Nekünk kellene! Mit kaphat ingyen a kötelező egészségbiztosítás keretében? Az ingyenes orvosi szolgáltatások teljes listája És miután megkapta az orvosi ellátást.

  • 06.02.2024

Ha egy állampolgár kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján egészségügyi intézményhez fordult, és olyan helyzetbe ütközött, amelyben jogait megsértették, azonnal panaszt kell tennie. Az orvosok szakszerűtlenségének, közömbösségének vagy az orvosi ellátás megtagadásának minden esetét vissza kell szorítani. A statisztikák szerint 10 biztosítási kötvénytulajdonosból mindössze 4 ismeri törvényes jogait, és képes megvédeni azokat a hozzá nem értő szakemberekkel szemben.

Mi a teendő abban az esetben, ha az egészségügyi szervezetek megtagadják a kötelező egészségbiztosítás keretében történő segítségnyújtást, vagy pénzt követelnek a szolgáltatásokért? Hová forduljak, és hogyan lehet panaszt tenni egy orvossal vagy egészségügyi szervezettel kapcsolatban? Ezekre a kérdésekre próbálunk választ adni ebben a cikkben.

Az orvosi szervezetek felelőssége

Minden betegnek tudnia kell, hogy az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve szigorúan védi jogait, és jogi felelősséget állapít meg azon személyek számára, akik egészségkárosodást okoznak, vagy megtagadják az időben történő orvosi ellátást. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 1068. cikke szerint az egészségügyi intézmény közvetlenül felelős a beteg egészségében okozott károkért. Minden panaszt neki kell irányítani. Egyéni orvos a következő esetekben vonható felelősségre:

  • Az orvosi ellátás megtagadása (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 125. cikke);
  • Hivatalos feladatok hanyag ellátása (Az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 293. cikke);
  • Súlyos egészségkárosodást okoz (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 118. cikke);
  • Halálos halál okozása gondatlanságból (az Orosz Föderáció Büntetőtörvénykönyvének 109. cikke).

Meg kell érteni, hogy a törvények mindig a polgárok oldalán állnak, és konfliktushelyzet esetén az esetek 90% -ában az ellenőrzések eredménye a beteg javára dönt. Ezért, ha egy állampolgár nem elégedett a kezelés időzítésével és eredményeivel, és határozott bizonyítékokkal rendelkezik arra vonatkozóan, hogy az orvos tevékenysége még nagyobb egészségkárosodást okozott, akkor joga van panaszt tenni.

Hol és hogyan kell feljelentést tenni az orvosok ellen?

Minden panaszt és kérelmet személyesen kell kitölteni, és írásban kell benyújtani az ellenőrző és felügyeleti hatóságokhoz. Mindenképpen őrizzen meg minden bizonylatot, vizsgálati eredményt, és készítsen másolatot az orvosi ellátási szerződésről. A jövőben ezek a fő bizonyítékokká válhatnak az ügy bíróság elé terjesztésekor. Az állampolgári jogok védelmével foglalkozó ügyvédek azt javasolják, hogy szakaszosan nyújtsanak be panaszt a következő hatóságokhoz:

  1. Egészségügyi intézmény adminisztrációja.
  2. Egészségbiztosítási szervezet.
  3. Területi kötelező egészségbiztosítási pénztár.
  4. Bírói hatóság.

Minden szakasznak megvannak a sajátosságai és módjai a kereset benyújtásának azon egészségügyi intézmény orvosával szemben, amely nem nyújtott megfelelő egészségügyi ellátást, vagy egyáltalán megtagadta azt.

Panasztétel egészségügyi intézmény igazgatása ellen

Az igényt írásban lehet benyújtani annak az osztálynak a vezetőjéhez vagy az osztály osztályvezető főorvosához, ahol az állampolgárt kezelték. A panasz megköveteli az érvek és a vezetéssel szemben támasztott követelmények részletes bemutatását. A kereset két példányban készül, amelyek közül az egyik átvételi jellel a kérelmező kezében marad, a másik pedig átadásra kerül az egészségügyi intézmény meghatalmazott képviselőjének. A vezetőség köteles a személyi jogsértés megszüntetésére irányuló írásbeli kérelmet elfogadni, megfontolni, és az eredménnyel válaszolni legkésőbb a kézhezvételtől számított 10 naptári napon belül.

Ha a klinika vezetése minden lehetséges módon megtagadja a panasz elfogadását, azt két tanúval együtt aláírás ellenében köteles átadni az intézmény bármely dolgozójának. Ebben az esetben gondoskodni kell arról, hogy a tanúk részt vehessenek a tárgyaláson, és megerősítsék az irat átadásának tényét.

Panasz benyújtása egy egészségügyi biztosító szervezethez

Panaszt nyújthat be az egészségbiztosítási szervezethez a weboldalon vagy a forródróton keresztül. A Szövetségi Kötelező Egészségbiztosítási Alap kötelezettséget vállal a biztosított állampolgárok érdekeinek védelmére és védelmére. Ilyen kérelmet e-mailben is lehet benyújtani, vagy azonnal át lehet utalni a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárba.

A gyakorlat azt mutatja, hogy kivétel nélkül minden állampolgári panaszt figyelembe vesznek, de a legtöbb biztosító szervezet lemond kötelezettségeiről az anyagi kártérítés tekintetében.

Fellebbezés a területi kötelező egészségbiztosítási pénztárhoz

Az utolsó hatóság, amely intézkedéseket tesz a panasz követelményeinek teljesítése érdekében, a TFOMS. Panasz benyújtása telefonon lehetséges, ebben az esetben az üzemeltető meghallgatja a panaszok lényegét, rögzíti és elbírálásra továbbítja a vizsgálóbizottságnak. Írásos igényt személyesen vagy postai úton is benyújthat. Ebben az esetben az állampolgár értesítést küld a kérelem elfogadásáról.

30 nap elteltével a biztosított hatósági jelentést kap a vizsgálat eredményéről, valamint az alkalmatlan orvosokkal és az egészségügyi intézmény vezetésével szembeni intézkedésekről.

Kérelem benyújtása a bírósághoz

Ha az állampolgár vissza akarja téríteni az előírt kezelésre vagy a rossz minőségű orvosi ellátásra fordított összeget, akkor kérvény helyett keresetet kell készíteni. A lakóhely szerinti területi igazságügyi hatóságokhoz kell benyújtani. Bizonyítékot kell szolgáltatni igazolások, orvosi dokumentációk másolatai és vizsgálati eredmények formájában. További előnyt jelent majd a tanúk vallomása, akik megerősítik a beteg esetét, és lehetővé teszik a bíró számára, hogy az ő javára döntsön.

A bírósági keresettel egyidejűleg panaszt nyújthat be az ügyészséghez és az Orosz Föderáció Roszdravnadzor osztályához. Így a biztosítottra a „Fogyasztók jogainak védelméről szóló törvény” vonatkozik, ezért nem kell állami díjat fizetnie azért, hogy kapcsolatba lépjen ezekkel a hatóságokkal.

Hogyan lehet panaszt benyújtani?

A panaszt általában két példányban készítik: az első a hatóság elfogadó nyilatkozatával az állampolgárnál marad, a második pedig közvetlenül az intézményhez kerül benyújtásra. A panasz a szabványos séma szerint készül:

  1. Egy sapka. Ez tartalmazza a panaszt benyújtó intézmény nevét, címét, vezetéknevét, keresztnevét, a beteg családnevét, címét és elérhetőségét. Ezen információk után a „panasz” szót kell írni a közepére. Ezután folytassa a tartalom részével.
  2. Tartalom. Ez azt a helyzetet írja le, amely arra kényszerítette az állampolgárt, hogy panaszt tegyen. Ennek igazolására jogi aktusokhoz fordulhat.
  3. Következtetés. Itt újra meg kell fogalmaznia igényeit (például „Kiadások kompenzációját kérem”).
  4. Leltár. A panasz ezen részében fel kell sorolnia a csatolt dokumentumokat, igazolásokat, számlákat, ha vannak. Ha nincsenek ott, csak alá kell írnia és dátumoznia kell a papírt.

A panasz szövegének semleges stílusúnak kell lennie, és nem szabad negatív kifejezéseket használni. Helyesen és visszafogottan kell leírni a jelenlegi helyzetet. Ezenkívül nem korlátozhatja magát az általános megfogalmazásokra, az eset minden részletét a lehető legrészletesebben le kell írni. Az orvosi ellátás megtagadásáról szóló panaszminta letölthető a címről

A lakóhelyükön bejelentkezni nem tudó állampolgárok jogainak másik súlyos megsértése az orvosi ellátás illegális megtagadása tőlük és gyermekeiktől. Itt nem magára a kötelező egészségbiztosítás hiányára gondolunk, mivel a megszerzésével általában nincs probléma. Nem foglalkozunk azzal a kérdéssel sem, hogy nem a tényleges tartózkodási helyükön lévő klinikához kívánnak „csatlakozni”, mivel ebben az esetben valóban felmerül egy valós probléma - hogyan jut el Önhöz a helyi orvos, ha szükséges, amikor otthon hívja. ? De ha Ön ténylegesen ennek a klinikának a területén él, még regisztráció nélkül is, akkor köteles besorolni a klinikára, és orvosi ellátást kell nyújtania.

Meg kell jegyezni, hogy az orvosi ellátással kapcsolatos problémák előfordulása elsősorban az egészségügyi intézmény főorvosának beosztásától függ, és általában azzal a vonakodással jár, hogy egy biztosítási biztosítási ellátásért fizetett bonyolultabb eljáráson átmennek. más régióban található cég. Valójában nincs probléma a más régiókban kiadott kötelező egészségbiztosítási kötvények kifizetésével, és az emberek szenvednek az egészségügyi dolgozók banális lustaságától, akik hozzászoktak ahhoz, hogy „saját” biztosítótársaságukkal dolgozzanak.

Ezért többféleképpen is lehet menni: vagy elmenni egy másik egészségügyi intézménybe abban a reményben, hogy ott több épeszű személyzet lesz, vagy eszkalálni a konfliktust, vitatkozni az igazgatóval vagy a főorvossal, és a választott intézményben orvosi ellátást kérni. Néha az orvosi ellátás megtagadása miatti panasszal egy város vagy régió egészségügyi részlegének felhívása segít.

Figyelembe kell venni, hogy a Ptk. A 2010. november 29-i 326-FZ "" szövetségi törvény 16. cikke értelmében a biztosított személyeknek joguk van az egészségügyi szervezetek által nyújtott ingyenes orvosi ellátáshoz biztosítási esemény bekövetkeztekor:

  • az Orosz Föderáció egész területén, az alapvető kötelező egészségbiztosítási program által meghatározott mértékben;
  • az Orosz Föderáció azon szervezetének a területén, amelyben a kötelező egészségbiztosítási kötvényt kibocsátották, a területi kötelező egészségbiztosítási program által meghatározott mértékben.

Ezen túlmenően ugyanezen törvény értelmében a biztosítottnak joga van orvosi szervezetet és orvost választani (az ún. „rendelőintézeti kötődés”), és ugyanezen törvény szerint az egészségügyi szervezeteket. köteles díjmentesen kötelező egészségbiztosítási programok keretében egészségügyi ellátást nyújt a biztosítottak számára.

    DOKUMENTUMBÓL

    „Az állam egészségvédelmet biztosít a polgárok számára nemre, fajra, korra, nemzetiségre, nyelvre, betegségek jelenlétére, állapotára, származására, vagyonára és hivatalos státuszára való tekintet nélkül, lakóhely, a valláshoz, meggyőződéshez, társadalmi egyesületi tagsághoz és egyéb körülményekhez való hozzáállás.”

    DOKUMENTUMBÓL

    Az alapvető kötelező egészségbiztosítási program keretében, amelyet az állampolgárok igénybe vehetnek egész Oroszországban, egészségügyi alapellátást biztosítanak, beleértve a megelőző ellátást, a sürgősségi orvosi ellátást (a speciális (légi mentő) sürgősségi orvosi ellátás kivételével), szakirányú ellátást. orvosi ellátás a következő esetekben:

Így függetlenül attól, hogy melyik régióban kötötték ki kötelező egészségbiztosítási kötvényét, Önnek joga van az összes alapvető orvosi ellátáshoz Oroszországban bárhol.

A kötvény hiánya nem alapja a sürgősségi ellátás megtagadásának, mivel annak megszerzéséhez nem szükséges biztosítás, de az egészségügyi intézmény tervezett látogatása során problémákat okozhat. Az orvosi segítség igénylésekor az állampolgárnak kötelező egészségbiztosítást és személyazonosító okmányt kell bemutatnia. A szabályozási források azonban nem szabályozzák, hogy az orvosi segítségnyújtást kérelmezőtől az iratok hiánya az elutasítás alapja. A Területi Biztosító Alap garantálja a rendkívüli eseményekre jellemző számlák kifizetését. Ilyen helyzet-e a politika hiánya?

Jogalkotási szabályozás

Az Oroszországban élő állampolgárok orvosi ellátásával kapcsolatos összes kérdést a 2010. november 29-i 326. számú szövetségi törvény „Az Orosz Föderációban a kötelező egészségbiztosításról” tárgyalja. A szabályozó jogszabály szabályozza a segítségre számítani jogosult állampolgárok névsorát, a biztosítás megszerzésének rendjét, az állampolgárok kötelező egészségbiztosítási kötvénnyel és anélkül történő egészségügyi intézménybe történő felvételének rendjét, valamint azon egészségügyi szolgáltatások jegyzékét, szabályzat nélkül kell biztosítani.

Mikor kell orvosi ellátást nyújtani kötvény bemutatása nélkül?

A kötelező egészségbiztosítás hiánya nem lehet indok a beteg sürgősségi ellátásának megtagadására, hiszen a programban részt nem vevő személyek számára is biztosítottak ilyen szolgáltatások. Életveszélyes helyzetekben a személynek joga van mentőt hívni a sürgősségi eljárások elvégzésére. Ha a szervezet szakemberei nem tudnak a helyszínen segíteni a betegen, az ő felelősségük a kórházba helyezés, függetlenül a biztosítás elérhetőségétől. A beteg az akut állapot enyhüléséig térítésmentesen tartózkodhat egészségügyi intézményben, amelyhez biztosítani kell a szükséges segítséget, beleértve a gyógyszeres kezelést és a műtétet is.

Az állapot stabilizálódásával a rehabilitáció vagy a további kezelés ideje alatt az egészségügyi intézmény orvosai jogosultak biztosítást igényelni, hogy kihasználják a szolgáltatási költségek megtérítésének lehetőségét. A Kötelező Egészségbiztosítási Pénztár az esemény nyilvántartásba vételének pillanatától fizeti a beteg kezelését az adatbázisba történő adatbevitellel, amelyet általában a segítségkérés és a kötvény bemutatása alapján azonosítanak. Ha egy személy nem tagja a biztosítási programnak, akkor magának kell fizetnie a további kezelésért. Alternatív megoldásként felajánlhatják számára az önkéntes biztosítást.

Mikor tagadják meg az orvosok a sürgős ellátást?

Az orvosnak csak abban az esetben van joga megtagadni az egészségügyi szolgáltatások nyújtását kötvény bemutatása nélkül, ha véleménye szerint egy személynek nincs szüksége sürgős szakképzett segítségre. A beteg vagy hozzátartozója írásbeli nyilatkozatot kérhet tőle az elutasítás okának megjelölésével. Ha a beteg nem ért egyet az őt vizsgáló orvos álláspontjával, vagy nem kapott kezelést megtagadó levelet, akkor a konfliktus megoldása érdekében vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi intézmény magasabb beosztású munkatársaival (vagy vezetőségével).

Ha a dokumentumot otthon felejtették vagy elvesztették

A szabályozási forrás szabályozza a biztosítási kötvény bemutatásának szükségességét az egészségügyi intézményben történő egészségügyi ellátás igénybevételekor. Ha a házirendet otthon felejtették, és a beteg betegsége nem veszélyes, akkor a dokumentum bemutatásáig megtagadható a felvétel. Az a személy vehető be, aki szóban tud tájékoztatást adni:

  • A biztosító nevéről;
  • A kötvényszámról;
  • A dokumentum végrehajtásának időpontjáról.

Érdemes megjegyezni, hogy a forródrót felhívásához és a szükséges adatok megtudásához elegendő az okmányt kiállító biztosító nevére vonatkozó információ birtokában. Az anyakönyvvezető azonosítja őket az adatbázissal és a személyi igazolvánnyal. Az elemzés alapján a Pénztár biztosítási alapjai terhére ingyenes orvosi ellátást engedélyeznek.

Az Orosz Föderáció állampolgárainak egyik joga az ingyenes orvosi ellátás lehetősége, amely az egész országra kiterjed. Az Orosz Föderációban élő bármely állampolgárnak joga van használni, miután megvásárolta a megfelelő dokumentumot - egy szabályzatot. Az egészségügyi ellátáshoz való jog állami és magán egészségügyi intézményekben egyaránt biztosított.

Az ingyenes egészségügyi szolgáltatások igénybevétele a lakosság egyik alapvető joga, ezt a kötelező egészségbiztosítás megkötése biztosítja. Korlátlan időre adják ki.

Regisztrációját az alábbiak kérhetik:

  • Oroszország összes lakosa;
  • orosz állampolgársággal nem rendelkező, de állandó lakhellyel rendelkező alanyok.

Az Orosz Föderáció területén ideiglenesen tartózkodó személyek (menekültek, külföldiek) szintén jogosultak kötvényre, bár korlátozott érvényességi időre, vagyis arra az ideiglenes időszakra adják ki, amíg Oroszországban tartózkodnak. Az egészségbiztosítás nyilvántartásba vételét semmilyen módon nem befolyásolja, hogy az ellátott státusza foglalkoztatott, munkanélküli, nyugdíjas vagy tanuló lehet.

A törvényi előírásoknak megfelelően az orvosi támogatásnak meg kell felelnie bizonyos követelményeknek:

  • hozzáférhetőség és minőség;
  • időszerűség;
  • biztonság;
  • emberiség.

A kötelező egészségbiztosítás megkötése után az állampolgárok az ország bármely régiójában igényelhetik az alapvető egészségügyi ellátást. Ez azt jelenti, hogy azoknak a személyeknek, akik megkapták ezt a szabályzatot, joguk van egészségügyi intézményhez fordulni, függetlenül állandó regisztrációs helyüktől.

Az alapvető szolgáltatások köre a következőket tartalmazza:

  • elsődleges orvosi támogatás igénybevétele olyan betegségek esetén, amelyek nem igényelnek sürgős orvosi beavatkozást;
  • sürgősségi, azonnali segítségnyújtás súlyos egészségi állapot következtében;
  • szakember. édesem. A szolgáltatást speciális kezelési módszerek alkalmazását igénylő esetekben nyújtjuk.

Amellett, hogy a szabályzatokat alapszolgáltatásokkal látják el, léteznek területi jellegűek is. Annak a régiónak a területén működnek, ahol kiadták, ez annak köszönhető, hogy egy ilyen dokumentum szélesebb szolgáltatási körrel rendelkezik.

Ez a politika lehetővé teszi az olyan betegségekben szenvedő polgárok számára, mint:

  • HIV, hepatitis;
  • számos betegség, amely veszélyt jelent másokra (diftéria, tuberkulózis);

Ingyenesen megkapja a szükséges ellátást és szolgáltatásokat. A nyújtott szolgáltatások listáját és a betegségek listáját jogalkotási aktusok rögzítik.

Az egészségügyi szolgáltatásokért folyamodó állampolgárok jogait törvényi szinten határozzák meg, és azokat az „Egészségvédelemről szóló szövetségi törvény” tartalmazza.

Tehát az alapvető jogok közé tartoznak:

  • a kezelést és vizsgálatot végző intézmény és orvos kiválasztásának lehetősége;
  • méz bemutatása a szolgáltatásokat az összes egészségügyi és higiéniai szabványnak megfelelően kell végezni;
  • szakorvosoktól szakképzett orvosi tanács beszerzése;
  • a saját egészségi állapotára vonatkozó információk megszerzésének lehetősége és azon személyek megválasztása, akik számára engedélyezik, hogy hozzáférjenek;
  • megköveteli az egészségügyi dolgozóktól a bizalmas információk megőrzését;
  • joga van abszolút információhoz jutni a jogállásáról;
  • szabad akaratából joga van megtagadni az orvosi kezelést;
  • a rossz minőségű egészségügyi ellátásból eredő veszteségek megtérítéséhez való jog;
  • a jogi szolgáltatások igénybevételének lehetősége a személyiségi jogok védelmében.

A jogokon kívül a betegeknek számos kötelezettségük is van, amelyeket be kell tartani, ezek közé tartozik:

  • az egészségügyi intézmények alkalmazottaival való kommunikáció során tiszteletben kell tartani és tapintatos lenni;
  • amikor orvoshoz fordul, meg kell adnia az összes adatot, hogy pontosabban felállíthassa a diagnózist és előírja a megfelelő kezelést;
  • Miután beleegyezett az orvosi beavatkozásba, meg kell felelnie a kezelőorvos összes utasításának és előírásának;
  • betartani az egészségügyi intézményben megállapított szabályokat és előírásokat;
  • a támogatás vásárlásakor működjön együtt orvosával;
  • azonnal értesítse orvosát az egészségi állapotában bekövetkezett változásokról a diagnózis és a kezelés során;
  • azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan betegség jelenlétét vagy jelenlétét gyanítja, amely a széles körű elterjedés veszélyét jelenti;
  • ne tegyen olyan lépéseket, amelyek más betegek jogainak megsértését eredményezik.

Ha a beteg nem tartja be a kórház alapszabályában meghatározott szabályokat, a kezelőorvos a tisztviselőkkel egyetértésben megtagadhatja a beteget.

Az Orosz Föderáció egészségügyi ellátását szabályozó főbb jogalkotási aktusok a következők:

  • az Orosz Föderáció alkotmánya, különösen a 41. cikk;
  • No. 323-FZ „Az Orosz Föderáció állampolgárai egészségének védelmének alapjairól”;
  • 326-FZ „A kötelező egészségbiztosításról az Orosz Föderációban”.

Ezen és számos egyéb dokumentáció alapján segítséget nyújtanak az embereknek, és tiszteletben tartják jogaikat és kötelezettségeiket az orvosi szolgáltatások terén.

Felelősségre vonják azokat a kórházi dolgozókat, akik megtagadják az orvosi ellátást, hiányosan vagy rossz minőségben biztosítják az arra jelentkezőknek. Művészet. A Btk. 124. §-a büntetőeljárást von maga után, ha az elutasítás olyan következményekkel járt, mint a beteg állapotának súlyos, közepes súlyosságúra súlyosbodása, valamint ha az a beteg halálához vezetett.

A Büntető Törvénykönyv értelmében az egészségügyi dolgozó a következő formában vonható felelősségre:

  • a károsultnak nyújtott anyagi kifizetés, amelynek mértéke változhat, elérve a három havi jövedelem összegét;
  • kötelező szolgálat formájában, amelynek időtartama 360 óra;
  • legfeljebb egy évre van lehetőség javítóintézeti munka kijelölésére;
  • négy hónapig terjedő szabadságvesztés.

A súlyos bűncselekménynek minősülő egészségkárosodás, valamint a segítségnyújtás elmulasztása miatt halált okozó cselekmény büntetendő:

  • legfeljebb négy évig tartó kényszermunka, majd a munkatevékenység végzésének korlátozása és a hivatali tisztség betöltésének képtelensége;
  • négy évig terjedő szabadságkorlátozás bizonyos hivatali tevékenység végzésének korlátozásával vagy elvonásával, vagy tisztség betöltése legfeljebb 36 hónapig.

Az egészségügyi alkalmazottat a büntetőjogi felelősségen kívül polgári jogi felelősség is terhelheti.

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyve szerinti egészségügyi személyzet felelőssége a következők miatt merül fel:

  1. Egy egészségügyi intézmény alkalmazottja a gondatlanságból elkövetett cselekmények következtében a beteg egészségének károsodását okozta, ami csekélynek minősül (Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 1064. cikke).
  2. A rendkívüli szükségszerűség által okozott egészségromlás vonzása, függetlenül a súlyosságtól (Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 1067. cikke).
  3. A kár a nyújtott segítség nem megfelelő teljesítése miatt keletkezett, ez az eset a károkozó hibájától és a segítségnyújtásra vonatkozó megállapodás meglététől függetlenül megtérítendő.
  4. Hasonló kártérítési feltételeket feltételeznek azokban az esetekben, amikor a nyújtott segítségre vonatkozó hiányos tájékoztatás következtében kár keletkezett.
  5. A sérelem formájú következmények a nagykorúak egészségügyi intézményben való tartózkodása alatti egészségi állapota feletti nem megfelelő ellenőrzésből következtek be.

A sértettnek joga van követelni az egészségkárosodást okozó személytől vagy az egészségügyi ellátást nyújtó szervezettől. szolgáltatások:

  • a felmerült veszteségek kifizetése;
  • erkölcsi kár megtérítése;
  • büntetés;
  • valamint a megkötött szolgáltatási szerződés felmondása, ha van ilyen.

Lehetőség van közigazgatási felelősségre vonni, amely magában foglalja a büntetést, a szakterületen végzett munka korlátozását hat és 36 hónap közötti időtartamra.

Mi a teendő annak az állampolgárnak, akitől megtagadták a segítséget, miután kérvényezte az egészségügyi központban. intézmény.

Meg kell értenie, hogy a felelősséget attól függően osztják ki, hogy az elutasítás melyik szakaszában történt:

  • az állampolgárok anyakönyvi fogadásában részt vevő személyek ebben az esetben magát az intézményt terhelik;
  • ha az elismerés megtagadását közvetlenül a felelős alkalmazott tette, akkor a büntetés teljes mértékben őt terheli. A felelősség típusát pedig a következmények súlyossága határozza meg.

Ha elutasítást kap, a következőket kell tennie:

  • lépjen kapcsolatba a szervezet adminisztrációjával;
  • ha nem történt intézkedés, akkor kárigényt kell írni ugyanannak a szervezetnek hivatalos nyilatkozatként, valamint a biztosítótársaságnak és a Rosnadzornak.

Ha az orvos tétlensége következtében egészségkárosodás keletkezik, akkor fel kell venni a kapcsolatot az ügyészséggel, és keresetlevelet kell írni a bírósághoz a legmagasabb szintű mérlegelés és büntetés érdekében.

Az orvosi segítség több típusból áll:

  1. Elsődleges egészségügyi egészségügyi, megjelenik a kórházakban, amikor a polgárok kapcsolatba lépnek sérülés vagy betegség előfordulása esetén. Az elismerést, a kezelést és az egyéb támogatást ingyenesen kell biztosítani.
  2. A speciális, csúcstechnológiás orvosi terápia magában foglalja a kezelést, a megelőző intézkedéseket és a szakorvosok által speciális berendezésekkel végzett diagnosztikát. módszerek és technológiák. Csúcstechnológiás ellátást nyújtanak a kórházakban, új, összetett és olykor egyedi módszerekkel a betegek gyógyítására.
  3. Azonnali orvosi ellátást igénylő helyzetekben mentőautót használnak. Az ilyen szolgáltatás nyújtása lehetővé teszi a mézet. az alkalmazottak szükség esetén a környező közlekedési eszközöket igénybe veszik az áldozatok ingyenes mozgatására.
  4. Az ellátás másik fajtája a palliatív, a fájdalom szindrómák enyhítésére és egyéb, a fizikai állapotot enyhítő beavatkozásokra irányul.

A segítségnyújtás feltételei a betegség helyzetétől és összetettségétől függenek:

  • az átvétel a kórházon kívül, azaz a szakorvosok hívásának helyén, valamint a betegek szállítására kialakított felszerelt járműben történő szállítás esetén lehetséges;
  • ambuláns terápia olyan körülmények között történik, amikor a betegellátás a szakintézetek területén és otthon is várható, a szükséges pénzeszközök és a megfelelő alkalmazott megléte esetén;
  • a nappali kórházi ellátás azt jelenti, hogy a beteg reggeltől estig speciális intézetben tartózkodik azzal a céllal, hogy szakképzett kezelésben részesüljön és a szükséges ellátásban részesüljön;
  • A fekvőbeteg-terápia olyan körülmények között történik, amelyek magukban foglalják az áldozatok állapotának éjjel-nappal történő megfigyelését és kezelését.

Az egészségügyi szolgáltatások nyújtásának fő formái a következők:

  1. Sürgősség, sürgősen jelentkezik váratlan betegségek, sürgős beavatkozást igénylő sérülések esetén, súlyos krónikus betegségek esetén azok súlyosbodásával.
  2. Sürgős, fennálló krónikus betegségek hirtelen fellángolása esetén, olyan betegségek súlyosbodásának kitörése esetén jelenik meg, amelyek nem jelentenek veszélyt a beteg életére.
  3. Tervezett, a betegek egészségét nem veszélyeztető betegségek és fizikai állapotok megelőzéséhez szükséges esetekben, valamint a használat átadásakor használatos, amely meghatározott ideig nem rontja az állapotot, aminek következtében veszélyt jelent a beteg életét és egészségét veszélyeztetheti.

Esettanulmányok

1. számú példa

Polgár Smirnova A.S. szabványos biztosítási kötvénnyel rendelkezik. A tengerhez nyaralni indulva minden szükséges dokumentumot magával vitt, beleértve a kötelező egészségbiztosítást is. Minden rendben ment, de pár nappal hazaérkezése előtt elesett és megsérült a lába. Miután mentőt hívott, Szocsi 5. számú pontjában lévő traumatológiai sürgősségi osztályra szállították. A recepción megkérték, mutassa be a biztosítást, utána kiállítottak egy kártyát, és leült megvárni az időpontot. Emiatt kiderült, hogy lábtörést szenvedett, gipszet helyeztek fel, majd a szállodába ment, hogy megvárja hazaindulását.

2. példa

Sidorov I.P. az Orosz Föderáció állampolgára, és kötelező egészségbiztosítással rendelkezik. Amikor nyaralni ment, minden szükséges dokumentumot magával vitt, nem feledkezve meg róla. A tengerhez érve, mint sok turista, megégett, súlyos égési sérülést kapott, ami magas hőmérsékletet okozott. Ezekkel a tünetekkel úgy döntött, hogy elmegy a helyi klinikára, hogy segítséget kérjen. Miután kivárta a sorát, elment egy orvoshoz, aki az iratait áttanulmányozva (a kórházi recepción orvosi igazolványt adtak ki neki) azt kezdte mondani, hogy nem tud neki szolgáltatást nyújtani, mivel Sidorov egy másik lakos. régióban, és számára fizetősek lennének a szolgáltatások. Sidorov polgár nem csüggedve a helyi klinika főorvosához fordult, és elmesélte az orvossal folytatott közelmúltbeli beszélgetését. A főnök hivatalos nyilatkozatot kért a gátlástalan szakember ellen, de ő ezt megtagadta, máshoz utalását kérte. Miután minden szükséges szolgáltatást megkapott egy másik terapeutától, a turista egy szállodába ment kezelésre.

3. számú tábla

Az Usmanov család menekültként Oroszországba költözött, ideiglenes regisztrációt kapott, a férj pedig munkát kapott. Néhány hónappal később megtudták, hogy feleségük terhes. Úgy döntött, leborotválja a haját a lakóhelyéhez legközelebbi terhességi klinikán. A recepción kötelező biztosítást kértek tőle, ami nem volt elérhető. Mint elmagyarázták neki, távollétében csak fizetős szolgáltatásnyújtásra számíthatott, ez pedig meglehetősen drága. A konzultációból kifelé menet találkozott honfitársával, és azt javasolta, hogy vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval, hogy kötvényt szerezzen. Egy hónapon belül a kezébe kapta a dokumentumot, és minden nehézség nélkül jelentkezett terhességre, teljes joggal, hogy szabadon alávesse magát minden szükséges vizsgálaton, eljáráson, és szükség esetén kórházi ellátásban részesüljön, és szakképzett segítséget kapjon a szülés során.

Tehát annak érdekében, hogy az állampolgároknak lehetőségük legyen egészségügyi problémák vagy bármilyen előre nem látható körülmény esetén, amely orvosi segítséget igényel, az Orosz Föderáció területén tartózkodó személyeknek kapcsolatba kell lépniük a felhatalmazott szervezetekkel, hogy készítsenek egy dokumentumot, amely lehetővé teszi számukra ingyenesen igénybe veheti az orvosok szolgáltatásait.