Instructiuni pentru consola medicala la casa de asigurari. Înregistrare prin telecomanda companiei de asigurări în Reso Guarantee

Mai jos sunt informații despre opțiunile de programare la medic, care sunt disponibile de la compania de asigurări Reso Guarantee în cadrul programelor VHI „Doctor Reso”

„ÎNREGISTRARE PRIN MANAGERUL RESO”

Pentru tipul de serviciu „ÎNREGISTRARE PRIN UN DISPATCHER RESO”, asiguratul trebuie să contacteze RESO (centrul de dispecerat medical sau curatorul VHI la sucursală) pentru a coordona fiecare eveniment asigurat (boală acută, plângere). În acest caz, dispecerul:
a) clarifică problema cu care se adresează asiguratul;
b) evaluează dacă această problemă este un eveniment asigurat sau nu
c) determină, împreună cu unitatea sanitară asigurată, dintre cele specificate în Programul de asigurare, în care se va presta serviciul (setul de servicii).
d) asistă la înscrierea asiguratului în unitatea sanitară selectată
e) trimite o scrisoare de garanție către unitatea sanitară pentru furnizarea de servicii convenite sau diagnosticarea bolii conform reclamațiilor asiguraților;
f) informează asiguratul asupra detaliilor vizitei viitoare (adresa, numele medicului, ora și data, gama de servicii, numărul scrisorii de garanție etc.)

Asiguratul trebuie să coordoneze alte vizite la unitățile de îngrijire medicală sau la serviciile prescrise de medicii unităților de asistență medicală dacă:
1) este cauzată de un nou eveniment asigurat (boală nouă, exacerbare nouă, plângeri noi),
2) Unitatea de sănătate prescrie un serviciu (set de servicii) nespecificat în scrisoarea de garanție valabilă
3) Scrisoarea de garanție a expirat (de obicei perioada de valabilitate este de o lună), iar tratamentul nu a fost finalizat
În cazul în care programul de asigurare prevede doar tipul de serviciu „Înregistrare prin dispeceratul RESO”, atunci în perioada de valabilitate a poliței Asiguratul poate emite o „Înregistrare prin registrul unității de sănătate” în modul prescris:
1. Asiguratul trebuie sa semneze Cererea de modificare a programului de asigurare (tiparita din sistem). Aplicația identifică în mod clar o unitate de îngrijire a sănătății dintre cele specificate în programul de asigurare, acces la care va fi asigurat în viitor prin intermediul registrului său. Toate celelalte clinici vor continua să fie accesibile prin dispeceratul RESO.
2. Asigurătorul întocmește un acord adițional la Poliță
3. Asiguratul plătește o primă de asigurare suplimentară în conformitate cu graficul de plată specificat în contractul adițional.

„ÎNREGISTRARE PRIN BIROUL DE ÎNREGISTRARE”

Dacă Asiguratul a ales „Înregistrarea prin registrul unei unități de asistență medicală”, atunci trebuie să stabilească imediat o unitate de asistență medicală la care va aplica prin registru.
ATENȚIE: Nu este permisă înlocuirea unității medicale selectate cu alta, precum și schimbarea tipului de serviciu în „Înregistrare prin dispeceratul RESO” în perioada de valabilitate a poliței.
Selectarea unei clinici pentru tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de sănătate” este posibilă numai din lista de clinici din categoria de preț selectată.
ATENȚIE: prin selectarea categoriei a 2-a nu puteți selecta o clinică din categoria 1 sau a 3-a pentru tipul „Înregistrare prin registrul unității sanitare”.

Pentru tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de sănătate”, Asigurătorul trimite o scrisoare pentru atașare la unitatea de sănătate selectată.
Scrisoarea este generată în sistem automat în ziua în care banii sunt „la pachet” cu polița din sistem și este trimisă la unitatea de sănătate în următoarea zi lucrătoare de către un angajat al centrului central sau al sucursalei. Termenul limită pentru atașarea asiguratului la o unitate de sănătate printr-o scrisoare este până la data următoarei plăți (dacă se plătește polița în rate) sau până la sfârșitul poliței (dacă se achită polița în sumă forfetară).
După primirea scrisorii de către clinică, apelurile ulterioare ale persoanei asigurate la această unitate de asistență medicală și numirea tratamentului necesar în cadrul programului de asigurare pot fi efectuate fără acordul Asiguratorului. În acest caz, asiguratul trebuie să contacteze direct recepția unității de sănătate (telefonic sau personal) pentru a stabili o programare la specialiști.
În unele cazuri, poate fi necesară eliberarea unui permis către o unitate medicală, pentru care Asigurătorul solicită o fotografie cu formatul cerut și alte date ale asiguratului. Există o notă corespunzătoare în lista de prețuri despre unitățile sanitare cu sistem de acces.
Contestațiile către toate celelalte unități de îngrijire a sănătății specificate în programul de asigurare cu nota „Înregistrarea prin dispeceratul RESO” necesită aprobarea prealabilă din partea dispecerului în modul obișnuit (a se vedea clauza 1.3.9.2).

Tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de sănătate” este taxat mai mult decât „Înregistrare prin dispecer RESO”, deoarece nu există un „filtru” primar pentru apelurile către medici din partea Asiguratorului. În consecință, unitățile de asistență medicală pot prescrie servicii inutile, a căror validitate este dificil de contestat ulterior. Ca urmare, suma de plată pentru astfel de polițe este mai mare.
Tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de asistență medicală” poate fi determinat de către Titularul Poliței atât la momentul încheierii Poliței, cât și în perioada de valabilitate a Poliței.
Cuantumul primei de asigurare suplimentară pentru tipul de serviciu „Înregistrare prin evidența unei unități sanitare” NU DEPINE de perioada de asigurare rămasă și reprezintă diferența dintre tarifele pentru „Înregistrare prin evidența unei unități sanitare” și „ Înregistrare prin dispeceratul RESO”.
La asigurarea mai multor asigurați într-o poliță, serviciul de tip „Înregistrare prin registrul unității de sănătate” poate fi acordat unuia/tuturor/mai multor asigurați.

Panouri medicale de control RESO

În acele orașe în care funcționează consolele de dispecer medical RESO, Asigurații sunt deserviți de numerele lor de telefon:
1) Moscova (24 de ore pe zi)
2) Sankt Petersburg (24 de ore)
3) Ekaterinburg (luni-sâmbătă de la 8:00 la 20:00)

În alte orașe, serviciile sunt furnizate de curatorii VHI la sucursalele RESO în timpul programului de lucru.
În restul timpului, asiguratul poate contacta centrul de dispecerat medical de 24 de ore din Moscova (numărul federal este 8-800-100-63-65 - gratuit pentru apeluri din alte regiuni)
Numărul de telefon al supraveghetorului camerei de control/sucursalei este indicat pe versoul cardului de plastic al Asiguratului.

La acest tip de servicii, asiguratul trebuie sa contacteze dispeceratul medical Reso pentru a coordona fiecare eveniment asigurat (boala acuta, reclamatie). În acest caz, dispecerul:

• clarifică problema cu care se adresează asiguratul;
• evaluează dacă această problemă este un eveniment asigurat sau nu
• determină, împreună cu unitatea sanitară asigurată, dintre cele specificate în programul de asigurări, în care se va presta serviciul (setul de servicii).
• ajută la înscrierea asiguratului în unitatea medicală selectată
• trimite o scrisoare de garanție către unitatea de sănătate pentru furnizarea de servicii convenite sau diagnosticarea bolii conform reclamațiilor asiguratului
• informează asiguratul asupra detaliilor vizitei viitoare (adresa, numele medicului, ora și data, gama de servicii, numărul scrisorii de garanție etc.)

Asiguratul trebuie să coordoneze alte vizite la unitățile de îngrijire medicală sau la serviciile prescrise de medicii unităților de asistență medicală dacă:

• aceasta este cauzată de un nou eveniment asigurat (boală nouă, exacerbare nouă, plângeri noi),
• Unitatea de sănătate prescrie un serviciu (set de servicii) nespecificat în scrisoarea de garanție valabilă
• Scrisoarea de garantie a expirat (valabila de obicei o luna) si tratamentul nu a fost finalizat

În perioada poliței, puteți trece de la serviciu prin telecomandă la serviciu printr-o unitate sanitară, plătind diferența de preț.

Dacă programul de asigurare prevede doar tipul de serviciu „Înregistrare printr-un dispecer RESO”, atunci în perioada de valabilitate a poliței, Asiguratul poate emite o „Înregistrare prin registrul unei unități de sănătate” în modul prescris.

În cazul în care programul de asigurare prevede doar tipul de serviciu „Înregistrare prin dispeceratul RESO”, atunci în perioada de valabilitate a poliței Asiguratul poate emite o „Înregistrare prin registrul unității de sănătate” în modul prescris:

• Titularul de poliță trebuie să semneze Cererea de modificare a programului de asigurare (tipărită din sistem). Aplicația identifică în mod clar o unitate de îngrijire a sănătății dintre cele specificate în programul de asigurare, acces la care va fi asigurat în viitor prin intermediul registrului său. Toate celelalte clinici vor continua să fie accesibile prin dispeceratul RESO.
• Asigurătorul întocmește un acord suplimentar la Poliță
• Asiguratul plătește o primă de asigurare suplimentară în conformitate cu graficul de plată specificat în contractul suplimentar.

Înregistrare prin recepția spitalului

Dacă Asiguratul a ales „Înregistrarea prin registrul unei unități de asistență medicală”, atunci trebuie să stabilească imediat o unitate de asistență medicală la care va aplica prin registru.

Dacă Asiguratul a ales „Înregistrarea prin registrul unei unități de asistență medicală”, atunci trebuie să stabilească imediat o unitate de asistență medicală la care va aplica prin registru.

ATENŢIE: Nu este permisă înlocuirea unității medicale selectate cu alta, precum și schimbarea tipului de serviciu în „Înregistrare prin dispeceratul RESO” în perioada de valabilitate a poliței.

Selectarea unei clinici pentru tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de sănătate” este posibilă numai din lista de clinici din categoria de preț selectată.

ATENŢIE: Prin selectarea categoriei a 2-a, nu puteți selecta o clinică din categoria 1 sau a 3-a pentru tipul „Înregistrare prin registrul unității de sănătate”.

Pentru tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de sănătate” - Asigurătorul trimite la unitatea de sănătate selectată scrisoare pentru atașare.

Scrisoarea este generată în sistem automat în ziua în care banii sunt „la pachet” cu polița din sistem și este trimisă la unitatea de sănătate în următoarea zi lucrătoare de către un angajat al centrului central sau al sucursalei. Termenul limită pentru atașarea asiguratului la o unitate de sănătate printr-o scrisoare este până la data următoarei plăți (dacă se plătește polița în rate) sau până la sfârșitul poliței (dacă se achită polița în sumă forfetară).

După primirea scrisorii de către clinică, pot fi efectuate apeluri suplimentare ale persoanei asigurate la această unitate de asistență medicală și numirea tratamentului necesar în cadrul programului de asigurare. fără acord cu Asiguratorul. În acest caz, asiguratul trebuie să contacteze direct recepția unității de sănătate (telefonic sau personal) pentru a stabili o programare la specialiști.

În unele cazuri, poate fi necesară eliberarea unui permis către o unitate medicală, pentru care Asigurătorul solicită o fotografie cu formatul cerut și alte date ale asiguratului.

Contestațiile către toate celelalte unități de îngrijire a sănătății specificate în programul de asigurare cu marca „Înregistrare prin dispeceratul RESO” necesită aprobarea prealabilă din partea dispecerului în modul obișnuit.

Tipul de serviciu „Înregistrare prin registrul unei unități de asistență medicală” poate fi determinat de către Titularul Poliței atât la momentul încheierii Poliței, cât și în perioada de valabilitate a Poliței.

Cuantumul primei de asigurare suplimentară pentru tipul de serviciu „Înregistrare prin evidența unei unități sanitare” NU DEPINE de perioada de asigurare rămasă și reprezintă diferența dintre tarifele pentru „Înregistrare prin evidența unei unități sanitare” și „ Înregistrare prin dispeceratul RESO”.

La asigurarea mai multor asigurați într-o poliță, serviciul de tip „Înregistrare prin registrul unității de sănătate” poate fi acordat unuia/tuturor/mai multor asigurați.

Vă recomandăm să începeți service-ul în Reso Guarantee cu tipul „prin telecomanda companiei de asigurări” - ceea ce vă va permite să nu plătiți în plus banii în plus. Dacă acest tip se dovedește a fi complet incomod, puteți trece oricând la înregistrare printr-o unitate medicală.

Vă recomandăm să începeți service-ul în Reso Guarantee cu tipul „prin telecomanda companiei de asigurări” - ceea ce vă va permite să nu plătiți în plus banii în plus. Dacă acest tip se dovedește a fi complet incomod, puteți trece oricând la înregistrare printr-o unitate medicală.

Console de dispecerat medicale RESO:

În acele orașe în care funcționează consolele de dispecer medical RESO, Asigurații sunt deserviți de numerele lor de telefon:

1. Moscova (24 de ore)
2. Sankt Petersburg (24 de ore)
3. Ekaterinburg (luni-sâmbătă de la 8:00 la 20:00)

În alte orașe, serviciile sunt furnizate de curatorii VHI la sucursalele RESO în timpul programului de lucru.

În restul timpului, asiguratul poate contacta centrul de dispecerat medical 24 de ore din Moscova (numărul federal este 8-800-100-63-65 - gratuit pentru apeluri din alte regiuni).

Numărul de telefon al supraveghetorului camerei de control/sucursalei este indicat pe versoul cardului de plastic al Asiguratului.

Experiența noastră de lucru arată că oportunitățile de asigurare sunt mult mai largi decât simpla desemnare a angajaților dumneavoastră la o clinică. Cu ajutorul asigurărilor, sarcini de personal precum motivarea personalului, menținerea loialității acestora, creșterea productivității muncii și a nivelului de sănătate a personalului pot fi rezolvate cu succes. Experiența noastră ne permite să spunem că asigurările vă oferă personalului dumneavoastră mult mai mult decât doar serviciile unei anumite clinici. Schemele de asigurare și acoperirea vă permit să vă motivați capitalul uman, să susțină loialitatea și să îmbunătățească performanța și eficiența și, mai important, nivelul de sănătate.

Oferim soluții complete în domeniul asigurării medicale voluntare, inclusiv componente de servicii de diferite tipuri: Oferim soluții complexe de asigurări medicale voluntare (VMI) care acoperă diverse domenii de servicii:

Programe standard VHI Scheme VMI standard

• îngrijire în ambulatoriu Servicii de ambulatoriu
• îngrijire dentarăÎngrijire dentară
• servicii medicale de urgenta Ambulanţă
• îngrijirea pacientului internat Servicii de spitalizare

Serviciu de telemedicina Serviciu de telemedicina

Consultatii cu medici generalisti si specialisti specializati, online prin mesaje text, comunicatii audio si video fara vizita la o unitate medicala, 24 de ore pe zi, 7 zile pe saptamana. Consultații ale medicilor (terapeuți și specialiști de înaltă specializare) prin mesaje text online, comunicații audio și video care nu vizitează unitatea medicală, 24 de ore, 7 zile pe săptămână.

Tehnologii „Managementul colectiv al sănătății” (Managementul sănătății) Tehnologii de management al sănătății echipei

• identificarea nevoilor diferitelor segmente de angajați pentru măsuri preventive; Permite identificarea nevoilor diferitelor segmente ale personalului în scopuri de prevenire a îmbolnăvirilor;
• prevenirea bolilor și educația pentru sănătate; Permite îmbunătățirea nivelului de sănătate a echipei prin măsuri de conștientizare și prevenire;
• creșterea disponibilității asistenței medicale; Permite îmbunătățirea accesibilității asistenței medicale;
• programe individuale de management al pacientului; Permite proiectarea de programe de îngrijire medicală a pacientului personalizate;
• dezvoltarea și menținerea programelor de management al sănătății personalului. Activați pentru a lansa programe de management al sănătății echipei.

Sisteme de medici de cabinet bazate pe propria noastră companie medicală MEDCORP: Sisteme medicale de birou oferite de compania medicală internă MEDCORP:

• primirea inițială a angajaților în birourile de la locul de muncă și în instituțiile medicale; Programare inițială la medic în cabinet și în instituțiile medicale;
• intocmirea unui plan optim de tratament, trimiterea catre specialisti; Dezvoltarea celui mai bun plan de tratament posibil, inclusiv întâlniri cu medici specialiști;
• examinări de screening ale echipei și pregătirea pașaportului de sănătate al companiei; Evaluarea de screening al echipei pentru a emite Declarația generală a stării de sănătate a personalului companiei;
• adaptarea programului la nevoile specifice ale echipei; Ajustarea acoperirii de asigurare pentru a se potrivi nevoilor specifice ale echipei;

Portal online și manageri personali Portal online și manageri de conturi personale