების ოდენობასთან დაკავშირებით? ეს და სხვა საკითხები განხილულია ამ სტატიაში.

საჯარო სექტორის თანამშრომლები გადავიდნენ მათი შრომის ანაზღაურების ფუნდამენტურად ახალ სისტემაზე. ადრე ექიმებს ბრალი ედებოდათ დამტკიცებული ტარიფებით. ახლა ექიმების ხელფასი რეგულირდება ერთიანი რეკომენდაციებით სახელმწიფო და მუნიციპალური დაწესებულებების თანამშრომლების სახელფასო სისტემის ფედერალურ, რეგიონულ და ადგილობრივ დონეზე დამკვიდრების შესახებ.

ჯანდაცვის მუშაკების სახელშეკრულებო ანაზღაურება სამი კომპონენტისგან შედგება:

1. თვით ხელფასი, დამოკიდებულია თანამდებობაზე და კვალიფიკაციაზე.

2. საკომპენსაციო გადასახადები - გადახდა ნორმალური პირობების გარდა. მაგალითად, ღამის მოვალეობის შესრულებისთვის, დამუშავებისთვის, სპეციალურ კონტინგენტთან მუშაობისთვის.

3. წამახალისებელი გადახდები - მკაფიოდ პერსონალიზებული ფულადი ანაზღაურება, რომელიც გადახდილია ხელმძღვანელის ბრძანებით კონკრეტულ თანამშრომელზე.

საკანონმდებლო დონეზე განისაზღვრება დასაქმებულთა მინიმალური ხელფასი თითოეული თანამდებობისთვის. სუბიექტებს აქვთ უფლება გაზარდონ თავიანთი რეგიონის ექიმების ხელფასი, თუ ბიუჯეტი ამის საშუალებას იძლევა. ამასთან დაკავშირებით, ზოგიერთ ქალაქში, მაგალითად, მოსკოვში, სამედიცინო მუშაკების ხელფასი გაცილებით მაღალია, ვიდრე სხვა რეგიონებში, მაგალითად, ეკატერინბურგში.

საიდუმლო არ არის, რომ სამედიცინო პროფესიონალები იღებენ მცირე ანაზღაურებას თავიანთი სამუშაოსთვის. კრიზისის გამო, ექიმების ხელფასი 2016 წლიდან დღემდე მნიშვნელოვნად არ არის ინდექსირებული. ამასთან, რუსეთის ფედერაციის მთავრობის N 2190-r ბრძანების შესაბამისად, 2018 წლისთვის 2018 წელს სამედიცინო მუშაკების ხელფასი მნიშვნელოვნად უნდა გაიზარდოს. ექიმების ხელფასი უნდა გაორმაგდეს. თუმცა, ჯერ კიდევ არ არსებობს ნორმატიული აქტი მიღებული ამ ბრძანების შესაბამისად. ბიუჯეტის შესახებ კანონი, რომელშიც უნდა გაიზარდოს ზრდა, ჯერჯერობით არსებობს მხოლოდ პროექტის ეტაპზე. აქედან გამომდინარე, ჯერ ნაადრევია დასკვნის გაკეთება ხელფასების ცალსახად გაზრდის შესახებ.

ექიმების ხელფასებზე დიდი გავლენაა ისეთი ინოვაცია, როგორიცაა საჯარო სექტორში შრომითი ურთიერთობების ფორმალიზება ეფექტური კონტრაქტების გაფორმებით.

სამედიცინო მუშაკების ასეთი სახელშეკრულებო ანაზღაურება გათვალისწინებულია რუსეთის შრომის სამინისტროს N 167n ბრძანებით. ეფექტური კონტრაქტი უნდა იქნას გაგებული, როგორც იგივე შრომითი ხელშეკრულება, მაგრამ რომელშიც სამედიცინო მუშაკის მოვალეობების უზრუნველყოფის გარდა, სამუშაო პირობების აღწერილობა, ასევე კრიტერიუმები არის განსაზღვრული ექიმების მუშაობის ეფექტურობის შესაფასებლად. ეს გადასახადებს უფრო გამჭვირვალედ და პროგნოზირებად ხდის.

ამ მარეგულირებელმა აქტმა დაამტკიცა ასეთი ხელშეკრულების სავარაუდო ფორმა. ამასთან, ექიმებთან ურთიერთობის გაფორმებისას შეგიძლიათ გამოიყენოთ კონტრაქტების ძველი ფორმა, მაგრამ მათი ტექსტი უნდა შეიცავდეს კანონის შესაბამისად ეფექტურობის კრიტერიუმებს.

ჯანდაცვის მუშაკებისთვის გადახდის კონკრეტული პირობები მითითებულია სამედიცინო დაწესებულების ადგილობრივ აქტში, რომელშიც თანამშრომელი მუშაობს.

ამასთან, 2018 წელს ჯანდაცვის მუშაკების ანაზღაურებისას წახალისების თვალსაზრისით, უნდა დაიცვან შემდეგი კრიტერიუმები:

1. მუშაობის ინტენსივობისა და მაღალი შედეგებისათვის. მაგალითად, თქვენ შეიძლება აღმოაჩინოთ, რომ სპეციალისტი ექიმის წახალისება ემყარება ვიზიტების რაოდენობას. ან ქირურგებს ეკისრებათ საფასური ოპერაციის სირთულის მიხედვით;

2. სამუშაოს ხარისხისათვის. ამ კრიტერიუმზე წამახალისებელი ანაზღაურება შეიძლება დაწესდეს გარკვეულ კვალიფიკაციასთან დაკავშირებით. მაგალითად, უმაღლესი კატეგორიის მასაჟისტი იღებს მეტ ანაზღაურებას, ვიდრე ექიმი, რომელსაც არ აქვს ეს კატეგორია მასაჟში;

3. სამსახურის სტაჟისა და სტაჟისათვის. რაც უფრო დიდხანს მუშაობს ექიმი საჯარო სექტორში, მით უფრო მაღალია მისი ხელფასი. ეს საშუალებას გაძლევთ შეინარჩუნოთ გამოცდილი პერსონალი;

4. მუშაობის შედეგების საფუძველზე. მთავარი ექიმის გადაწყვეტილებით, ექიმებს შეუძლიათ პრემიების გადახდა თვის, კვარტლის, წლის შედეგების საფუძველზე.

ასევე, ექიმების მუშაობის ეფექტურობის შეფასებისას, ისეთი გარემოებები შეიძლება ჩაითვალოს, როგორიცაა პაციენტების მხრიდან დასაბუთებული საჩივრების არარსებობა, სპეციალიზებულ სემინარებში მონაწილეობა, სამედიცინო შეცდომის შედეგად სიკვდილიანობის შემთხვევების არარსებობა და ყველა სამედიცინო დოკუმენტაციის კომპეტენტური შესრულება. დრო

მედდებისათვის წახალისების გადახდისთვის, კრიტერიუმები შეიძლება იყოს ისეთი გარემოებები, როგორიცაა დაქვემდებარებულ განყოფილებაში საგანგებო სიტუაციების არარსებობა, მედიკამენტების შენახვის წესების დაცვა და საავადმყოფოს გარემოში პაციენტის მოვლის ხარისხის უზრუნველყოფა.

პროფესიის ხასიათიდან გამომდინარე, ექიმებს ხშირად უწევთ ღამით ავადმყოფების დახმარება. ასეთი სამუშაოსთვის დამატებითი თანხა ირიცხება კომპენსაციის სახით. შრომის კანონი ადგენს ღამის მუშაობის ანაზღაურების სავალდებულო ზრდას.

გაზრდის მინიმალური ოდენობა დადგენილია კანონქვემდებარე აქტით და შეადგენს პირის საათობრივი განაკვეთის 20% -ს. ამ შემთხვევაში, ღამის დრო ითვლება დილის 22 -დან 6 საათამდე. დეპარტამენტის აქტები ვრცელდება ექიმებზე.

მაგალითად, მოსკოვში დადგენილია, რომ ჯანდაცვის მუშაკები იღებენ დამატებით ანაზღაურებას საათობრივი განაკვეთის არანაკლებ 20% ღამის მუშაობის ყოველ საათზე. ექიმის გადახდის ოდენობა შეიძლება იყოს კიდევ უფრო მაღალი, თუ ეს დადგენილია დაწესებულების ადგილობრივი აქტით. ასევე შეიძლება ჩაითვალოს, რომ თანამშრომელი მიიღებს დამატებით დასვენების დროს.

ექიმებისთვის ცვლის ალტერნატივა არის დასაქმების ისეთი ფორმა, როგორიცაა მოვალეობა სახლში. ოპერაციის ეს მეთოდი არ არის დასახელებული რუსეთის ფედერაციის შრომის კოდექსში, თუმცა, იგი გათვალისწინებულია სპეციალური უწყებრივი აქტით - რუსეთის ჯანდაცვის სამინისტროს ბრძანება N 148n.

ამ შემთხვევაში, სამედიცინო მუშაკების ანაზღაურება ხდება შემდეგი მოცულობით:

დროის ის პერიოდი, რომლის განმავლობაშიც სახლში ექიმი ელოდება ზარს, ითვლება 1/2 საათი სამუშაო დრო სახლში ყოფნის ყოველი საათისათვის;

დრო, რომელიც გატარებულია სამედიცინო მომსახურების გაწევისთვის და დრო, რომელიც სჭირდება ექიმს სახლიდან სამსახურში წასასვლელად და ერთიდან ერთში.

სამედიცინო მუშაკთა ანაზღაურება დადგენილია ფედერალური და რეგიონალური კანონმდებლობის ნორმებით.

ყველა საბიუჯეტო დაწესებულებაში არის დებულება სამედიცინო მუშაკებისთვის ახალი ანაზღაურების შესახებ, რომლის მიხედვითაც ექიმების ხელფასი სამი კომპონენტისგან შედგება.

ასევე მიღებულია მინიმალური ხელფასები, კრიტერიუმები ექიმების მუშაობის ეფექტურობის შესაფასებლად, განსაკუთრებით გადახდა ღამით, სახლში მორიგეობისას.

ამ ნორმების საფუძველზე საბიუჯეტო დაწესებულება ადგენს გადახდას თითოეული თანამშრომლისთვის. დრო გვიჩვენებს იქნება თუ არა ხელფასების სერიოზული ზრდა.

2018 წელს მოხდება ექიმების ხელფასის კიდევ ერთი ზრდა, რაც უზრუნველყოფს მაისის საპრეზიდენტო განკარგულებების შესრულებას. ოფიციალური პირები აღნიშნავენ, რომ მომავალი წლის ბიუჯეტი ითვალისწინებს სამედიცინო პერსონალის ხელფასების ინდექსირების რესურსებს. თუმცა, ექსპერტები მიიჩნევენ, რომ არსებული სავალდებულო სადაზღვევო სისტემის დისბალანსმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ხელისუფლების ამბიციური გეგმების განხორციელებას.

2018 წელს მიღწეული იქნება მაისის დადგენილებებით დასახული მიზნები. სამიზნე დონის ჩათვლით, სამედიცინო პერსონალის ხელფასი მიაღწევს, ხაზს უსვამენ MHIF– ის წარმომადგენლებს. შედეგად, ხელისუფლება გეგმავს მიაღწიოს შემდეგ თანაფარდობას:

1. ექიმების ხელფასი რეგიონზე საშუალოზე ორჯერ მეტი უნდა იყოს.
2. უმცროსი და საშუალო სამედიცინო პერსონალის ხელფასი უნდა შეესაბამებოდეს რეგიონში საშუალო ხელფასს.

მომავალი წლის ბიუჯეტი ითვალისწინებს MHIF– ის შემოსავლებს 1.89 ტრილიონი რუბლის დონეზე. ამავე დროს, ფონდის ხარჯები გადააჭარბებს 1,99 ტრილიონის დონეს. ასეთ პირობებში, 2018 წელს ექიმების ხელფასების მიზნობრივი მატება ემუქრება საფრთხეს, აცხადებენ ანგარიშების პალატა. დაგეგმილი დეფიციტის გარდა, ფონდის რეალური ხარჯები იქნება 43.1 მილიარდი რუბლით, რაც კითხვის ნიშნის ქვეშ დააყენებს შემოსავლების მომავალ ინდექსაციას.

წელს მთავრობამ განახორციელა ექიმების ხელფასების ინდექსაციის ორი ეტაპი:

• წლის დასაწყისში 7.5% -ით;
• 1 ოქტომბრიდან რეგიონალური საშუალო მაჩვენებლის 180% -მდე (საშუალო და უმცროსი სამედიცინო პერსონალისათვის ეს მაჩვენებელი უნდა იყოს, შესაბამისად, 90% და 80%).

მანამდე ჯანდაცვის სამინისტროს წარმომადგენლებმა აღნიშნეს არსებული სადაზღვევო სისტემის სტრუქტურული პრობლემები, რამაც შესაძლოა ხელი შეუშალოს ექიმების ხელფასის მიზნობრივ ზრდას 2018 წლის 1 იანვრიდან.

საჭირო რესურსების მოძიება

მთავრობა გეგმავდა რესურსების მოზიდვას ჯანდაცვის მუშაკებისთვის ხელფასების დაგეგმილი ზრდისთვის სამი წყაროდან:

1. MHIF ფონდები (მათ შორის ფედერალური ბიუჯეტიდან მხარდაჭერა).
2. რეგიონალური ფინანსები.
3. შიდა ოპტიმიზაცია (პერსონალის შემცირება, ქონების გაყიდვა და სხვა).

ჯანდაცვის სამინისტრო ხაზს უსვამს, რომ MHIF– ის შემოსავლის ნაწილი იქმნება სადაზღვევო პრემიების ხარჯზე. ამავე დროს, ფონდის წარმომადგენლები საკმაოდ ოპტიმისტურად არიან განწყობილი მომავალი შემოსავლების მიმართ, რაც შეიძლება არ შეესაბამებოდეს ეკონომიკურ რეალობას. ფედერალური სახელმწიფო სტატისტიკის სამსახურის მონაცემებით, წელს საჯარო სექტორში ექიმების შემოსავალი კვლავაც ჩამორჩება საშუალო მაჩვენებელს (განსაკუთრებით უმცროსი სამედიცინო მუშაკებისთვის).

ექიმების ხელფასების ცხრილი 2013-2017 წლებში, რომელიც კითხვის ნიშნის ქვეშ აყენებს 2018 წლის მიზნების განხორციელებას:

ჯანდაცვის სამინისტრო აფრთხილებს, რომ დადგენილი სტანდარტების დაკმაყოფილება გაზრდის MHIF– ის ბიუჯეტის დეფიციტს 2019 წელს 95 მილიარდით და 2020 წელს 170 მილიარდით. HSE– ს წარმომადგენელი სერგეი შიშკინი თვლის, რომ მომავალ წელს მთავრობა შეძლებს ჯანდაცვის მუშაკებისთვის ხელფასების მიზნობრივი კორექტირების განხორციელებას. 2016-2017 წლებში MHIF– მა შეძლო შექმნას სახსრების რეზერვი, რომელიც გამოყენებული იქნება მომავალი ზრდისთვის. თუმცა, მომავალში ხელისუფლებას მოუწევს აირჩიოს ერთ -ერთი ალტერნატივა:

• ფონდის საჭირო რესურსების უზრუნველსაყოფად MHIF– ის შენატანების კორექტირება;
• გაზარდოს გადარიცხვები სახელმწიფო ხაზინიდან.

ზოგიერთი რეგიონი ვერ უმკლავდება ხელფასების ზრდის დაგეგმილ მაჩვენებლებს, რაც აიძულებს ადგილობრივ ხელისუფლებას დახმარებისათვის მიმართოს ფედერალურ ცენტრს. ჯანმრთელობის ფონდის ექსპერტები ასევე ხაზს უსვამენ იმას, რომ ფედერაციის ბევრ სუბიექტში 2016-2017 წლების მიზნები არ არის მიღწეული, რაც ეჭვს ბადებს ხელფასების მომავალ ზრდაზე. ადგილობრივმა ბიუჯეტებმა უნდა უზრუნველყოს მომავალი პერსონალის ხელფასების 30% სამედიცინო პერსონალისთვის, ამბობენ ექსპერტები.

შიდა ოპტიმიზაციამ არ მოიტანა მოსალოდნელი დანაზოგი ფინანსურ რესურსებში (ოფიციალური პირები გეგმავდნენ ამ წყაროდან მომავალი ხელფასების 30% –მდე დაფინანსებას). პერსონალის რაოდენობა შემცირდა მხოლოდ 5-7%-ით, ხოლო ქონების გაყიდვის გეგმა სისტემატურად არ ხორციელდება. შედეგად, მომავალი ზრდა 70% -ით დაფინანსდება MHIF– ის ხარჯზე (მათ შორის ფედერალური ბიუჯეტიდან გადარიცხვების გათვალისწინებით). ფონდის რესურსების სიმცირის გათვალისწინებით, მომავალში ხელფასების გაზრდას უზრუნველყოფს სახელმწიფო ხაზინა.

ანალიტიკოსები თვლიან, რომ 2018 წელს საჯარო სექტორის ხელფასების (ექიმების ჩათვლით) დაგეგმილი ზრდა გამოიწვევს ბიუჯეტის დეფიციტის მნიშვნელოვან ზრდას. შედეგად, ბევრი რამ იქნება დამოკიდებული ნავთობის ბაზრის დინამიკაზე, რომელიც ქმნის სახელმწიფო ხაზინის შემოსავლების ლომის წილს.

ზეთის ფაქტორი

ნავთობის ფასების ზრდა ბარელზე 60-65 დოლარამდე. მნიშვნელოვნად გაზარდა მთავრობის ფინანსური შესაძლებლობები. ამასთან, ნავთობის ბაზრის დინამიკა კვლავ არასტაბილურია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს "შავი ოქროს" ფასების ახალი კოლაფსის პროვოცირება.

პესიმისტური სცენარი საშუალებას იძლევა კასრის ფასი 40 დოლარამდე შემცირდეს. ამ შემთხვევაში ფედერალურ ბიუჯეტს არ ექნება საჭირო რესურსი სოციალური სფეროს დასაფინანსებლად. გარდა ამისა, კრიზისის დროს მნიშვნელოვნად შემცირდა სარეზერვო ფონდის და NWF- ის რეზერვები.

შედეგად, მთავრობა იძულებული იქნება გამოიყენოს შემდეგი ინსტრუმენტები:

1. გაზარდეთ სესხების მოცულობა.
2. ბიზნესის წარმომადგენლებისთვის საგადასახადო ტვირთის გაზრდა.
3. რუბლის გაუფასურება, რაც უზრუნველყოფს დამატებით პრემიას.

პუტინი ექიმებს ხელფასის გაზრდას დაჰპირდა:

2018 არის ბოლო წელი მასწავლებლებისა და ექიმების ცხოვრების დონის გასაუმჯობესებლად 2012 წლის მაისის ე.წ. სამედიცინო მუშაკების შემოსავალი უნდა აღემატებოდეს საშუალო ხელფასებს იმ რეგიონში, სადაც ექიმი ცხოვრობს ახალ წელს. ამისათვის, კერძოდ, იანვარში იგეგმება ექიმების ხელფასების გადამწყვეტი ზრდა. ექიმების ხელფასი 2018 წლის 1 იანვრიდან - რაც ნათქვამია მთავრობის უახლეს ამბებში ინდექსაციის შემდეგ სამედიცინო მუშაკების შემოსავლის ზრდის პროცენტული მაჩვენებლის შესახებ.

როგორ ხორციელდება 2012 წლის მაისის განკარგულებები და შესაძლებელია თუ არა მათი შესრულება

მათ, ვინც ნახევარი თვალით მაინც უყურებდა ამ წლების განმავლობაში, რა ხდებოდა ეგრეთ წოდებული მაისის ბრძანებულებების ირგვლივ, იციან, რომ მათ მისაღწევად გამოიყენეს ხელისუფლების სხვადასხვა ხრიკი. რასაკვირველია, არ შეიძლება იყოს საუბარი რეალურ შესრულებაზე და ექიმის საშუალო ხელფასის მიღწევაზე საშუალო ხელფასზე ორჯერ იმ რეგიონში, სადაც ის ცხოვრობს.

ერთ -ერთი ნათელი მაგალითი, რომელიც პირდაპირ გავლენას ახდენს მედიცინაზე. მედპერსონალისთვის, ანუ რიგითი და ექთნებისათვის, ასევე უმცროსი ექთნებისთვის, მაისის დადგენილებების თანახმად, მიზანი იყო მათი შემოსავლის რეგიონში საშუალო ხელფასის დონეზე მიყვანა. მიზანი ნამდვილად სწორია. თუმცა, ზოგიერთ რეგიონში გამოიგონეს მარტივი ნაბიჯი - საექთნო პერსონალი გაათავისუფლეს, მაგრამ მუშები არ გაათავისუფლეს, არამედ გადავიდნენ ტექნიკური პერსონალის პოზიციებზე. უფრო მეტიც, მათი ხელფასი კიდევ უფრო დაბალი აღმოჩნდა, ვიდრე ადრე.

მაგალითად, სვერდლოვსკის რეგიონში, საავადმყოფოების უმეტესობამ სწორედ ეს გააკეთა და მედდამ, რომელმაც მიიღო თვეში 17 ათასი რუბლი, დაიწყო 12 ათასი, ხოლო მისი წლიური შვებულება განახევრდა - 60 სამუშაო დღიდან 29 კალენდარულ დღემდე. ეს სიტუაცია დასტურდება არა მხოლოდ თავად მუშების ისტორიებით, არამედ დოკუმენტებითაც - წესრიგის მოვალეობები შეტანილი იყო დამლაგებლების სამუშაოს აღწერილობაში.

პრინციპში, ოფიციალური პირებიც კი არ უარყოფენ ამ მდგომარეობას. იმავე სვერდლოვსკის რაიონის ჯანდაცვის მინისტრმა პირდაპირ თქვა, რომ 2018 წლისთვის უმცროსი სამედიცინო პერსონალი ოთხჯერ შემცირდება. დიდ და ერთი შეხედვით მდიდარ პეტერბურგში, მსგავსი ამბავი - ხელისუფლებამ პირდაპირ განაცხადა, რომ მათ უმცროსი სამედიცინო მუშაკების ნახევარი გაწყვიტეს, ზოგი მათგანი გადავიდა ტექნიკურ მუშაკთა კატეგორიაში, იმავე მიზნით - ხელფასის ფონდის დაზოგვა და დაურიგებენ ფულს დარჩენილი სამედიცინო მუშაკების სასარგებლოდ მაისის ბრძანებულებების შესასრულებლად.

ამრიგად, ოფიციალურად დაჰპირდა, რომ სამედიცინო მუშაკები უკეთესად იცხოვრებდნენ, ფაქტობრივად, ბევრმა დაიწყო კიდევ უარესი ცხოვრება.

მიუხედავად იმისა, რომ ოფიციალური პირები, სავარაუდოდ, შეძლებენ საჭირო მაჩვენებლების სასურველ დონემდე დაყვანას და საპრეზიდენტო არჩევნების წინა დღეს, პრეზიდენტი პუტინი შეატყობინებს, რომ მისი 2012 წლის განკარგულებები შესრულებულია, რაც იმას ნიშნავს, რომ მან თავისი მოვალეობა შესანიშნავად შეასრულა. და აქვს უფლება კვლავ გაუძღვეს ქვეყანას.

ეს მაგალითი იმისა, თუ როგორ ექცეოდნენ სამედიცინო პერსონალს მხოლოდ სტატისტიკური თაღლითობის მრავალი მაგალითია. ჟურნალისტები ასევე წერდნენ ციფრებით უფრო გლობალურ მუშაობაზე, როდესაც რეგიონებში საშუალო ხელფასი ხელოვნურად იყო შეზღუდული, ხოლო ექიმების საშუალო ხელფასი ხელოვნურად იყო გაზრდილი. მათ შორის, მაგალითად, კერძო კლინიკების ექიმების შემოსავლის გაანგარიშებაში ჩართვის გამო, რომლებიც ხშირად ბევრად მეტს იღებენ ვიდრე მათი კოლეგები საჯარო სამედიცინო დაწესებულებებიდან.

რა დაემართება ექიმების ხელფასს 2018 წლის 1 იანვრიდან

მთავრობის უახლესი ამბებით თუ ვიმსჯელებთ, ექიმებისთვის ხელფასის ინდექსაციის პროცენტი მართლაც საკმაოდ კარგი იქნება 2018 წელს. ფინანსთა მინისტრმა ანტონ სილუანოვმა მაისის ბრძანებულებებში ინდექსაციის პროცენტული მაჩვენებელი 23%შეადგინა.

ეს მნიშვნელოვნად აღემატება 4%-იან ინდექსაციას, რასაც 2018 წელს ელოდნენ სხვა სახელმწიფო თანამშრომლები - პოლიციიდან და ჯარიდან ოფიციალურ პირებამდე.

2017 წლის შემოდგომაზე, ჯანდაცვის მინისტრმა ვერონიკა სკვორცოვამ მოახსენა, თუ რამდენს იღებენ რუსეთში სამედიცინო მუშაკები. მისი თქმით, 2017 წლის პირველ ნახევარში რუსეთში სამედიცინო მუშაკები იღებდნენ საშუალოდ თვეში:

• 52.9 ათასი რუბლი - ექიმები,
• 29.4 ათასი რუბლი - საექთნო პერსონალი,
• 19.3 ათასი რუბლი - უმცროსი სამედიცინო პერსონალი.

ასეთი მონაცემები გამოცხადდა კონგრესზე "რუსული ჯანდაცვა დღეს: პრობლემები და გადაწყვეტილებები".

პორტალი Trud.Com- ის თანახმად, ექიმების შემოსავალი რუსეთში ბევრად უფრო მოკრძალებულია, ვიდრე მინისტრის მოხსენებაში. პორტალის ანალიტიკოსების აზრით, 2017 წელს ექიმის საშუალო ხელფასი იყო 30-35 ათასი რუბლი თვეში.

მაისის დადგენილების მოთხოვნები, რომ ექიმების ხელფასი 2018 წელს უნდა იყოს მინიმუმ ორჯერ მეტი, ვიდრე საშუალო რეგიონალური ხელფასი დარჩა ქაღალდზე მოულოდნელი კრიზისის ობიექტური მიზეზების გამო.

როგორც ისინი ამბობენ პროფესიულ ჟარგონზე, ექიმების ხელფასის ქვედა ხაზი, რომელსაც როსტატი აჩვენებს ფედერალურ და რეგიონალურ დონეზე, რჩება:

• მიმდინარე წლის პირველი ნახევრის შედეგების მიხედვით, ექიმების საშუალო ხელფასი 52.9 ათასი რუბლია. ეს თითქმის 4 ათასით მეტია გასულ წელთან შედარებით;
• საშუალო დონის სამედიცინო სპეციალისტების შემოსავალი 29,4 ათასია, ხოლო უმცროსიდან - 19,4 ათასი რუბლი. და გასული წლის შედეგების თანახმად, მათი ხელფასი იყო შესაბამისად 28.0 ათასი და 17.5 ათასი რუბლი;
• ამავე დროს, ყველაზე მაღალი ხელფასი 66,4 ათასი რუბლი ახლა ეკუთვნის ექიმებს, რომლებიც ვარჯიშობენ ჩრდილო -დასავლეთის ფედერალურ ოლქში. აქ ხელმძღვანელობა ეკუთვნის ნენეცის ავტონომიურ ოლქს - 130.1 ათასი რუბლი. მეორე ადგილზეა შორეული აღმოსავლეთის ფედერალური ოლქი, თუმცა ჩუკოტკა შემოსავლების მხრივ ლიდერია, სადაც ესკულაპელები იღებენ 144.1 ათას რუბლს;
• რაც შეეხება ყველაზე დაბალ ხელფასებს, ჩრდილოეთ ოსეთი - ალანია გამოირჩეოდა ხელფასი 28.4 ათასი რუბლით. და ასევე კალმიკია - 29,9 ათასი რუბლი;
• შედარებისთვის, მოსკოვში ექიმებს აქვთ ხელფასი 90.1 ათასი რუბლი.

ექიმის ხელფასი 2018 წელს

როგორც ჩანს, არ უნდა ვიმედოვნოთ, რომ ექიმების ხელფასი 2018 წელს, უახლესი ამბები, სხვათა შორის, ადასტურებს ამ შიშებს მნიშვნელოვნად არ გაიზრდება, როგორც ეს მაისის დადგენილებებშია გაწერილი. მიუხედავად იმისა, რომ ჯანდაცვის სამინისტროს ხელმძღვანელის მ. სკვორცოვას თქმით, მთავრობა აპირებს შეასრულოს დაპირება, რომელიც მიეცა ექიმებს მიმდინარე წლის ოქტომბერში, ექიმების ხელფასი უნდა იყოს ეროვნული საშუალო მაჩვენებლის 180 პროცენტის დონეზე. წლის ბოლოს ნატურით შეიძლება მიაღწიოს 66 ათას რუბლს.

იმავდროულად, ექსპერტული გარემო, როგორც ყოველთვის, ასეთ შემთხვევებში იყოფა თითქმის თანაბარ ნაწილებად. როდესაც ზოგიერთი ანალიტიკოსი ამტკიცებს, რომ მთავრობის დაგროვილი სარეზერვო სახსრები უახლოეს მომავალში შესაძლებელს გახდის პრეზიდენტის ბრძანებულებების მოთხოვნების შესრულებას, ხოლო ექიმის ხელფასი 2018 წელს უნდა იყოს ორჯერ საშუალო ქვეყნის საშუალო მაჩვენებელი, განსაკუთრებით არჩევნების წინა დღეს საკმაოდ მიზანშეწონილია სხვები, პირიქით, ამბობენ, რომ სახსრების დაგროვება არც ისე დიდია განკარგულებების შესასრულებლად.

მაგრამ ზოგი და სხვები თანხმდებიან პრობლემის გადასაჭრელად ისეთ სცენარზე, რომ 2018 წელს ექიმების ხელფასების ზრდა განხორციელდება მათი ხელფასების ინდექსირების სახით პროპორციულად ექიმების შემოსავლების ინფლაციის შედეგად მიყენებული ზიანის პროპორციულად.

საექთნო ანაზღაურება 2018 წელს

ადრე განხილვისას აღინიშნა, რომ მიმდინარე წლის ოქტომბრისთვის - 2018 წლის დასაწყისში ექიმები მიიღებენ საშუალო ფედერალური შემოსავლის 180 პროცენტს, ხოლო მედდის ხელფასი 2018 წელს ძლივს მიაღწევს 80 პროცენტს. თუმცა, განკარგულებების მოთხოვნით, ის უნდა იყოს 100 პროცენტის ტოლი, ანუ იგივე უნდა იყოს ქვეყანაში საშუალო გადახდის შემთხვევაში. თუ ექიმების შემოსავალი მხოლოდ ერთი მეათედი ჩამორჩება ხელფასის გაზრდის გრაფიკს, მაშინ ექთნებისთვის ეს ჩამორჩენა მათი შემოსავლების მეხუთედს უტოლდება, რაც აშკარად უსამართლოა ამ უკანასკნელის მიმართ.

მაშინაც კი, თუ ჩვენ გავაანალიზებთ როსსტატის შემოსავლებს რეგიონების მიხედვით, მათი ხელფასების დიფერენციაცია უფრო თვალშისაცემია, ვიდრე ექიმების. ეს ასევე არის ექიმების მუშაობისადმი არათანაბარი დამოკიდებულების ელემენტი იმის გამო, რომ მათი შემოსავლების განსხვავებული დონე დამოკიდებულია კონკრეტულ რეგიონზე, იგივე პროფესიული პასუხისმგებლობებით.

ექთნების ხელფასი 2018 წელს

2018 წელს სამედიცინო მუშაკების ხელფასი, როგორც მორალური, ასევე ეთიკური თვალსაზრისით, უნდა გაიზარდოს მინიმუმ უმცროსი პერსონალისთვის - სამედიცინო დაწესებულებების მწყობრებისა და ექთნებისათვის, რომლებსაც აქვთ ყველაზე დაბალი შემოსავალი. და აქ რეგიონალური მხარდაჭერის უგულებელყოფა არ შეიძლება, მხოლოდ იმ მიზეზით, რომ ყველა რეგიონს არ აქვს ფინანსური რესურსი უმცროსი სამედიცინო პერსონალის ხელფასების გაზრდისთვის, თუნდაც სოფლად მომუშავეებისთვის, სადაც მათი შემოსავალი მინიმალურია.

შეიძლება მხოლოდ შეშურდეს, მაგალითად, გერმანელი ექთნებისათვის, სადაც ისინი იხდიან საათში 800 რუბლს რუბლის მიხედვით ავადმყოფი ან სუსტი ადამიანის მოვლაზე.

ექიმების ხელფასების ზრდა 2018 წელს

2018 წელს ექიმებისთვის ხელფასის გაზრდის ალბათობის განხილვის შედეგად უნდა ითქვას, რომ სავარაუდოდ ეს არ იქნება იმდენად ზრდა, არამედ შემოსავლების ინდექსაცია ინფლაციასთან დაკავშირებულ ზარალთან დაკავშირებით. რაც შეეხება თავად ინდექსირების ზომას, ის იქნება ხელფასის 4 პროცენტის ფარგლებში.

ალბათ დაგაინტერესებთ.

თითოეულ ადამიანს სურს მიიღოს ხელფასი, რომელიც შეესაბამება მისი მუშაობის ინტენსივობას და ინტენსივობას, შესაძლებელს ხდის შეიძინოს საჭირო პროდუქტები, გადაიხადოს მოგზაურობა და რეგულარულად შეიძინოს ტანსაცმელი და საერთოდ - იგრძნოს, რომ შრომა დაჯილდოვებულია დამსახურების მიხედვით. გამონაკლისი არც ადამიანები არიან, რომლებმაც თავიანთი მისია მიიღეს რუსების ჯანმრთელობის დაცვა. ჩვენ ყველამ ვიცით, რამდენად პასუხისმგებელია ექიმების მუშაობა, რომლებმაც საკუთარი თავისთვის აირჩიეს უმარტივესი პროფესიული გზა.

სამწუხაროდ, ჩვენ შეგვიძლია უსაფრთხოდ ვთქვათ, რომ ახლა რუსეთში სახელმწიფო სამედიცინო დაწესებულებების ექიმების მუშაობა გაცილებით ნაკლებია, ვიდრე მათი კოლეგები კერძო კლინიკებში, რომ აღარაფერი ვთქვათ უცხოელ ექიმებზე. მთავრობამ პირობა დადო, რომ ეს პრობლემა მოგვარდება 2018 წელს, ასე რომ მედიცინა კვლავ დაუბრუნდება საქმიანობის ყველაზე პრესტიჟული სფეროების კატეგორიას. ვნახოთ, არის თუ არა რაიმე პროგრესი ამ საკითხში და ასევე გავარკვიოთ რა ხელფასებს შეიძლება ელოდონ ჯანდაცვის მუშაკები დღევანდელ პირობებში.

რუსეთის ფედერაციის მთავრობა გვპირდება, რომ ექიმების ხელფასი გაიზრდება 2018 წელს

როგორ ხდება ექიმების ხელფასი?

დღეს, სამედიცინო მუშაკების ხელფასი შედგება შემდეგი ნაწილებისგან:

• ხელფასი;
• დამატებითი გადახდები სირთულის, ინტენსივობის, დატვირთვისთვის;
• ხანდაზმულობისა და კატეგორიის დანამატები;
• კომპენსაცია და რეგიონალური კოეფიციენტები.

ჩვეულებრივ, ჯანდაცვის მუშაკებს შეუძლიათ მხოლოდ ხელფასის გაზრდაზე დაეყრდნონ, რადგან სწორედ ეს ნაწილია ყველაზე ხშირად ინდექსაციას და იზრდება. უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმის შემოსავლის უმეტესი ნაწილი ჩვეულებრივ შედგება ბონუსებისგან, დამატებითი გადასახადებისა და ანაზღაურებისგან, მაგრამ მათი დაკარგვა ძალიან ადვილია, რადგან ხელფასის ამ ელემენტების დარიცხვა ხშირად მხოლოდ უშუალო ხელმძღვანელზეა დამოკიდებული.

ხელფასის ზრდის პერსპექტივები

ვლადიმერ პუტინის განცხადებების თანახმად, 2018 წელს ექიმების ხელფასი უნდა გაიზარდოს საშუალო მაჩვენებლის 200% -მდე იმ რეგიონისთვის, სადაც ექიმები არიან დასაქმებულები. რაც შეეხება უმცროს და სანიტარულ პერსონალს, მათ 100%-ით გაზრდა დაჰპირდნენ. რუსეთის მეთაურმა აღნიშნა, რომ ამ მიმართულებით პირველი ნაბიჯები უკვე გადადგმულია - ქვეყნის ზოგიერთ ნაწილში ხელფასები გაიზარდა 180% -მდე 2017 წელს, რაც შეიძლება ახლოს მიზნობრივ მაჩვენებლებთან.

ოლგა გოლოდეცმაც დაადასტურა პუტინის განცხადება. მისი თქმით, "მაისის" განკარგულებების განსახორციელებლად ფული უკვე ჩადებულია. მისი თქმით, ექიმები მიიღებენ ღირსეულ ანაზღაურებას თავიანთი მუშაობისთვის, რადგან ეს არის ერთადერთი გზა ვისაუბროთ მომსახურების ეფექტურობის გაზრდაზე, რომელზედაც დამოკიდებულია რუსების ჯანმრთელობა.

ექიმებისთვის ხელფასების გაზრდა 200% -ით, როგორც ჩანს, რეალობისგან შორს არის

უნდა აღინიშნოს, რომ რუსეთში ექიმების ხელფასი რეგიონიდან რეგიონში არათანაბარია - ყველაზე მაღალ ხელფასს იღებენ ამ პროფესიის ის წარმომადგენლები, რომლებიც მუშაობენ მოსკოვსა და პეტერბურგში. ამასთან, ხელისუფლება აცხადებს, რომ ეს სიტუაცია გამოსწორდება - ზრდა მოხდება ისე, რომ გაათანაბროს ექიმების კაპიტალი და რეგიონალური ხელფასი.

Მიმდინარე სიტუაცია

მიუხედავად პრეტენზიებისა, რომ ხელფასები გაიზარდა, რეგიონების ბევრი ექიმი ჩივის, რომ სიტუაცია საპირისპიროდ გამოიყურება: მათი რეალური შემოსავალი 2016-2017 წლებში შემცირდა. ეს მარტივად აიხსნება - როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ექიმის ხელფასი შედგება ძირითადი ნაწილისგან ხელფასისა და ცვალებადი ნაწილისგან, რომელიც მოიცავს ყველანაირ შემწეობას და კომპენსაციას ზეგანაკვეთური სამუშაოსთვის. ბევრმა სამედიცინო დაწესებულებამ, რომელმაც მიიღო ხელფასის გაზრდის ბრძანება, მაგრამ ამისათვის დამატებითი თანხების მიღების გარეშე, უბრალოდ გაზარდა ხელფასი, შეამცირა პრემიებისა და დამატებითი გადახდების ხარისხი.

უმეტეს რეგიონებში უმცროსი პერსონალი იღებს 20,000 რუბლს ხელში, ხოლო ექიმები - დაახლოებით 30,000. თუ შევხედავთ ხელფასის მდგომარეობას რეგიონულ კონტექსტში, მაშინ, ოფიციალური სტატისტიკის განცხადებების მიუხედავად, 2017 წლის დასაწყისში შემცირდა უმაღლესი განათლების მქონე სამედიცინო მუშაკების ხელფასი - ეს მდგომარეობა შეინიშნება ებრაულ ავტონომიაში, ნენეცის ოლქში, ინგუშეთში, ადიღეაში, დაღესტანში და არხანგელსკის რეგიონში.

მართლაც იყო ზრდა 25 რეგიონში, მაგრამ ვორონეჟის რეგიონისა და ალტაის ექიმები ამბობენ, რომ ამ ზრდის ოდენობა, შესაბამისად, 32 და 53 რუბლია. ყველაზე მცირე შემოსავალს იღებენ კალმიკიაში მომუშავე ექიმები - ისინი იღებენ საშუალოდ 27,300 რუბლს თვეში. სამედიცინო შრომა არ არის ძალიან დაფასებული ულიანოვსკში (30,000), სამარაში (35,000), პენზაში (33,400), ჩრდილოეთ ოსეთში (28,000). ყველაზე მაღალ ხელფასს იღებენ ექიმები სახალინიდან, ჩუკოტკიდან, მოსკოვიდან, პეტერბურგიდან და ხანტი -მანსისკის რაიონიდან - მათ დაემატა დაახლოებით 6000 რუბლი. ამავდროულად, ჩუკოტკაში ექიმები იღებენ შემოსავალს 117,000 თვეში.

ჯერჯერობით, საშუალო პრემია, რომელიც ექიმებმა მიიღეს, არის 1000 რუბლი.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ მიაკვლიოთ განსხვავებას ექიმის ხელფასში რეგიონების მიხედვით ცალკე კატეგორიის - თერაპევტების მაგალითზე. ასე რომ, დედაქალაქში, ამ კატეგორიის ექიმთა საშუალო ხელფასი 2017 წელს არის 60,000 რუბლი, მოსკოვის რეგიონში ეს მაჩვენებელი გაცილებით დაბალია - 45,000, კამჩატკაში - 40,200, ლენინგრადის რეგიონში - 40,000 რუბლი თვეში.

ამავე დროს, თუ ჩვენ ვსაუბრობთ სახელმწიფო კლინიკების ექიმების რეალურ ანაზღაურებაზე, ეს ციფრები შორს არის სიმართლისგან, რადგან სტატისტიკა ასახავს ყველა თერაპევტის საშუალო ხელფასს, ანუ მათ, ვინც მუშაობს ელიტარულ კლინიკებში, იღებენ მასშტაბის ორდენს მეტი შედარებისთვის, მინდა მოვიყვანო მონაცემები, რომლებიც ახასიათებს საზღვარგარეთ ექიმის ხელფასს. მაგალითად, თერაპევტი შეერთებულ შტატებში იღებს საშუალოდ 416,000 რუბლს (თარგმნილია რუსულ ვალუტაში), საფრანგეთში - დაახლოებით 200,000, გერმანია - 225,000 რუბლი თვეში.

თუმცა, ედუარდ გავრილოვმა (ჯანმრთელობის ფონდის დირექტორი) განმარტა ხელფასების მკვეთრი შეუსაბამობა ცენტრალურ, სამხრეთ და ჩრდილოეთ რეგიონებს შორის ჩრდილოეთ შემწეობით. მან ასევე თქვა, რომ მხოლოდ 2015 წელს ექიმებისთვის ხელფასებისთვის გამოიყო დაახლოებით 3.2 ტრილიონი მანეთი, რაც გაცილებით მეტია წინა წლების მაჩვენებლებზე (მაგალითად, 2011 წელს ამ პუნქტზე გამოყოფილი იყო 1.9 ტრილიონი რუბლი წელიწადში), ასე რომ შემდგომი აუცილებელია გაუმკლავდეთ არა სამთავრობო დაპირებებს, არამედ რეგიონალურ ხელისუფლებას.

რისი იმედი შეიძლება გქონდეს?

ალბათ, ხელფასების ზრდა რუსეთის ფედერაციაში დასრულდება მასიური შემცირებით

ექსპერტებმა უკვე გამოთქვეს საკუთარი აზრი არსებულ ვითარებაზე. შესაძლებელია, რომ ექიმების ხელფასი რეალურად გაიზარდოს. შესაძლებელია, რომ საშუალო ხელფასი 2018 წელს 35,000 რუბლიდან გაიზარდოს 45,000-50,000 რუბლამდე. თუმცა, ეს შეიძლება იყოს დასაქმების ამ სფეროში მორიგი შემცირების შედეგი. სავსებით ბუნებრივია, რომ ექიმი, რომელიც იძულებულია ერთნახევარჯერ იმუშაოს, მიიღებს 50% მეტს.

არ არის იშვიათი შემთხვევა, როდესაც ექიმმა დააწესა 2-2.5 ტარიფი. ძნელი არ არის იმის პროგნოზირება, თუ როგორ იმოქმედებს ასეთი მუშაობის ინტენსივობა და ძილის ქრონიკული ნაკლებობა მკურნალობის ხარისხზე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ჯერჯერობით, მთავრობას არ გამოუცხადებია 2018 წლის ხელფასის გაზრდის კონკრეტული თარიღები და რიცხვები. მხოლოდ ცნობილია, რომ 2017 წლის ოქტომბერში ექიმებს, ისევე როგორც სხვა საჯარო მოსამსახურეებს, ხელფასი ექნებათ ინდექსირებული. თუმცა, ისინი გაიზრდება 5,5%-ით, რაც დაუყოვნებლივ "შეჭამს" წლიურ ინფლაციას.