Linia fierbinte OMS. SRL Companie de asigurări Ingosstrakh-M

Politică Asigurarea obligatorie de sănătate este un sistem care vă permite să primiți majoritatea serviciilor medicale gratuit în orice regiune. Funcționează după cum urmează: în fiecare lună toți cei care lucrează în Federația Rusă fac contribuții la Fondul obligatoriu asigurare de sanatate. Aceste fonduri merg către organizațiile de asigurări medicale care operează în sistemul de asigurări medicale obligatorii. Și plătesc deja pentru munca angajaților clinicilor, spitalelor, dispensarelor și altor organizații medicale - în funcție de numărul de pacienți deserviți și de serviciile oferite acestora.

Să-ți dea servicii medicale gratuit, trebuie să confirmați că vă aflați în sistemul de asigurare medicală obligatorie. Acest lucru se poate face prin prezentare polita de asigurare medicala obligatorie.

„>Asigurarea obligatorie de sănătate (CHI) este un document care confirmă dreptul dumneavoastră la îngrijire medicală gratuită în instituțiile medicale publice din toată Rusia.

2. Cum să aplici pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Pentru a aplica pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie veți avea nevoie de:

• pașaport sau carte de identitate temporară dacă îl schimbați;
• număr individual de asigurare a contului personal (SNILS).

Dacă încheiați o poliță pentru un copil, veți avea nevoie de:

• cerere (completată la programare);
• certificatul de naștere al copilului;
• un document care confirmă că puteți reprezenta interesele copilului: pașaportul dvs., un act al autorității de tutelă și tutelă care desemnează un tutore sau un curator, o decizie judecătorească și așa mai departe;
• Numărul SNILS al copilului (pentru copii sub 14 ani - dacă este disponibil, pentru copii peste 14 ani - obligatoriu).

Dacă reprezentantul dumneavoastră va depune documentele, veți avea nevoie suplimentar de:

• pașaportul reprezentantului sau cartea de identitate temporară, dacă acesta îl schimbă;
• procură pentru asigurare în organizația selectată.

Se poate emite si polita de asigurare medicala obligatorie Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un străin va avea nevoie de:

• cerere (completată la programare);
• pașaportul unui cetățean străin sau alt document recunoscut în Federația Rusă identificarea unui cetățean străin în conformitate cu un tratat internațional;
• un permis de ședere pentru rezidenții permanenți ai Rusiei sau o notă privind un permis de ședere temporară în Federația Rusă în pașaportul unui cetățean străin sau într-un alt document de identitate pentru rezidenții temporari ai Rusiei;
• SNILS (dacă este disponibil).

">cetateni straini, Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un apatrid va avea nevoie de:

• cerere (completată la programare);
• un document recunoscut în Federația Rusă ca identificare a unui apatrid în conformitate cu un tratat internațional sau un document eliberat în Federația Rusă unui apatrid care nu deține documente de identificare;
• un permis de ședere pentru rezidenții permanenți ai Rusiei sau o marcă pe un permis de ședere temporară în Federația Rusă într-un document de identitate pentru rezidenții temporari ai Rusiei;
• SNILS (dacă este disponibil).

">apatriziŞi Pentru a solicita o poliță de asigurare medicală obligatorie, un refugiat va avea nevoie de:

• cerere (completată la programare);
• unul dintre următoarele documente: un certificat de refugiat, un certificat de examinare a unei cereri de recunoaștere a refugiatului, o copie a plângerii împotriva deciziei de privare a statutului de refugiat la Serviciul Federal de Migrație cu o notă privind acceptarea în vederea examinării, un certificat de azil pe teritoriul Federației Ruse.

">refugiati.

Puteți depune documente unei organizații de asigurări medicale din registrul Fondului de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova. Cetățenii Federației Ruse înregistrați la Moscova (atât adulți, cât și copii), care nu au primit niciodată o poliță de asigurare medicală obligatorie, pot solicita o poliță atât la compania de asigurări, cât și la orice centru de servicii publice, indiferent de regiunea de înregistrare.

Vă rugăm să rețineți: înainte de înregistrarea nașterii unui copil și timp de 30 de zile după aceea, asigurarea medicală pentru copil este asigurată de aceeași companie de asigurări care asigură mama acestuia sau alt reprezentant legal. După această perioadă, unul dintre părinți sau un alt reprezentant legal poate alege o altă companie de asigurări pentru copil.

Polița de asigurare medicală obligatorie va fi gata în termen de 30 de zile lucrătoare de la înregistrarea cererii și a documentelor depuse de dumneavoastră. În acest timp, în ziua cererii dvs., vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.

3. Cum îți schimbi sau restabiliți polița de asigurare medicală obligatorie?

Dacă sunteți mulțumit de compania dvs. de asigurări, trebuie să vă schimbați polița de asigurare medicală obligatorie sau să eliberați un duplicat în cazurile în care:

• v-ați schimbat locul de reședință, numele complet sau alte date din actul de identitate - în termen de o lună;
• ați descoperit o inexactitate în datele personale specificate în document;
• aveți o poliță de asigurare medicală obligatorie de tip vechi (verde A4 sau card de plastic), și doriți un document nou (coală A5 albastră sau carton de plastic tricolor);
• v-ați stricat sau ați pierdut polița de asigurare medicală obligatorie.

Pentru a înlocui sau a obține o poliță duplicată, veți avea nevoie de aceleași documente ca și pentru înregistrarea inițială. Dacă datele dumneavoastră cu caracter personal, locul de reședință s-au modificat sau au fost descoperite inexactități în polița de asigurare medicală obligatorie emisă, veți avea nevoie și de documente care să confirme acest lucru.

Trebuie să contactați compania de asigurări. ÎN

atunci când este nevoie de o politică duplicată - cu condiția ca politica anterioară să fie de tip nou și emisă la Moscova;

când trebuie să înlocuiți o poliță de asigurare medicală obligatorie de stil vechi cu o poliță de tip nou – cu condiția ca vechea politica a fost emis la Moscova și după aceea datele dumneavoastră cu caracter personal nu s-au schimbat;

atunci când trebuie să înlocuiți polița de asigurare medicală obligatorie din cauza unei modificări a datelor personale: nume, prenume, adresă de domiciliu - cu condiția să aveți un nou tip de poliță și să fi fost emisă la Moscova.

„>în unele cazuri poti contacta si orice centru din oras, indiferent de locul in care esti inregistrat.

Dacă doriți să vă schimbați asigurătorul, trebuie să solicitați o nouă poliță de la organizația care vă place. Dar vă rugăm să rețineți că regula generala Vă puteți schimba compania de asigurări nu mai mult de o dată pe an. Dacă v-ați schimbat locul de reședință sau compania de asigurări și-a încetat activitatea, puteți face acest lucru mai des. Cu toate acestea, de la 1 noiembrie până la 31 decembrie, cererile de schimbare a companiei de asigurări nu sunt acceptate.

În termen de 30 de zile de la înregistrarea cererii și a documentelor depuse, vi se va emite un nou exemplu de poliță de asigurare medicală obligatorie (vechile polițe de exemplu nu mai sunt emise). În acest timp, vi se va oferi o politică temporară, pe care o puteți utiliza ca de obicei.

4. Este posibil să aplicați online pentru o poliță de asigurare medicală obligatorie?

Utilizatorii adulți ai site-ului oficial al primarului Moscovei care au un certificat complet (confirmat) pot depune online documente pentru înregistrarea (înlocuirea, restaurarea) a unei polițe de asigurare medicală obligatorie. cont, care au cont personal SNILS este indicat.

Pentru a solicita (înlocui, restabili) o poliță de asigurare medicală obligatorie online, veți avea nevoie de:

• copie scanată a unui act de identitate;
• Fotografie alb-negru cu dimensiunea de 320x400 pixeli, până la 5 MB în format: JPG, JPEG, JPE.">fotografie(la comandarea unei polite de asigurare medicala obligatorie in formularul card de plastic cu suport electronic)
• O copie scanată a semnăturii în alb-negru, 160x736 pixeli, până la 5 MB în următoarele formate: JPG, JPEG, JPE. Dimensiunea unei semnături scrise de mână nu trebuie să depășească 10x46 mm.">copie scanată a semnăturii(la comandarea unei polite de asigurare medicala obligatorie sub forma unui card de plastic cu suport electronic);
• numărul poliței de asigurare medicală obligatorie (dacă este disponibil).

După ce trimiteți documentele, un certificat temporar va fi disponibil pentru descărcare în contul dvs. personal. Polița de asigurare medicală obligatorie în sine va fi gata în termen de 30 de zile de la înregistrarea documentelor depuse. Îl vei putea primi la punctul ales de tine pentru emiterea polițelor unei organizații de asigurări medicale sau la un centru de servicii guvernamentale (în funcție de modalitatea de primire pe care o specificați la depunerea documentelor).

5. Cum verific dacă polița mea de asigurare medicală obligatorie este valabilă?

6. Ce servicii medicale pot fi obținute gratuit în baza poliței de asigurare medicală obligatorie?

Conform poliței de asigurare medicală obligatorie în toată Rusia (indiferent de locul în care este emisă), puteți primi gratuit Serviciile medicale sunt furnizate în organizațiile medicale care participă la implementarea programelor teritoriale de asigurare medicală obligatorie în măsura stabilită. program de bază asigurarea obligatorie de sanatate.

Contacte

Fondul de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova
Site-ul fundației (cu posibilitatea de a contacta prin formularul de înregistrare):
http://www.mgfoms.ru/

Adrese si telefoane:

Fondul de asigurări medicale obligatorii a orașului Moscova
Adresa: 117152, Moscova, Zagorodnoye shosse, 18a
Compartiment pentru asigurarea drepturilor asiguraților: 952-93-21

Comisia de experti în arbitraj municipal (SAEC)
Număr de telefon de contact: 952-93-21

Federal fond de asigurare medicală obligatorie
Adresa: 127994, Moscova, strada Novoslobodskaya, 37
Telefon: 8.499-49 3-44-55, fax: 8.499-49 3-49-30

Fondul regional de asigurări medicale obligatorii din Moscova
Adresa: 1 15114, Moscova, terasamentul Derebenevskaya. , 7, clădirea 1
Telefon: 2 23 - 71 - 36, int. 11-73 (Departamentul pentru protectia drepturilor asiguratilor)

Departamentul de Sănătate al orașului Moscova
Ofițer de serviciu - telefon: 251-83-00 (24 de ore pe zi)
Adresă: 1 27 006, Moscova, strada Oruzheyny, 43

Linia fierbinte Departamentul de Sănătate al orașului Moscova -
telefon: 251-14-55,
Orar de deschidere: Luni. – Vineri. de la 9:00 la 20:00, sâmb. – Soarele. - zile libere

Linia fierbinte a Departamentului de farmacie al Departamentului de Sănătate al orașului Moscova - telefon: 623-46-36 (în zilele lucrătoare)

Informații despre disponibilitate medicamenteși produse medicale la Moscova - telefon: 927-05-61,
Orar de deschidere: Luni. – Vineri. 9:00 – 20:00, sâmbătă 9:00 – 18:00, duminică 10:00 – 16:00

Adresele și numerele de telefon ale departamentelor de sănătate ale districtelor administrative ale Moscovei sunt pe site-ul fundației.

Câteva întrebări și răspunsuri despre asigurarea medicală obligatorie la Moscova

Întrebare:
Am auzit si citit in repetate randuri ca polita de asigurare medicala obligatorie da dreptul la gratuitate îngrijire medicală, inclusă în programul de asigurare medicală obligatorie a orașului Moscova. Dar cum poți afla dacă acest sau acel serviciu medical este inclus în acest program?
Răspuns:
Ar trebui să contactați asigurătorul dvs asigurarea medicala obligatorie organizatie medicala. Adresa și numărul ei de telefon birou de ajutor se află în polița dumneavoastră de asigurare medicală obligatorie.

Întrebare:
Am auzit că instituțiile medicale care oferă servicii medicale gratuite pot oferi și cele plătite. Este adevărat? Ne puteți spune care sunt aceste servicii și care este procedura de obținere a acestora?
Răspuns:
Da, așa este. Alături de serviciile medicale gratuite, aceeași instituție medicală din Moscova poate oferi și servicii contra cost. Acestea pot fi furnizate numai în acele instituții medicale de stat și municipale din Moscova care au licențe pentru tipurile relevante de activități medicale și permisiunea Departamentului de Sănătate din Moscova pentru a oferi servicii medicale plătite. În acest caz, cetățenilor ar trebui să li se furnizeze următoarele informații:

* despre locația instituției (locația acesteia înregistrare de stat);
* despre programul de funcționare al instituției, secțiilor și cabinetelor pentru acordarea asistenței medicale plătite și gratuite;
* despre tipurile de servicii medicale plătite indicând prețurile acestora;
* despre drepturile, îndatoririle, responsabilitățile pacientului și institutie medicala;
* despre disponibilitatea unei licențe pentru activitati medicale;
* despre prestatiile oferite de institutia medicala pt categorii individuale cetățeni;
* despre organizațiile care controlează, adresele, numerele de telefon ale acestora.

Contra cost, putem oferi în primul rând:

* servicii medicale si de servicii cu nivel crescut confort;
* spitalizare în paturi special alocate (în plus ordin guvernamental);
* tratament și examinare pentru o boală concomitentă în absența unei exacerbări care să nu afecteze severitatea bolii de bază;
* examinare, tratament, observare la domiciliu (cu excepția cazurilor în care pacientul, din motive de sănătate și naturii bolii, nu poate vizita o unitate medicală sau când îngrijirea la domiciliu este asigurată ca parte a organizării spitalelor la domiciliu );
* îngrijire la domiciliu;
* servicii medicale anonime (cu excepția cazurilor prevăzute de legislația Federației Ruse);
* servicii medicale care utilizează tehnologii și metode alternative de tratament permise, costurile de furnizare care nu sunt incluse în costul standard al tratamentului pe cheltuiala bugetelor relevante sau a fondurilor de asigurări medicale obligatorii.

Totodată, anumite servicii medicale legate de asistență preventivă, terapeutică și de diagnosticare, reabilitare, protetică și ortopedică, precum și îngrijirea stomatologică pot fi oferite și contra cost. Prin urmare, instituția medicală este obligată să informeze mai întâi pacientul despre posibilitatea de a primi serviciul gratuit și, pe lângă contract, să obțină acordul scris al pacientului pentru un serviciu medical plătit. Trebuie să conțină informații despre care este familiarizat cu alternativa disponibilă chitanță gratuită servicii medicale și este de acord să primească aceste servicii contra cost.

Pacientul trebuie mai întâi să încheie un acord cu instituția medicală. Se poate încheia fie oral, fie în scris. O formă orală a contractului este prevăzută în cazul furnizării imediate a serviciilor. Dovada scrisă a furnizării acesteia este cardul medical al pacientului cu o listă a serviciilor prestate, chitanta de numerar sau formă raportare strictă despre plata serviciilor, a căror valoare corespunde listei de prețuri a serviciilor.

O formă scrisă este furnizată în cazul furnizării de natură pe termen lung a serviciului/serviciilor. Totodată, contractul trebuie să reglementeze condițiile și termenele de primire a serviciului, procedura de plată, drepturile, obligațiile și responsabilitățile părților. Se întâmplă ca un pacient, având consimțământul să primească serviciu cu plată

, după un timp află că i-ar fi putut fi oferită gratuit și cere să-i restituie banii cheltuiți din casele de asigurări medicale obligatorii.

Prin urmare, pentru a nu deveni ostaticul unei astfel de situații, aflați mai întâi procedura și condițiile pentru furnizarea de servicii medicale plătite în această instituție și posibilitatea de a le primi gratuit. Pentru clarificări, puteți contacta și organizația dumneavoastră de asigurări medicale, unde vă vor spune dacă serviciu similar

la programul de asigurare medicală obligatorie a orașului Moscova.

Întrebare:
Să știi că este mult mai ușor să decizi dacă tratamentul tău este gratuit înainte de a plăti, decât să dovedești mai târziu că ai plătit nu voluntar, ci sub constrângere! Suntem moscoviți și avem polițe de asigurare medicală obligatorie. Fiica noastră (are 4 ani) a fost diagnosticată cu o boală cardiacă gravă, de care are nevoie tratament costisitor . Familia noastră nu poate plăti pentru asta fonduri proprii
Răspuns:
. I se poate oferi astfel de îngrijiri medicale gratuit și cum se poate face acest lucru?

În conformitate cu Programul de garanții de stat pentru furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse pentru 2007, asistența medicală de înaltă tehnologie cetățenilor ruși poate fi oferită pe cheltuiala buget federal, sau fonduri bugetare ale unei entități constitutive a Federației Ruse.

În ceea ce privește organizarea gratuită a asistenței medicale costisitoare (de înaltă tehnologie) pentru fiica dvs., vă recomandăm să contactați Departamentul de Sănătate din Moscova, care se ocupă de analizarea și rezolvarea unor astfel de probleme, având cu dumneavoastră toată documentația medicală necesară a copil (Recepție: 2nd Shchemilovsky Lane, 4-A, clădirea 4 (luni – joi de la 09.00 la 18.00, vineri de la 09.00 la 16.45, prânz de la 13.30 la 14.30).

Documentația medicală a fiicei dumneavoastră va fi revizuită, dacă este necesar, i se va acorda o consultație cu specialiști relevanți, după care se va lua decizia de a o trimite fie la o clinică federală, unde tratamentul va fi asigurat pe cheltuiala bugetului federal, sau la o instituție medicală a orașului, unde fiica ta va fi tratată organizat pe cheltuiala bugetului orașului Moscova.

Întrebare:
Cum pot fi asigurați cetățenii prin asigurarea medicală obligatorie în cazul refuzului de a primi îngrijiri medicale, taxarea pentru servicii medicale care ar trebui să fie gratuite, calitatea proastă a îngrijirilor medicale, unde se pot adresa dacă apar astfel de pretenții?
Răspuns:
Drepturile cetățenilor asigurați prin asigurarea medicală obligatorie de a primi asistență medicală gratuită sunt stabilite de „Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” și Legea Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor în Federația Rusă”.

Dacă drepturile unui pacient care a solicitat ajutor medical în capitală au fost încălcate, acesta poate aplica:

Managerului sau altuia oficial instituție medicală;

Către departamentul de sănătate al districtului administrativ corespunzător din Moscova;

Către Departamentul de Sănătate din Moscova (Moscova, strada Oruzheyny, 43);

* organizatiei de asigurari medicale care a emis polita de asigurare medicala obligatorie asiguratului si, astfel, si-a asumat responsabilitatea pentru protejarea drepturilor acestuia;
* către Comisia de expertiză în arbitrajul orașului (SAEC) (în cazul în care pretențiile pacientului au fost deja luate în considerare de organizația de asigurări medicale și nu au fost satisfăcute. Cererile de transfer la SAEC sunt acceptate de Departamentul de asigurări medicale obligatorii al orașului Moscova Fondul Asigurari Medicale Obligatorii, tel. 952-93-21) ;
* la tribunal.

Întrebare:
La cine pot apela pentru ajutor dacă medicul curant de la clinica raională refuză să mă îndrume pentru consultație și teste de diagnostic către instituții medicale specializate? Sunt moscovit, am poliță de asigurare medicală obligatorie, iar aceste servicii medicale sunt incluse în programul de asigurare medicală obligatorie.
Răspuns:
Puteți contacta șeful secției, medicul șef adjunct pentru activități medicale, medicul șef și, dacă problema nu este rezolvată la clinică, autoritățile sanitare din districtul dumneavoastră administrativ (adresa și Numere de ajutor disponibil la clinică) și la Departamentul de Sănătate din Moscova (Moscova, strada Oruzheyny, 43, tel. 251-83-00), precum și la organizația de asigurări medicale care v-a asigurat prin asigurarea medicală obligatorie.

Întrebare:
Spune-mi, ce ar trebui să fac dacă fiica mea de 8 ani are nevoie de consultație cu un specialist, dar medicul de acest profil de la clinica noastră pentru copii a plecat acum în concediu lung?
Răspuns:
În acest caz, medicul curant care a prescris pacientului o consultație cu un specialist din motive medicale este obligat să elibereze o trimitere către o altă instituție medicală care funcționează în sistemul de asigurări medicale obligatorii, unde copilul dumneavoastră va primi gratuit consultația solicitată pe o dată. pe bază programată. Dacă aveți dificultăți în a oferi sfaturi, vă sfătuim să contactați șeful secției, medicul șef al clinicii sau adjunctul acestuia, departamentul de sănătate al districtului administrativ (numărul de telefon și adresa acestuia se găsesc la recepția clinicii). birou), precum și organizația de asigurări medicale care a emis polița fiicei dumneavoastră.

Întrebare:
Care sunt responsabilitățile unei organizații de asigurări medicale în raport cu cetățenii asigurați de aceasta în cadrul asigurării obligatorii de sănătate?
Răspuns:
Aceste obligații sunt determinate de Legea Federației Ruse „Cu privire la asigurarea medicală a cetățenilor din Federația Rusă”. Printre acestea se numără: încheierea de contracte cu instituțiile medicale pentru acordarea de îngrijiri medicale celor asigurați cu asigurarea medicală obligatorie; emiterea de asigurare politici medicale; controlul volumelor, calendarului și calității asistenței medicale și protecția intereselor asiguraților.

Conform clauzei 6.8 din Regulile pentru asigurarea medicală obligatorie a populației Moscovei, aprobate prin Decretul Guvernului de la Moscova din 26 februarie 2002. Nr. 141-PP (modificat la 25 noiembrie 2003), o organizație de asigurări medicale este, de asemenea, obligată să familiarizeze cetățenii care primesc o poliță de asigurare medicală obligatorie de la aceasta cu programul curent Asigurarea medicală obligatorie, drepturile asiguratului de a primi îngrijiri medicale, responsabilitățile organizației medicale de asigurare și ale instituției medicale în raport cu asiguratul. Dacă nu vi s-au furnizat astfel de informații, le puteți afla la serviciul de referințe și informații CMO (adresa și numerele de telefon sunt indicate în polița dumneavoastră de asigurare medicală obligatorie), la punctele de emitere a polițelor din clinică.
Pe baza solicitărilor personale scrise de la furnizorii de asigurări de sănătate asigurați, aceștia efectuează o examinare a calității asistenței medicale oferite în cadrul programului de asigurare medicală obligatorie a orașului Moscova.

Întrebare:
Cine are dreptul de a primi o poliță de asigurare medicală obligatorie la Moscova?
Răspuns:
Conform Regulile actuale asigurarea medicală obligatorie a populației orașului Moscova nr. 141-PP, aprobată prin Decretul Guvernului de la Moscova din 26 februarie 2002. (modificată la 25 noiembrie 2003), polițele din capitală sunt emise de companiile de asigurări organizatii medicale cetățeni ai Federației Ruse, cetățeni străini și apatrizi cu reședința la Moscova; precum și cetățenii Federației Ruse care nu au un loc de reședință la Moscova, cetățenii străini și apatrizii care lucrează la întreprinderile din Moscova (sau în diviziuni separateîn alte teritorii ale Federației Ruse) pe baza acordurilor relevante.