Emelik-e az orvosok fizetését c. Az egészségügyi dolgozók fizetésének emelése

Az egészségügy az egyik legfontosabb ágazat az állam számára. Ezért az elmúlt években nagy figyelmet fordítottak az egészségügyi dolgozók fizetésének emelésére, valamint az egészségügyi intézmények korszerűsítésének költségeire.

A pénzeszközöket modern csúcstechnológiás berendezések beszerzésére különítik el, és az egészségügyi intézményekben a régi berendezéseket újakra cserélik. Ez magában foglalja mind a helyiségek felújítását, mind a kórházak ágyakkal, székekkel és segédorvosi eszközökkel való ellátását.

2018-ban emelkedni fognak az orvosok fizetései. A májusi elnöki rendeletek értelmében országszerte sok újítás lesz az egészségügyi dolgozók bérezését illetően. Ezenkívül a cikk figyelmet fordít a moszkvai egészségügyi dolgozókra, akik számára új programokat és jó fizetésemeléseket biztosítanak. Mennyit kapnak az orvosok és a nővérek 2018-ban?

1. Egészségügyi dolgozók béremelése 2018-ban: a legfrissebb hírek 2. Az egészségügyi dolgozók béremelésének forrásai 2018-ban 3. Az orvosok fizetésemelése Moszkvában 2018-ban

Az ország kormánya tisztességes juttatásokat tervezett 2018-ra. Például az ápolók fizetése 100%-kal emelkedik egy adott régióban az ebbe a kategóriába tartozó egészségügyi dolgozók átlagkeresetének megfelelően. Ha az orvosokról, mint a legmagasabb kategóriájú egészségügyi dolgozókról beszélünk, akkor számukra a régió átlagkeresetének 200%-os emelését biztosítják az egészségügy területén. Ezért annak megértéséhez, hogy 2018-ban mennyivel emelkedik az orvosok és a nővérek fizetése, 2017 végén fel kell vennie a fizetését, és megfelelő százalékkal meg kell emelnie.

Nem szabad azonban elfelejteni, hogy 2018-ban a béremelés – régiótól függően – fokozatos lehet. Ha a kormány munkájának történetét nézzük, akkor még 2012-ben az Orosz Föderáció elnöke rendeletek aláírásával számos fontos ügyet, köztük az egészségügyet is elintézte. Szerintük 2018-ra pozitív változásoknak kellett volna bekövetkezniük az egészségügyben:

Az élve született újszülöttek halálozási arányának csökkennie kell.
A legtöbb ember számára szükséges stratégiailag fontos gyógyszerek előállítása várhatóan közel megduplázódik.
Csökkentenie kell a szívroham és a stroke okozta halálozást.
A rosszindulatú daganatok, azaz a rák okozta halálozásnak csökkennie kell. Ehhez pedig korszerűsíteni kellett az egészségügyi intézményeket, ellátva őket a legújabb berendezésekkel.
Csökkennie kell az előfordulási aránynak és ennek megfelelően a tuberkulózis okozta halálozási aránynak.
Jelentősen csökkenteni kell a közúti balesetek halálozási arányát.

Mindez költséges, és az államban az egészségügyi költségek állnak az első helyen. Ezért 2018-ban az orvosok és az ápolók ilyen jelentős fizetésemelést fognak tapasztalni. Egyébként figyelje meg, hogy 2012 óta hogyan nőtt az egészségügyi dolgozók fizetése (százalékban). Ha megnézzük a számokat, az Orosz Föderáció kormánya pontosan követi az elnök májusi rendeletét:

Ifjúsági ápolószemélyzet,%
100
100
70,5
52,4
51
50,1
48

Ápoló személyzet,%
100
100
86,3
79,3
76,2
75,6
72,9

Orvosok,%
200
200
159,6
137
130,7
129,7
125,3

Természetesen az egészségügyi dolgozók attól tartanak, hogy 2018-ban mennyivel emelkedik a fizetésük, és általában lesz-e emelés. A korábbi stabil emeléseket figyelembe véve 2018-ban várhatóan emelkedni fognak az orvosok bérei. Ráadásul ennek nincs akadálya.

A táblázat adatai alapján az elmúlt években az orvosok fizetése nőtt a legnagyobb mértékben. Ha 2012-től 2016-ig 100% alatti volt az emelkedés, akkor 2017-ben és 2018-ban 100 és 200% lesz a növekedés szakmai hovatartozástól függően. Ezenkívül a fizetések a különböző régiókban eltérő összegekkel emelkednek, mivel az oroszországi orvosok és nővérek átlagos fizetése a különböző városokban nem azonos.

Néhány minimum felvázolásához térjünk át a Kormányban 2017 elején elhangzott vitákra és nyilatkozatokra. Veronika Igorevna Skvortsova egészségügyi miniszter Vlagyimir Vlagyimirovics Putyin elnök májusi rendeletei alapján kifejtette, hogy 2018 elejére mennyi lesz az orvosok minimálbére általában egész Oroszországban:

Ifjúsági egészségügyi személyzet
30 000 rubeltől

Ápoló személyzet
33 000 rubeltől

Orvosok
66 000 rubeltől

Ez azt jelenti, hogy ennél a fizetésnél nem szabad fizetést fizetni. Az egészségügyi miniszter pontosította azt is, hogy 2016-ot az országos átlagkereset alapján vették alapul. Ez 36 700 rubel. Ennek megfelelően még a fiatal egészségügyi személyzetnek is átlagos minimumot kell kapnia.

Ha a korábbi évek orvosainak és ápolóinak fizetését vesszük, akkor 2016 végére és 2017 közepére az egészségügyi dolgozók fizetése 180%-kal emelkedett. Ez átlagosan majdnem kétszerese bármely más személy fizetésének. Ennek megfelelően a májusi elnöki rendeletekben foglaltak szerint az egészségügyi dolgozóknak kétszer annyit kell kapniuk, mint mindenki másnak, hiszen ez a tevékenység legnehezebb és legfelelősebb területe mások életéért.

Ezért 2018-ban az összes nyilatkozatot, rendeletet figyelembe véve az egészségügyi dolgozó béremelése a tervek szerint történik. A közép- és junior egészségügyi személyzet 2017-ben a korábbi 100%-át, az orvosok 200%-át kapja. Ez lehetővé teszi az állam számára, hogy emelje az orvosi ellátás szintjét, tisztességes szintre emelve az orvosok életszínvonalát.

Korábban is felvetődött a kormányban a kérdés, hogy az orvosi egyetemre járó fiatalabb generációt motiválni kell az orvosképzésre. Ezért a tisztességes bérek minden eddiginél kedvezőbb és vonzó munkakörülményeket teremthetnek a leendő egészségügyi dolgozók számára, és ezáltal az ország egészében javítják az egészségügyi ellátás minőségét.

Ha korábban ahhoz, hogy egy nővér vagy orvos jó pénzhez jusson, túlórázással kellett dolgozni, több műszakban, több ütemben, akkor ezen a ponton nagyon sok módosítás van. Hiszen egy fáradt orvos nem tud jól meggyógyulni, és ez általában rossz hatással van az egészségügyre. Ezért a májusi rendeletek értelmében az orvosoknak nem szabad normát meghaladóan dolgozniuk, és jó pénzt kell kapniuk. Ez az egyik alapvető feladat az államban, amelyen az elmúlt években szorgalmasan dolgoznak.

A táblázatban az orvosok 2018. évi tervezett fizetését láthatja nagyobb megyék szerint:

A régió átlagkeresete 2017 első félévében
Az orvosok átlagkeresete 2017 második félévében
Az orvosok átlagkeresete 2018 végére

Chukotka autonóm körzet
83 500 RUB
141 100 RUB
282 200 RUB

Jamalo-nyenyec autonóm körzet
85 600 RUB
122 600 RUB
245 200 RUB

Magadan régió
62 200 RUB
95 700 RUB
191 400 RUB

Moszkva
66 900 RUB
90 000 RUB
180 000 RUB

Szaha Köztársaság (Jakutia)
54 500 RUB
74 200 RUB
148 400 RUB

Zsidó Autonóm Terület
29 900 RUB
58 600 RUB
117 200 RUB

Kurgan régió
21 800 RUB
48 300 RUB
96 600 RUB

Altáj Köztársaság
21 600 RUB
46 700 RUB
93 400 RUB

Penza régió
22 500 RUB
43 700 RUB
87 400 RUB

Altáj régió
19 800 RUB
38 200 RUB
76 400 RUB

A Kormány az elmúlt években intenzíven dolgozott különféle programokat és jogszabályi normákat az egészségügyi költségvetés forráspótlására vonatkozóan.

Ha minden jól megy ezen a területen, akkor az ország lakossága egészséges, és ezért boldog lesz. Az egészségügy forrás-utánpótlása tehát elsősorban a javuló adórendszerből fog megvalósulni a kötelező egészségbiztosítás (kötelező egészségbiztosítás) terhére.

Így országszerte 21%-kal emelkedik a kötelező egészségbiztosítási járulékok emelkedése, ami jelentősen növeli az egészségügyi ellátást. Lesz pénz új eszközök beszerzésére, az egészségügyi dolgozók béremelésére. A kötelező egészségbiztosítási járulékok emelése összhangban van a májusi elnöki rendeletekkel, amelyek a költségvetést a szükséges pénzösszeggel töltik fel.

Ez nagyobb mértékben teszi lehetővé 2018-ban az egészségügyi dolgozók fizetésének 200%-os emelését az orvosok és 100%-kal az ápolók (ifjúsági és paramedikális személyzet) fizetését. Általánosságban elmondható, hogy már körülbelül 450 milliárd rubelt tartalékoltak az egészségügyi dolgozók fizetésének emelésére, ami garantálja az orvosok emelt fizetésének kifizetését 2018 teljes időszakára.

Bár korábban történtek ellenőrzések és jogsértések a távoli régiók orvosainak béremelésével kapcsolatban, az állam azonban figyelemmel kíséri és feltárja a jogsértéseket, megfelelő befolyást gyakorol, követelve az orvosok bérének teljesítését, emelését ott is, ahol úgy tűnik, semmit nem ellenőriznek.

2018-ban új fizetésemelési programokat dolgoztak ki a moszkvai egészségügyi dolgozók számára.

Szergej Szemjonovics Szobjanin moszkvai polgármester az Állami Duma képviselőinek szóló éves jelentésben kifejtette véleményét a moszkvai orvosok fizetéséről. Véleménye szerint 2018-ban legalább 120 000 rubelnek kell lennie.

Szintén az egészségügyi dolgozók munkájára vonatkozó adatok alapján megjegyezte, hogy az egészségügyi osztálynak számos fejlesztést kell végrehajtania, csökkentenie kell a munkaterhelést és a túlterheltséget, amelyet szinte minden egészségügyi dolgozó tapasztal, ezért az egészségügyi szolgáltatások általános színvonala csökken.

Ami a további programokat illeti, a moszkvai orvosok megszerezhetik a "moszkvai orvos" státuszt, ezáltal 5 évre 15 000 rubelnek megfelelő fizetésemelést kapnak.

A fizetésemelés érdekében minden orvos önkéntesen részt vehet speciális vizsgálaton, ezzel igazolva a megfelelő képesítési szintet.

Az ilyen vizsgálatok elvégzése után az orvos 15 %-os fizetésemelést kap. Mit kell tenni ehhez? Az eljárás elvileg egyszerű és minden orvos számára érthető. Csak le kell töltenie a tesztet az egyik intézményhez fordulva:

M. Sechenovról elnevezett Első Moszkvai Állami Orvosi Egyetem szakembereinek akkreditációs módszertani központja.

Evdokimovról elnevezett Moszkvai Állami Orvosi Fogászati ​​Egyetem.

Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Orosz Orvosi Szakmai Továbbképzési Akadémiája.

N. I. Pirogovról elnevezett Tudományos Kutató Egyetem.

A mai napig több mint 500 orvos ment át ilyen vizsgálatokon. A pályázatok száma összesen több ezer. Hogyan történik a tesztelés? Ez több egészen egyszerű lépésből áll:

Az első szakasz - helyesen kell megoldania a bemutatott feladatok 80% -át. Ha az orvos nem megy át az első szakaszon, akkor nincs ok az aggodalomra. A következő lehetőség 6 hónap múlva jelenik meg. Ezalatt az idő alatt lehet majd jól felkészülni.
A második szakasz a gyakorlati részt foglalja magában. Az orvosokat szimulációs berendezésekkel látják el, amelyeken bizonyítaniuk kell a betegekkel és eszközökkel végzett munka során szerzett készségeiket.
A harmadik szakaszban az orvosi felsőoktatási intézmények hivatásos tanáraival, valamint a hivatásos orvosokkal folytatott beszélgetést.

Ezenkívül be kell nyújtani egy személyes portfóliót az egészségügyi eredményekkel az Egészségügyi Minisztérium bizottságához.

Összefoglalva, meg kell jegyezni, hogy az orvosok fizetése 2018-ban Oroszország egészében eltérhet a fenti táblázatokban előre jelzettektől. Ennek ellenére béremelések így is lesznek, és minden orvos abban az intézményben tájékozódhat részletesebben, ahol dolgozik.

Emelik-e a fizetéseket, és mennyit kapnak az orvosok, nővérek? 2018 egyik legjobban várt híre. Milyen előrejelzések vannak az osztályoknak? Milyen tevékenységek történtek már?

↯ További cikkek a folyóiratban

A lényeg az anyagban

A 2018-as béremelés finanszírozása

Az Orosz Föderáció elnökének rendeletei szerint az orvosok fizetésemelése 2018-ban fog megtörténni. Ekkorra az orvosok átlagkeresete a régió átlagának 200%-a lesz.

Az ápolók béremelése is lesz 2018-ban - ez a régiós átlag 100 százaléka lesz.

Először 2012-ben jelentettek be fizetésemelést, amikor Vlagyimir Putyin aláírta a májusi rendeleteket, amelyek számos utasítást tartalmaztak az Orosz Föderáció kormányának. Az ország gazdasági helyzete viszonylag stabil volt, azonban az olajárak csökkenésével nehezebbé vált a tervezett irány betartása, mint ahogy azt a hatóságok eleinte várták.

Ezzel kapcsolatban a fő kérdés, ami most a teljes orvostársadalmat aggasztja, hogy 2018-ban lesz-e emelés, és most milyen fizetésekre lehet számítani.

Hogyan és mennyivel kell emelni a fizetést

Az orvosok fizetése a májusi rendeletek keltétől napjainkig jelentősen nőtt - ezt bizonyítja az orvosok, ápolók, valamint az egészségügyi kiskorúak fizetésének arányának elemzése.

Az alábbi táblázat szerint az orvosok fizetése 2018-ban az Orosz Föderáció egy adott régiójában az átlagos fizetés legalább 200% -a lesz.



Amit még év elején ígértek

V. Skvorcova egészségügyi miniszter 2017-ben arra a kérdésre, hogy lesz-e emelés, ahogyan azt eredetileg a „májuszi rendeletek” szerint tervezték, kifejtette, hogy az emelés az év végéig megtörténik, és az orvosok átlagbére. a dolgozók a következők lennének:

• junior egészségügyi személyzet - legalább 30 ezer rubel havonta;
• ápoló személyzet - legalább 33 ezer rubel havonta;
• az orvos fizetése legalább havi 66 ezer rubel lesz.

Hol lehet pénzt találni a fizetésemeléshez

A béremelés nemcsak magukat a szakdolgozókat, hanem az egészségügyi hatóságokat is aggasztja - a szakosztályok további forrásokat keresnek a szakorvosok új bérének megállapításához.

Nézzük meg, milyen intézkedéseket tesznek most annak érdekében, hogy az orvosok 2018-as béremelése sikeres legyen.

1. közölte, hogy a kötelező egészségbiztosítási rendszerben az egy főre jutó színvonal emelésével tervezik a bérek emelését.

Tehát a regionális költségvetésekbe nyújtott támogatások kifizetése a tervek szerint 2018-ban 2017-hez képest 21,7%-kal nő, ami körülbelül 1,87 billió rubel. Így 21,5%-kal emelkedik az egy főre eső normatíva a kötelező egészségbiztosítási rendszerben.

A támogatások növelése lehetővé teszi az elnök májusi rendeleteinek időben történő teljesítését, és az oroszországi orvosok fizetése 2018-ban legalább a régió átlagkeresetének 200%-a lesz.

1. A Munkaügyi Minisztérium megerősíti, hogy a munka a korábban tervezett pályán halad, az egészségügyi dolgozók béremelése meg fog történni – a megfelelő forrásokat a költségvetésben már betervezték.

Folytatódik a munka a májusi elnöki rendeletek végrehajtásán, beleértve az állami alkalmazottak bizonyos kategóriáinak, köztük az orvosok és az ápolók fizetésének emelését.

Mi a a kormány által a közszféra finanszírozására elkülönített összeg, és hogy milyen módon kerül elosztásra, azt az egészségügyi intézmény Rendszergazdaságtanának ajánlásában áruljuk el.

Az egészségügyben a béremelésre a költségvetésben a 2018-as tervezett időszakig tartalékot képeznek, így az új bért jelentősen emelik.

Az egészségügyre fordított összes kiadás nőtt, és általában ez a növekedés a tavalyi évhez képest 438,3 milliárd rubelt tesz ki.

1. A növekedést ugyanakkor az Orosz Föderáció Számviteli Kamara szempontjából problematikusnak tartják.

Az osztály következtetéséből az következik, hogy a kötelező egészségbiztosítási támogatások emelése nem segíti az egészségügyi intézményeket, és az utóbbi időben az Orosz Föderáció kormányának jelentése ellenére az orvosok fizetése egyértelműen csökkent.

A számvevők úgy vélik, hogy az emelés veszélyben van, mivel az MHI-tarifában csökkent a munkaerőköltségek aránya. 17 régióban a reálbérek csökkenését mutatták ki a könyvvizsgálók. Ezek az Arhangelszk, Omszk és Jaroszlavl régiók.

Azt is megjegyzik, hogy az Orosz Föderáció több mint 30 régiójában csaknem 26 ezer fővel csökkentik az egészségügyi dolgozók számát, amivel összefüggésben a régiók képzeletbeli emelést biztosítottak más egészségügyi dolgozók fizetésében.

Ezzel párhuzamosan nőtt az orvosok leterheltsége is, akik részmunkaidős állások segítségével pótolják az üres díjakat.

1. Az akció sikeres lesz – véli az MHIF. Az osztály költségvetése már tartalmazza a tervezett célok eléréséhez szükséges költségeket.

Ezzel kapcsolatban az osztály a Számviteli Kamara félelmeit megalapozatlannak és tarthatatlannak tartja.

A számviteli kamara könyvvizsgálói úgy vélik, hogy az egészségügyi dolgozók minden kategóriájára egységes együtthatót alkalmaztak a fizetések kiszámításakor, de ennek eltérőnek kell lennie.

Tehát a szakértők újraszámolták, és rájöttek, hogy a fizetést nem emelik meg teljesen - a költségvetésnek nem biztos, hogy elegendő 43 milliárd rubel.

Mi a veszélye ennek a helyzetnek? A szakorvosi beígért fizetések kifizetéséhez egyéb kiadásokból vesznek el pénzt, csökkennek például a gyógyszer- és gyógyászati ​​segédeszközök beszerzési költségei.

Az FFOMS a költségvetést kiegyensúlyozottnak és jól kidolgozottnak tartja, a hiányzó forrásokat pedig átvitelekből fedezik. A régiók támogatását teljes egészében kiosztják.

Mennyivel emelkednek a fizetések?

Hogy mi lesz a fizetés, azt hamarosan biztosan megmondhatjuk.

A tanszékek mai tervei ígéretesnek tűnnek, amint az az alábbi táblázatból is látszik.

	Átlagbér a régióban 2017. január-júniusban (ezer rubel)	Az orvosok átlagfizetése (ezer rubel)	Mennyit kell hozzáadni (ezer rubel)
Jamalo-nyenyec autonóm körzet
Szaha Köztársaság (Jakutia)
Magadan régió
Chukotka autonóm körzet
Kurgan régió			4685-tel többlet
Altáj Köztársaság			többlet 3384
Zsidó Autonóm Terület
Penza régió
Altáj régió

2018-ban újabb orvosi béremelés lesz, ami biztosítja a májusi elnöki rendeletek végrehajtását. A tisztviselők megjegyzik, hogy a jövő évi költségvetés forrásokat biztosít az egészségügyi személyzet fizetésének indexálásához. A szakértők azonban úgy vélik, hogy a jelenlegi kötelező biztosítási rendszer egyensúlytalanságai veszélyeztethetik a hatóságok ambiciózus terveinek megvalósítását.

2018-ban a májusi rendeletekben megfogalmazott célok megvalósulnak. A célszint beszámítása eléri az egészségügyi dolgozók bérét – hangsúlyozzák az MHIF képviselői. Ennek eredményeként a hatóságok a következő arány elérését tervezik:

1. Az orvosok fizetése a régió átlagának kétszerese legyen.
2. A junior és középső egészségügyi személyzet munkájáért járó díjazásnak meg kell felelnie a régió átlagkeresetének.

A jövő évi költségvetés 1,89 billió rubel összegű MHIF-bevételt irányoz elő. Az alap kiadásai ugyanakkor meghaladják az 1990 milliárdos szintet. Ilyen körülmények között az orvosok 2018. évi célzott béremelése veszélyben van – figyelmeztet a Számvevőszék. A tervezett hiány mellett az alap reálkiadásai 43,1 milliárd rubellel lesznek magasabbak, ami megkérdőjelezi a bevételek jövőbeni indexálását.

Idén a kormány az orvosi fizetések indexálásának két szakaszát hajtotta végre:

• év elején 7,5%-kal;
• október 1-től a régiós átlag 180%-áig (középső és junior egészségügyi személyzetnél ez a mutató 90%, illetve 80%).

Korábban az Egészségügyi Minisztérium képviselői felhívták a figyelmet a jelenlegi biztosítási rendszer strukturális problémáira, amelyek megakadályozhatják az orvosok bérének célzott emelését 2018. január 1-től.

A szükséges források megtalálása

A kormány az egészségügyi dolgozók tervezett béremeléséhez három forrásból kívánt forrást bevonni:

1. MHIF alapok (beleértve a szövetségi költségvetésből származó támogatást).
2. Regionális pénzügyek.
3. Belső optimalizálás ( létszámleépítés, ingatlanértékesítés stb.).

Az MHIF bevételi részét a biztosítási díjak terhére képezik – hangsúlyozzák az Egészségügyi Minisztériumban. Az alap képviselői ugyanakkor meglehetősen optimisták a jövőbeli bevételeket illetően, amelyek nem feltétlenül felelnek meg a gazdasági realitásoknak. A Szövetségi Állami Statisztikai Szolgálat szerint a közszférában dolgozó orvosok jövedelme idén továbbra is elmarad az átlagtól (különösen a fiatal egészségügyi dolgozók esetében).

A 2013-2017-es orvosok bértáblázata, amely megkérdőjelezi a 2018-as célok megvalósulását:

Az Egészségügyi Minisztérium arra figyelmeztet, hogy a megállapított normák teljesítése 2019-ben 95 milliárddal, 2020-ban 170 milliárddal növeli az MHIF költségvetési hiányát. Szergej Shishkin, az EBK szóvivője úgy véli, hogy jövőre a kormány képes lesz célzottan módosítani az egészségügyi dolgozók fizetésén. A 2016-2017 Az MHIF forrástartalékot tudott képezni, amelyet a jövőbeni növekedésre fordít majd. A jövőben azonban a hatóságoknak választaniuk kell az alábbi lehetőségek közül:

• az MHIF-be történő befizetések módosítása az alap számára szükséges források biztosítása érdekében;
• az államkincstárból származó transzferek növelése.

Egyes régiók nem tudnak megbirkózni a tervezett fizetésemelési ütemekkel, ami arra kényszeríti a helyi hatóságokat, hogy segítséget kérjenek a szövetségi központtól. Az Egészségügyi Alapítvány szakértői azt is hangsúlyozzák, hogy a szövetség számos testületében nem sikerült elérni a 2016-2017-re kitűzött célokat, ami megkérdőjelezi a fizetések jövőbeni emelését. Szakértők szerint a helyi költségvetésnek biztosítania kell az egészségügyi személyzet jövőbeli fizetésemelésének 30%-át.

A belső optimalizálás nem hozta meg a várt anyagi erőforrás-megtakarítást (a tisztviselők a jövőbeni fizetésemelések akár 30%-át is ebből a forrásból tervezték finanszírozni). A létszám mindössze 5-7%-kal csökkent, és az ingatlanértékesítési tervet nem hajtják végre szisztematikusan. Ennek eredményeként a közelgő emelést 70%-ban az MHIF terhére finanszírozzák (beleértve a szövetségi költségvetésből történő átutalásokat is). Az alap forráshiányára tekintettel a jövőbeni béremeléseket az államkincstár biztosítja.

Az elemzők úgy vélik, hogy a közszférában (beleértve az orvosokat is) 2018-ban tervezett fizetésemelés a költségvetési hiány jelentős növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként sok múlik az államkincstári bevételek oroszlánrészét kitevő olajpiac dinamikáján.

Olaj faktor

Az olajár növekedése 60-65 dollár hordónként. jelentősen megnövelte a kormány pénzügyi lehetőségeit. Az olajpiac dinamikája azonban továbbra is instabil, ami a „fekete arany” árának újabb összeomlását idézheti elő.

A pesszimista forgatókönyv lehetővé teszi egy hordó árának 40 dollárra történő csökkentését. Ebben az esetben a szövetségi költségvetés nem rendelkezik a szociális szféra finanszírozásához szükséges forrásokkal. Emellett a válság alatt a Tartalékalap és az NWF tartalékai is jelentősen csökkentek.

Ennek eredményeként a kormány kénytelen lesz a következő eszközöket használni:

1. Növelje a kölcsönök mennyiségét.
2. Növelje a vállalkozások képviselőinek adóterhét.
3. Leértékeli a rubelt, ami további részvényprémiumot biztosít.

Putyin fizetésemelést ígért az orvosoknak:

Az orosz állam hatóságainak prioritásai között hagyományosan nagy figyelmet fordítanak a hazai egészségügyi ágazat állapotára. Napjainkban az egészségügyi intézmények műszaki felszerelési költségének növekedése, valamint az egészségügyi dolgozók fizetésének emelése az ilyen irányú hivatalos politika fontos szempontja. A modern szabványoknak megfelelő csúcstechnológiás berendezések beszerzése, az egészségügyi intézmények leltárának felújítása és helyiségek javítása, poliklinikák és kórházak ellátása új bútorokkal, segédeszközökkel és műszerekkel, gyógyszerekkel és gyógyszerekkel, fogyóeszközökkel és egyéb szükséges alkatrészekkel - Mindezeket a tevékenységeket ma aktívan a költségvetésből finanszírozzák. Külön kérdés az orvosok fizetésének emelése 2018-ban Oroszországban. A legfrissebb hírek egyértelműen tanúskodnak az Orosz Föderáció kormányának azon szándékáról, hogy a közeljövőben olyan intézkedéseket hajtsanak végre, amelyek célja az orvosok és az egészségügyi személyzet más képviselői számára történő készpénzfizetés növelése.

Emelkedik az Orosz Föderáció egészségügyi ágazatában dolgozók fizetése?

Az ország vezetésének tervei ugyanis az Orosz Föderáció egészségügyi dolgozóinak bérének kézzelfogható emelését irányozzák elő. Például az ápolók fizetése megduplázódik (100%-kal), az egyes régiókban a megfelelő csoport egészségügyi személyzetének átlagkeresetére összpontosítva. Az orvosok – a legmagasabb kategóriájú egészségügyi dolgozók – bérét a tervek szerint háromszorosára (200%-kal) emelik az orvosi szakterületen a szövetség egyes alkotóelemeihez viszonyítva. Így az orvosok és más egészségügyi dolgozók (középső, utánpótlás) készpénzkifizetések várható növekedésének mértékének felmérése érdekében az egészségügyi dolgozók ezen kategóriáira 2017 végére érvényes fizetési szintet emelni kell megfelelő százalék.

Állami prioritások a hazai egészségügy területén

Mindeközben meg kell jegyezni, hogy az orosz orvostudományban dolgozók bérének 2018-ra bejelentett emelését nagy valószínűséggel fokozatosan hajtják végre, és figyelembe veszik az Orosz Föderáció egy adott alkotóegységének sajátosságait. A 2012-es elnöki rendeletek előírják, hogy a 2019-es év kezdetét az alábbi, a népegészségügy területéhez közvetlenül kapcsolódó pozitív változások jellemezzék:

• Az élve született újszülöttek halálozási arányának jelentősen csökkennie kell.
• Majdnem megduplázódhat a fogyasztásra rászorulók többsége számára stratégiai jelentőségű hazai kábítószerek gyártási volumene.
• Az orosz lakosság halálozási arányának csökkenése a szívelégtelenség megnyilvánulásai (stroke, szívroham), a szervezet rosszindulatú daganatai (rák), valamint a tuberkulózis miatt, amelynek nagyarányú megbetegedésének megelőzése szisztémás profilaxist igényel, és a közúti közlekedési balesetek.

Természetesen a fent felsorolt ​​intézkedések mindegyike jelenleg jelentős finanszírozást igényel. Ez a körülmény az orosz költségvetés szerkezetében az orvostudományra fordított kormányzati kiadások prioritásának növekedéséhez vezet. Meg kell jegyezni, hogy 2012 és 2017 között az egészségügyi személyzet valamennyi kategóriája számára történő készpénzes kifizetések fokozatosan növekedtek, amint azt a statisztikák is igazolják. Megjegyzendő, hogy ennek a növekedésnek a százalékos aránya is nőtt ezekben az években.

Az Orosz Föderáció egészségügyi dolgozói fizetésének növekedési kilátásai

Az orosz egészségügyi dolgozók természetesen kérdéseket tesznek fel a fizetésük közvetlen 2019-es emelésének kilátásairól. Az elmúlt évek tendenciái és a hatósági képviselők legutóbbi nyilatkozatai azt jelzik, hogy az orvosok pénzbeli pótlékának mértéke továbbra is emelkedni fog. Az emelés legnagyobb százaléka az eddigiekhez hasonlóan az orvosok bérére lesz jellemző (200%). Az ápolószemélyzet és az ápolónők 2019-ben 100%-kal többet kapnak, mint 2017-ben.

Természetesen az Orosz Föderáció különböző alkotóelemeiben az egészségügyi dolgozóknak fizetett készpénzes kifizetések növekedésének mértéke eltérő lesz, mivel az egészségügyi személyzet átlagos fizetése jelentősen eltér az adott régiótól függően.

Az Orosz Föderáció orvosi ágazatában a fizetések lehetséges emelésének kilátásainak felméréséhez azokból a referenciaértékekből kell kiindulni, amelyeket az Orosz Föderáció kormánya 2017 első napjaiban jelölt ki. Tehát a pénzbeli juttatás minimális összegének az Orosz Föderáció egészére vonatkozóan 2019 kezdetére:

• a fiatal egészségügyi személyzet képviselői számára - 30 (harminc) ezer rubel;
• középfokú egészségügyi személyzet - 33 (harminchárom) ezer rubel;
• orvosok - 66 (hatvanhat) ezer rubel.

Hangsúlyozzuk, hogy ezek a fizetési összegek határozzák meg az orvosok minimálbérét 2019-ben. Más szóval, nem fizethet kevesebbet. Az Orosz Föderáció kormányának egészségügyi ágazatát felügyelő illetékes minisztérium szerint e referenciaértékek meghatározásakor a 2016-os átlagkeresetre vonatkozó információkat - 36 700 rubelt - vették alapul. Kiderül, hogy a junior egészségügyi személyzetnek az átlagos minimum értékének megfelelő fizetést kell fizetni.

Ha figyelembe vesszük az ápolók és orvosok korábbi években felhalmozott fizetését, akkor meg kell jegyezni, hogy 2016 végére és 2017 második felének kezdetére az egészségügyi dolgozók fizetése mintegy 180%-kal emelkedett. Az átlagolt megközelítést alkalmazva kijelenthető, hogy a készpénzes fizetések ilyen dinamikája nagyon jelentős az Orosz Föderáció realitása szempontjából. Ez a növekedés összhangban van az Orosz Föderáció elnökének 2012-ben megfogalmazott utasításaival, mint tudják. Akkor jelentették be, hogy az egészségügyi dolgozók fizetésének nagysága kétszer akkora legyen, mint a többi tevékenységi területen. Ez a nyilatkozat hangsúlyozta az orvosok munkájának összetettségének és fontosságának tudatát, akik valójában felelősek az Orosz Föderáció lakosságának egészségének és életének megőrzéséért.

Így 2019-nek, ha figyelembe vesszük az állami tisztviselők összes előírását és nyilatkozatát, az orosz orvosoknak nyújtott pénzbeli kifizetések újabb növekedésének időszakává kell válnia, ahogy azt korábban terveztük. Ez az intézkedés hatékonyan hozzájárul az orosz lakosság egészségügyi szolgáltatásainak javításához, és lehetővé teszi a nemzeti egészségügyi dolgozók életszínvonalának megfelelő javítását is.

A legfontosabb, hogy a korábban bejelentett béremelés minden kategóriában érintse az egészségügyi dolgozókat – mind a junior-, mind a közép-, mind az orvosokat.

A fiatal személyzet motiválása és a feldolgozás megszüntetése az orvostudományban

Külön szempont a mai orvostanhallgatók megfelelő motivációja, hogy sokéves tanulmányaik befejezése után továbbra is az egészségügy hazai szférájában végezzenek munkaügyi tevékenységet anélkül, hogy a pénzhiány miatt elhagynák az orosz egészségügyi dolgozókat. juttatás. Az orvosok munkáját tisztességes szinten kell megfizetni, a munkakörülményeknek alkalmasnak kell lenniük a fiatal káderek idevonzására, hivatásos orvosi munkára.

Korábban komoly probléma volt, amikor a többet keresni vágyó egészségügyi dolgozó jelentős túlórákkal kényszerült dolgozni, vagyis több műszakot, tarifát stb. Természetesen ez nem volt a legjobb hatással testi és erkölcsi állapotára. Az orvosok és a nővérek fáradtsága egyáltalán nem kedvez a magas színvonalú kezelésnek, ami negatívan befolyásolja az Orosz Föderáció egészségügyi ellátásának általános helyzetét.

Az államfő által 2012-ben kiadott és közzétett ún. májusi rendeletek kizárják azokat a helyzeteket, amelyekben az egészségügyi dolgozók, tudatosan a megemelt összegű pénzbeli javadalmazástól vezérelve, tovább és többet dolgoznak, mint amennyit számukra előírt. az Orosz Föderációban megállapított normák. Más szóval, fel kell hagyni a túlzott feldolgozás gyakorlatával az orvosi iparban – azt fel kell váltani a háztartási egészségügyi dolgozók számára biztosított megfelelő összegű pénzbeli juttatással.

A közszférában dolgozók jövedelmének növelése az állam szociálpolitikájának egyik prioritása volt és marad is. Köztük egészségügyi dolgozók is vannak. Lesz-e fizetésemelés az orvosoknál 2018-ban? Reáljövedelem-növekedésre vagy kizárólag az inflációs ráta kiegyenlítésére kell számítanunk? Hogyan valósulnak meg ebben a részben az elnök májusi rendeletei? Minden válasz megtalálható cikkünkben.

Az egészségügyi dolgozók béremelési programja

5 évvel ezelőtt Vlagyimir Putyin orosz elnök májusi rendeletében stratégiai feladatot tűzött ki:

A 2018-as orvosi fizetések szintjének elérése a régiós átlag 200%-ára. Az ápolónők esetében a mércét 100%-ra állítják.

A hatóságok szerint már 2017-ben az ország számos régiójában és régiójában az egészségügyi dolgozók jövedelme megközelítette a régiós átlag 180%-át. Olga Golodets, aki a kormányban a szociális szektorért felelős, örömmel fogadta a bejelentést, miszerint a projekt megvalósításához szükséges pénzt beprogramozták a költségvetésbe. Az orvosok csak úgy javíthatják a szolgáltatások minőségét, hogy munkájukért tisztességes díjazást kapnak.

Ennek a folyamatnak fontos eleme az ország egészségügyi intézményeinek csúcstechnológiás modern felszerelésekkel való felszerelése. Örülök, ahogy Vlagyimir Putyin is hangsúlyozza, hogy az ilyen nagy pontosságú berendezések mintegy 60%-át Oroszországban gyártják, ezek egy részét védelmi üzemekben átalakítási programok keretében.

Ráadásul most már tényleg eléri a távoli régiókat is. Például az Arhangelszk régióban összetett műveleteket hajtanak végre az ereken, beleértve az endovaszkuláris módszerrel végzett sztentelést, vagyis a sztentet nagy erekre helyezik be metszetek nélkül, az egyik nagy artériában végzett szúrással. És a közelmúltban, ugyanabban a városi kórházban, Arhangelszkben, először végeztek donor veseátültetést.

Az ipar reformjának nehézségei

Az első probléma a felszínen van – az ország gazdasági nehézségei pénzügyi hiányhoz vezetnek, ez az első fék az orvosok béremelése felé vezető úton 2018-ban.

Ezért a kérdést részben „optimalizálással”, hanem egyszerűen – létszámleépítéssel és konszolidációval, vagy akár irodák bezárásával oldják meg.

A rendeletek kihirdetése óta eltelt öt és fél év alatt 90 ezer egészségügyi dolgozó veszítette el állását. És ez a folyamat minden bizonnyal folytatódni fog a következő években.

A megmaradt dolgozóknak fokozott terhet kell magukra vállalniuk. Nem titok, hogy sok orvos és nővér, ápolónő másfél áron dolgozik, plusz éjszakai műszakban. De még ezeket a "szuperprofitokat" is részben felemészti az infláció, a kiskereskedelmi árak növekedése és a különféle szolgáltatások tarifái.

Október végén meghalt egy szülész-nőgyógyász, aki az angarszki perinatális központban dolgozott. Legalább 24 órán keresztül volt szolgálatban, sok forrás szerint a "munkanapja" megszakítás nélkül 30 órát tartott. A szervezet nem bírta a terhelést, különösen azért, mert ez messze nem volt az első hosszú távú kötelessége a szülészet felelős szakképzett munkatársának.

Most az egészségügyi dolgozók fizetése a következő összetevőkből áll:

• fizetés;
• felárak az intenzitásért és a nehézségért;
• kategória és szolgálati idő szerinti juttatások;
• regionális együtthatók.

Ha a fizetés időről időre nő, akkor a bónusz és egyéb juttatások elvesztése lehetséges: így fognak kinézni a hatóságok.

Fontos, hogy a javadalmazás mértéke régiónként jelentősen eltérhet. Mindkét főváros képes megfelelő szinten tartani az orvosok és a szakterületen dolgozó egyéb dolgozók jövedelmi szintjét, de az ország más régióiban nem mindig ilyen jó a helyzet.

Ha az ország vezetése feladatul tűzi ki e szintek kiegyenlítését, akkor a fővárosi hatóságok igyekeznek megőrizni a moszkvai aszkulapiak kiváltságait. A közelmúltban Szergej Szobjanin moszkvai polgármester bejelentette, hogy 2017-2018-ban a moszkvai egészségügyi intézmények alkalmazottainak fizetését 40%-kal emelik 2016-hoz képest. Abszolút értékben havi 120 ezer rubel lesz 2018-ban – ígérte a polgármester. A polgármester az orvosok leterheltségének figyelemmel kísérésére is felszólította az egészségügyi illetékeseket.

Mi van ma a valóságban?

A moszkovitáknál minden világos. Az országban pedig átlagosan, ha a Putyin elnök által kitűzött feladatot teljesítik, 2018 végére az orvosok fizetésének 90 ezer rubelnek kellene lennie. De van itt egy nagy trükk:

2017 óta nemcsak az állami egészségügyi intézmények, hanem a magánszektorbeli tulajdonosok bevételei is bekerülnek a közös „malackaba”. Adjunk hozzá regionális ollót, és a kép még zavarosabb lesz.

Most hivatalosan az orvosok átlagfizetését már 47 ezer rubelnek nevezik.... A magánklinikákon ma az "átlagos" kozmetikus vagy más szakember 90 ezer. Egy önkormányzati terapeuta Ingusföldön mindössze havi 23 ezerrel számolhat, míg a Jamalo-nyenyecekben és a Csukotkai Autonóm Körzetben eléri a 110 ezret (az északi járandóságokkal együtt).

A nővérek megelégszenek a 20 ezres fizetéssel, ráadásul átlagosan. Az ország számos régiójában az egészségügyi személyzet fizetésének csökkenését figyelték meg 2017 első felében - ezek Ingusföld, Adygea, Dagesztán, a Zsidó Autonómia, az Arhangelszk régió és a Nyenec körzet.

25 régió mutatott növekedést, de nagyon kis mértékben, például Altajban plusz 53 rubel havonta. És valahol még kevésbé. Az eltérések különösen jól láthatóak a nyugati orvosok jövedelmének hátterében. Ami a pénzünket illeti:

• egy amerikai terapeuta körülbelül 416 000 rubelt kap;
• Franciaországban a fizetése 200 000;
• Németországban - 225 000 rubel.

Orvosok béremelése 2018-ban: hírek a kormánytól

2017 októberében az egészségügyi dolgozók fizetését 5,5%-kal indexálták. Olga Golodets miniszterelnök-helyettes reméli, hogy 2018-ban teljes mértékben végrehajtják az elnök májusi rendeleteinek végrehajtását. Másképp hívják őket " Társadalmi garanciák fejlesztési program».

Egyes szakértők kétségeiket fejezik ki azzal kapcsolatban, hogy a májusi rendeleteket már jövőre végre lehet hajtani.... A miniszterelnök-helyettes azonban optimistább. Golodets emlékeztet arra, hogy a projekthez több mint 670 milliárd rubelt különítettek el az államkincstárból. Ha összehasonlítjuk az orvosipar finanszírozását az idei és a jövő évi fizetések tekintetében, az optimizmus ésszerűnek tűnik. 2018-ban kétszer annyi forrást küldenek az ország különböző régióiba, mint egy évvel korábban. E tekintetben az orvosok fizetésének kézzelfogható emelésére vonatkozó kilátások 2018-ban valósaknak tűnnek.

Egy kolléga visszhangzik és pénzügyminiszter... Anton Siluanov a közeljövőben a költségvetési szféra egészének helyzetének javulását látja:

A reálbérek az előrejelzések szerint jövőre 4,1 százalékkal emelkednek. Ez annak is köszönhető, hogy a közszférában emeljük a béreket és a kifizetéseket.

2018-ban 80 milliárd rubel érkezik a költségvetésből az orvosi iparnak fizetésemelésre. Ezt Maxim Topilin, az Orosz Föderáció Munkaügyi Minisztériumának vezetője jelentette be. Az egészségügyben a fizetések növekedése részben olyan tényező miatt lehetséges, mint az egy főre jutó színvonal. 2018-ban 21,7%-kal nő, ami összesen 333,2 milliárd rubelt tesz ki. Ezt a szabványt úgy írhatjuk le, mint a kötelező egészségbiztosítási rendszer keretében egy adott egészségügyi intézményhez kapcsolódó egy személy számára évente elkülönített pénzeszközök összegét.