Pagal Rusijos Federacijos įstatymą „Dėl piliečių sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ federaliniai ir teritoriniai fondai sveikatos draudimas, Teisinė sistema kurių veikimas yra atitinkami nuostatai, patvirtinti Rusijos Federacijos Aukščiausiosios Tarybos 1993 m. vasario 24 d. nutarimais (su 2000 m. rugpjūčio 5 d. pakeitimais).
Šių fondų veikla yra skirta įgyvendinti Viešoji politika piliečių privalomojo sveikatos draudimo srityje kaip neatskiriama valstybės dalis Socialinis draudimas. Federalinį fondą sukuria Rusijos Federacijos Vyriausybė, o teritorinius fondus atitinkamai formuoja atstovas vykdomieji organai Rusijos Federacijoje esančių respublikų valdžios institucijos ir kiti federacijos subjektai.
Pagrindiniai švietimo šaltiniai federalinis ir teritoriniai fondai yra verslo subjektų privalomojo sveikatos draudimo įmokos, biudžeto asignavimai ir kitos pajamos. Gautos lėšos naudojamos privalomojo sveikatos draudimo ir kitai su tuo susijusiai veiklai finansuoti. Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą ir jo vykdymo ataskaitą kasmet peržiūri Valstybės Dūma.
Sveikatos draudimas vykdomas pagal sveikatos draudimo subjektų sudarytą sutartį. Sveikatos draudimo sutartis yra draudėjo ir sveikatos draudimo organizacijos sutartis, pagal kurią pastaroji įsipareigoja organizuoti ir finansuoti teikimą Medicininė priežiūra tam tikros apimties ir kokybės ar kitos paslaugos pagal privalomojo sveikatos draudimo ir savanoriško sveikatos draudimo programą (Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl piliečių sveikatos draudimo Lietuvoje“ 4 straipsnis). Rusijos Federacija»).
Sveikatos draudimo sutartis laikomas baigtu nuo pirmojo mokėjimo dienos draudimo premija, jeigu sutarties sąlygos nenumato ko kita (ten pat).
Draudimo įmokos nustatomi kaip privalomojo sveikatos draudimo įmokų tarifai tokiomis sumomis, kurios užtikrina sveikatos draudimo programų įgyvendinimą ir sveikatos draudimo organizacijos veiklą.
Draudimo medicinos organizacijos atlikti juridiniai asmenys teikiantis sveikatos draudimą ir turintis leidimą valstybės agentūra(t. y. licencijas) už teisę verstis tokia veikla.
Gydymo įstaigos sveikatos draudimo sistemoje yra licencijuotos gydymo ir profilaktikos įstaigos, mokslo ir medicinos institutai, kitos medicinos pagalbą teikiančios įstaigos, taip pat asmenys, vykdantys medicinos veikla tiek individualiai, tiek kolektyviai.
Medicinos draudimo organizacijoms suteikiamos teisės ir pareigos. Draudimas medicinos organizacija turi teisę:
Laisvai pasirinkti gydymo įstaigas teikti medicininę priežiūrą ir paslaugas pagal sveikatos draudimo sutartis;
Nustatyti savanoriško sveikatos draudimo įmokų dydį;
Dalyvaukite nustatant tarifus medicinos paslaugos;
Pateikti teisminė procedūra ieškinys gydymo įstaigai arba medicinos darbuotoja dėl apdraustajam dėl jų kaltės padarytos materialinės ir moralinės žalos atlyginimo.
Medicinos draudimo organizacija įpareigotas:
Sudaryti sutartis su gydymo įstaigomis dėl medicininės priežiūros teikimo apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu;
Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo chartija nutarimu patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybė 1998 m. birželio 29 d. Nr. 857 „Dėl Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo įstatų patvirtinimo“. Federalinio fondo veiklą valdo valdyba ir vykdomoji direkcija, kuriai vadovauja vykdomasis direktorius(paskiria Vyriausybė, suderinusi su valdyba). Fondo veiklą stebi Revizijos komisija. Federalinio fondo pajamų ir išlaidų ataskaitos pirmiausia pateikiamos Rusijos Federacijos vyriausybei, o po to – Valstybės Dūma.
Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo veikla siekiama atlikti šias funkcijas:
- finansinė parama piliečių teisėms į medicininę priežiūrą, nustatytas Rusijos Federacijos įstatyme, privalomojo sveikatos draudimo sąskaita;
- įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo“ įgyvendinimo užtikrinimas; socialinio teisingumo ir visų piliečių lygybės užtikrinimas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje;
- saugumo finansinis stabilumas sveikatos draudimo sistemos;
- Federalinės sveikatos draudimo fondo finansinių išteklių kaupimas;
- finansavimas tikslinės programos.
Finansiniai ištekliai Federalinis fondas sudaromas iš:
- Ūkio subjektų ir kitų organizacijų draudimo įmokų (atskaitymų) dalis už privalomąjį sveikatos draudimą federalinio įstatymo nustatytais dydžiais;
- asignavimai iš federalinis biudžetas federalinių tikslinių programų įgyvendinimui privalomojo sveikatos draudimo rėmuose;
- savanoriškų įnašų iš teisinių ir asmenys;
- pajamos iš laikinai turimų finansinių išteklių naudojimo;
- įplaukos iš kitų šaltinių, kurių nedraudžia Rusijos Federacijos teisės aktai.
- Darbo užmokesčio mokėjimas; sukauptos darbo užmokesčio ir kitos išmokos medicinos organizacijų darbuotojams, dirbantiems privalomojo sveikatos draudimo sistemoje
- Pirkimui vaistai, vartojimo reikmenys, maistas, asmeninė įranga, medicinos instrumentai, reagentai ir cheminės medžiagos ir kt inventoriai.
- Apmokėti kitose įstaigose atliktų laboratorinių ir instrumentinių tyrimų (jei medicinos organizacijoje nėra laboratorinės ir diagnostinės įrangos), maitinimo (nesant organizuoto maitinimo medicinos organizacijoje) išlaidas.
- Norėdami sumokėti už ryšio paslaugas, transporto paslaugos, Komunalinės paslaugos, nekilnojamojo turto priežiūros darbai ir paslaugos
- Įjungta nuoma už naudotą turtą, apmokėjimas programinė įranga ir kitos paslaugos, socialinė apsauga Rusijos Federacijos teisės aktuose nustatyto sveikatos draudimo darbuotojai
- Kitos išlaidos
- Įrangos pirkimas iki 100 tūkstančių rublių. už vienetą
Plačiau 43 tema. Ligonių kasos charakteristika:
- 2.2. Valstybės, savivaldybių finansų ir draudimo charakteristikos
Privalomojo sveikatos draudimo fondas (PDF) (įsteigtas pagal 1991 m. birželio 28 d. Rusijos Federacijos įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių privalomojo sveikatos draudimo“.)
Šaltinis, kuriame kaupiamos lėšos sveikatos draudimo teikiamoms medicinos paslaugoms gyventojams teikti.
Pagrindiniai tikslai:
· Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl piliečių sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ įgyvendinimo užtikrinimas;
· piliečių teisių, numatytų Rusijos Federacijos teisės aktuose, užtikrinimas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje;
· socialinio teisingumo ir visų piliečių lygybės užtikrinimas privalomojo sveikatos draudimo sistemoje;
Pagrindinės funkcijos:
· sąlygų suvienodinimas teritorinių privalomojo sveikatos draudimo kasų veiklai užtikrinti privalomojo sveikatos draudimo programų finansavimą;
· tikslinių programų finansavimas privalomojo sveikatos draudimo ribose;
· norminių ir metodinių dokumentų, užtikrinančių Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl piliečių sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“ įgyvendinimą, rengimas;
· finansinė ir kreditinė veikla, skirta Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo chartijoje numatytiems uždaviniams vykdyti;
· racionalaus privalomojo sveikatos draudimo sistemos finansinių išteklių naudojimo kontrolė.
Pagrindinis Privalomojo sveikatos draudimo fondo pajamų šaltinis yra vienišas socialinio mokesčio . Be to, PPK biudžeto pajamos gaunamos iš vieno mokesčio, renkamo taikant supaprastintą mokesčių sistemą; vienkartinis priskaičiuotų pajamų mokestis atskiros rūšys veikla ir kt.
Didžiąją PPK išlaidų dalį išlyginimo išlaidos finansines sąlygas teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų, kurie atlieka svarbų vaidmenį finansuojant sveikatos priežiūros paslaugas teritorijose. Pagrindinės teritorinių fondų funkcijos apima lėšų privalomajam sveikatos draudimui kaupimą, draudimo įmokų ir įmokų apskaitą, visiško ir savalaikio jų perdavimo mokėtojams kontrolę, privalomojo sveikatos draudimo programų finansavimą teritorijoje.
Teritoriniai privalomojo sveikatos draudimo fondai steigiami Rusijos Federaciją sudarančių vienetų valstybinių institucijų sprendimu teritorinėms privalomojo sveikatos draudimo programoms finansuoti.
13 klausimas: Finansų planavimas
Finansų planavimas– tai veikla, kuria siekiama pusiausvyros ir proporcingumo finansiniai ištekliai. Balansas – tai optimalus santykis tarp valstybės disponuojamų finansinių išteklių ir verslo subjektams liekančių pajamų. Proporcingumas yra racionalus santykis tarp pajamų sumos prieš sumokėjus mokesčius ir jų sumos sumokėjus Rusijos Federaciją įmonėms, ūkio sektoriams, regionams ir sudarantiems subjektams. Didindama arba mažindama šį santykį valstybė gali paskatinti arba apriboti jų vystymąsi. Finansų planavimas yra neatsiejama ekonomikos planavimo dalis.
Finansinių išteklių judėjimą atspindi atitinkamas finansinius planus susidedantis iš pajamų ir išlaidų dalių. Finansinių išteklių likučiai (finansiniai likučiai) vaidina svarbų vaidmenį užtikrinant proporcingumą ir pusiausvyrą ekonomikos vystymesi. Finansinis balansas yra visų biudžeto ir vyriausybės pajamų ir išlaidų suvestinė nebiudžetinės lėšos, jis taip pat apima organizacijų, likusių disponuoti, pelną ir nusidėvėjimą. Finansinis balansas sudaromas lyginant pajamas su išlaidomis. Išlaidų perteklius virš pajamų (pajamos virš išlaidų) lemia deficitą (perviršį) finansinė pusiausvyra.
Finansinis balansas yra pagrindinė analitinė priemonė kuriant Rusijos Federacijos biudžetą ir prognozuojant šaltinius kapitalo investicijos, suformuotas Rusijos Federaciją sudarančio subjekto teritorijoje. Jis parengtas remiantis praneštu praėjusių metų finansiniu balansu, numatomu m Šiais metais Rusijos Federacijos socialinės ir ekonominės raidos prognozės rezultatai ir pagrindiniai parametrai.
Svarbiausia finansų planavimo dalis yra biudžeto planavimas. Biudžeto planavimo procese biudžeto išteklių paskirstymo ir perskirstymo kryptys nustatomos pagal Rusijos Federacijos prezidento biudžeto pranešime nustatytus tikslus ir uždavinius bei nurodytus 2007 m. biudžeto politika. Kaip finansų planavimo dalis, biudžeto planavimas yra viena iš svarbiausių ekonomikos reguliavimo priemonių ir jam keliami reikalavimai finansų politika teigia.
Finansų planavimo metodai
- Automatinis. Šis metodas yra primityvus metodas ir dažniausiai naudojamas, kai trūksta laiko;
- Statistiniai. Ankstesnių metų išlaidos sumuojamos ir dalijamos iš ankstesnių metų skaičiaus;
- Nulinė bazė. Visos pozicijos turi būti skaičiuojamos nuo pat pradžių. Metodas atsižvelgia į realius poreikius ir susieja juos su galimybėmis.
Paprastai su apibendrintais finansinis prognozavimas V rinkos ekonomika yra atsižvelgiama.
Priėmus 1991 m. birželio 28 d. RSFSR įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių medicininio draudimo“, šalyje pirmą kartą buvo įvestas sveikatos draudimas, kuris vykdomas dviejų rūšių - privalomojo ir savanoriško.
Privalomasis sveikatos draudimas (PSD) yra neatsiejama privalomojo socialinio draudimo dalis. Ji skirta suteikti visiems šalies piliečiams vienodas galimybes gauti privalomojo sveikatos draudimo lėšomis teikiamą medicininę ir vaistinę priežiūrą tokio dydžio ir sąlygomis, kurios atitinka privalomojo sveikatos draudimo programas.
Savanoriškasis sveikatos draudimas vykdomas pagal savanoriško sveikatos draudimo programas ir suteikia piliečiams papildomų medicininių ir kitų paslaugų. įdiegta programomis Privalomasis sveikatos draudimas.
Privalomasis sveikatos draudimas šalyje yra universalus šalies gyventojams. Ji vykdoma iš dviejų pagrindinių finansinių šaltinių. Pirmasis šaltinis yra asignavimai iš valstybės biudžeto. Jie daugiausia skirti bedarbiams ir kitoms įstatymų nustatytoms piliečių kategorijoms drausti. Antras reikšmingiausias finansinis šaltinisŠi draudimo rūšis apima draudimo išmokas iš darbdavių (visų nuosavybės formų) už savo darbuotojus, taip pat įmokas, kurias moka piliečiai, kurie savarankiškai aprūpina save darbu.
Privalomasis sveikatos draudimas vykdomas sutartinių santykių tarp šios rūšies draudimo subjektų pagrindu. Tokie subjektai yra: 1) apdrausti piliečiai (dirbantys ir nedirbantys); 2) draudikai (darbdaviai, individualūs verslininkai ir kitų kategorijų savarankiškai dirbantys gyventojai), Rusijos Federaciją sudarančių subjektų vykdomieji organai, vietinė rajonų (miestų) administracija, savivaldybių organai; 3) draudikas (federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas). Privalomojo sveikatos draudimo dalyviai yra: teritoriniai privalomojo sveikatos draudimo fondų(TFOMS); sveikatos draudimo organizacijos (IMO); medicinos organizacijos (MO). Sveikatos draudimo organizacija tokia pripažįstama, jeigu: 1) turi specialią licenciją, suteikiančią teisę verstis veikla privalomojo sveikatos draudimo srityje; 2) yra sudariusi atitinkamas sutartis privalomojo sveikatos draudimo srityje; 3) įtrauktas į BRO registrą. Sveikatos draudimo organizacija gali įgyvendinti tam tikrus draudiko įgaliojimus, kuriuos numato įstatymas.
Medicinos organizacijos (bet kokios organizacinės ir teisinės formos organizacijos; individualūs verslininkai, užsiimantys privačia medicinos praktika) priimami į privalomąjį sveikatos draudimą, jeigu atitinka dvi pagrindines sąlygas: 1) turi teisę verstis medicinine veikla; 2) įtraukimas į šiuo draudimu veikiančių MO registrą.
Privalomojo sveikatos draudimo sutarties tikslas – organizuoti ir finansuoti apdraustiems dirbantiems piliečiams tam tikros apimties ir kokybės medicininės priežiūros ar kitų paslaugų teikimą pagal privalomojo sveikatos draudimo programas.
Taigi, Federalinis įstatymas„Dėl privalomojo sveikatos draudimo“ apibrėžia šalies gyventojų sveikatos draudimo teisinius, ekonominius ir organizacinius pagrindus. Privalomojo sveikatos draudimo tikslas – garantuoti piliečiams nelaimės atveju draudiminis įvykis gauti medicininę priežiūrą ir finansuoti prevencines priemones.
IN pastaraisiais metais Pensijų fondas taip pat finansuoja papildomi mokėjimai dėl nedirbančių pensininkų, gaunančių senatvės pensiją, privalomojo sveikatos draudimo 1. Tai iš dalies padengia dalį medicininės priežiūros paslaugų nedirbantiems pensininkams.
Valstybės politikai privalomojo sveikatos draudimo srityje įgyvendinti buvo sukurtos specialios įstaigos - privalomojo sveikatos draudimo fondai. Tokių fondų finansiniai ištekliai formuojami iš draudimo įmokų, kurios nuo 2001 m. sausio 1 d. gaunamos iš draudėjų kaip vieningo socialinio mokesčio dalis. Draudimo įmokų apskaičiavimą, mokėjimą (pervedimą) ir jų tarifus nuo 2010 m. sausio 1 d. reglamentuoja 2009 m. liepos 24 d. Federalinis įstatymas „Dėl draudimo įmokų 2010 m. Pensijų fondas Rusijos Federacija, Rusijos Federacijos socialinio draudimo fondas, Federalinis privalomojo sveikatos draudimo fondas.
- Jis neteko galios 2011 m. sausio 1 d., nes 2010 m. lapkričio 29 d. buvo priimtas federalinis įstatymas „Dėl privalomojo sveikatos draudimo“.
FINANSINĖ TEISĖ
Privalomojo sveikatos draudimo fondo charakteristikos
Pagal Rusijos Federacijos įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo“ 1991 m. birželio 28 d. Nr. 1499-1 (su 2002 m. gegužės 29 d. pakeitimais Nr. 57-FZ) federalinė ir teritorinė privalomoji sveikata. buvo sukurti draudimo fondai. Teisinis šių fondų veikimo pagrindas yra Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo chartija, patvirtinta Rusijos Federacijos Vyriausybės 1998 m. liepos 29 d. dekretu Nr. 857, ir Teritorinio privalomojo sveikatos draudimo fondo nuostatai, patvirtintas Rusijos Federacijos ginkluotųjų pajėgų 1993 m. vasario 24 d. nutarimu Nr. 4543-1 (1998 m. kovo 24 d. .2001 Nr. 33-FZ).
Šių fondų veikla yra skirta įgyvendinti valstybės politiką piliečių privalomojo sveikatos draudimo, kaip neatskiriamos valstybinio socialinio draudimo dalies, srityje. Federalinį fondą sukuria Rusijos Federacijos Vyriausybė, o teritorinius fondus atitinkamai formuoja respublikų atstovaujamosios vykdomosios institucijos Rusijos Federacijoje ir kiti Federacijos subjektai.
Pagrindiniai federalinių ir teritorinių fondų formavimo šaltiniai yra verslo subjektų draudimo įmokos už privalomąjį sveikatos draudimą, biudžeto asignavimai ir kitos pajamos. Gautos lėšos skiriamos privalomojo sveikatos draudimo ir kitai su tuo susijusiai veiklai finansuoti. Federalinio privalomojo sveikatos draudimo fondo biudžetą ir jo vykdymo ataskaitą kasmet peržiūri Valstybės Dūma.
Sveikatos draudimas vykdomas pagal sveikatos draudimo subjektų sudarytą sutartį. Sveikatos draudimo sutartis – tai draudėjo ir sveikatos draudimo organizacijos susitarimas, pagal kurį pastaroji įsipareigoja organizuoti ir finansuoti tam tikros apimties ir kokybės sveikatos priežiūros ar kitų paslaugų teikimą apdraustiesiems gyventojams pagal privalomąjį sveikatos draudimą ir savanoriško sveikatos draudimo programa (Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos draudimo“ 4 straipsnis).
Sveikatos draudimo sutartis laikoma sudaryta nuo pirmosios draudimo įmokos sumokėjimo momento, jeigu sutarties sąlygos nenumato ko kita (ten pat).
Draudimo įmokos nustatomos kaip privalomojo sveikatos draudimo įmokų tarifai tokiomis sumomis, kurios užtikrina sveikatos draudimo programų įgyvendinimą ir sveikatos draudimo organizacijos veiklą.
Medicinos draudimo organizacijos – tai juridiniai asmenys, draudžiantys sveikatos draudimą ir turintys valstybės institucijos leidimą (tai yra licenciją) užsiimti tokia veikla.
Gydymo įstaigos sveikatos draudimo sistemoje – tai licencijuotos gydymo įstaigos, mokslo ir medicinos institutai, kitos medicinos pagalbą teikiančios įstaigos, taip pat asmenys, vykdantys medicininę veiklą tiek individualiai, tiek kolektyviai.
Medicinos draudimo organizacijoms suteikiamos teisės ir pareigos. Medicinos draudimo organizacija turi teisę:
gali laisvai pasirinkti gydymo įstaigas medicininei priežiūrai ir paslaugoms teikti pagal sveikatos draudimo sutartis;
nustato savanoriško sveikatos draudimo įmokų dydį;
dalyvauti nustatant medicinos paslaugų įkainius; adresu
kreiptis į teismą su ieškiniu gydymo įstaigai ar medicinos darbuotojui dėl materialinės fizinės ir moralinės žalos, padarytos apdraustajam dėl jų kaltės, atlyginimo.
Medicinos draudimo organizacija privalo:
sudaryti sutartis su gydymo įstaigomis dėl medicininės priežiūros teikimo apdraustiesiems privalomuoju sveikatos draudimu
Kurią draudimo bendrovę pasirinkti norint įsigyti privalomojo sveikatos draudimo polisą įmonėje?
Kas yra VHI draudimas ir pagrindinės VHI rūšys, kas gali būti apdraustas?
Karinė hipoteka po atleidimo
Darbas su tiekėjais ir rangovais buhalterinės apskaitos srityje
Mokestis už mokslą